在產(chǎn)程中運(yùn)用正規(guī)腹式深呼吸和人性化護(hù)理減輕分娩疼痛的效果

馮 玉

（南京鼓樓醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

在產(chǎn)程中運(yùn)用正規(guī)腹式深呼吸和人性化護(hù)理減輕分娩疼痛的效果

馮 玉

（南京鼓樓醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

目的探究在產(chǎn)程過程中腹式深呼吸和人性化護(hù)理對減輕分娩疼痛的應(yīng)用效果。方法 從本院2013年4月至2017年4月收治的產(chǎn)婦90例作為研究對象，使用數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組45例和對照組45例。觀察組產(chǎn)婦予以正規(guī)的腹式深呼吸及人性化護(hù)理，對照組予以基礎(chǔ)護(hù)理，觀察比較兩組產(chǎn)婦分娩過程中疼痛情況、剖宮產(chǎn)及胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生情況。結(jié)果 分娩過程中、后觀察組疼痛均低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 采取腹式深呼吸及人性化護(hù)理對產(chǎn)婦分娩過程中予以實(shí)施，可減輕分娩疼痛，值得應(yīng)用。

分娩疼痛；腹式深呼吸；人性化護(hù)理

分娩中產(chǎn)生的疼痛會造成產(chǎn)婦產(chǎn)生一系列的應(yīng)激反應(yīng)，對分娩的順利進(jìn)行產(chǎn)生一定的影響[1]。因此，應(yīng)配合有效的措施，提高分娩質(zhì)量。有研究表明，在產(chǎn)程中采用腹式深呼吸和人性化護(hù)理可降低產(chǎn)婦疼痛。本文就我院產(chǎn)程中的產(chǎn)婦90例予以研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用數(shù)字表法對本院2013年4月至2017年4月收治產(chǎn)婦90例，隨機(jī)分為觀察組45例和對照組45例。觀察組年齡22至34歲，平均（28.0±2.0）歲；胎兒體重2500至3500 g，平均（3000.0±166.7）g；孕周36至40周，平均（38.0±0.7）周。對照組年齡23至36歲，平均（29.5±2.2）歲；胎兒體重2600至3800 g，平均（3200.0±200.0）g；孕周37至41周，平均（39.0±0.7）周。所有產(chǎn)婦均經(jīng)B超檢查結(jié)果得出胎兒均為頭位，且產(chǎn)婦自愿參與本次研究，兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等基本資料相對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有心、肺、腎等實(shí)質(zhì)性器官功能障礙者；②合并妊娠高血壓征者；③骨盆外測量異常者；④患有血液系統(tǒng)疾病者；⑤患有精神類疾病、溝通障礙者。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦予以常規(guī)性護(hù)理，安排家屬進(jìn)行全程分娩陪同，協(xié)助產(chǎn)婦取舒適體位，結(jié)合具體情況采取合適的麻醉方式，密切觀察子宮收縮、胎心情況，與產(chǎn)婦勤溝通，給予精神支持和心理安慰，以便分散其注意力，使得分娩順利完成。

觀察組給予腹式深呼吸和人性化護(hù)理，腹式呼吸分為仰臥式和側(cè)臥式，其具體做法如下：①仰臥位，協(xié)助產(chǎn)婦取仰臥位，保持兩腿彎曲向外支起且分開，將手掌中拇指張開，四指合攏放于腹部，拇指置于肚臍處呈三角形。吸氣時(shí)腹部星尚隆起，呼氣時(shí)腹部向里收；②側(cè)臥位，協(xié)助產(chǎn)婦取側(cè)臥位，保持身體放松且兩腿、手肘彎曲，其做法與仰臥式呼吸一致[2]。產(chǎn)婦可自由變化體位，提高舒適度，減少疲勞。人性化護(hù)理，在分娩過程中結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況給予照顧、關(guān)懷，使得產(chǎn)婦感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和友善，針對產(chǎn)婦文化、社會環(huán)境、心理狀態(tài)等差異進(jìn)行針對性護(hù)理，保持態(tài)度友善、面帶微笑與產(chǎn)婦交流，提高產(chǎn)婦對分娩的認(rèn)知度。同時(shí)密切產(chǎn)婦分娩情況，針對異常情況告知醫(yī)生給予相應(yīng)處理。針對疼痛，采取鼓勵(lì)性語言進(jìn)行支持，可通過播放輕音樂、按摩等行為分散產(chǎn)婦注意力，促使自信的提高。此外，給予分娩中的產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，采用溫柔語氣對其進(jìn)行安撫，緩解不良情緒，保證分娩順利完成。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組產(chǎn)婦分娩過程中疼痛情況：臨床上，結(jié)合WHO疼痛程度分級對產(chǎn)婦進(jìn)行評判[3]：0級為產(chǎn)婦未感到疼痛或其他不適癥狀；Ⅰ級為產(chǎn)婦發(fā)生腰部可承受疼痛且對睡眠產(chǎn)生影響；Ⅱ級，產(chǎn)婦腰腹發(fā)生較為明顯的疼痛現(xiàn)象且合并大汗，影響睡眠質(zhì)量；Ⅲ級為產(chǎn)婦出現(xiàn)難以承受的疼痛現(xiàn)象且大聲尖叫，難以入睡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組0級14例、Ⅰ級26例、Ⅱ級4例、Ⅲ級1例，對照組0級6例、Ⅰ級12例、Ⅱ級17例、Ⅲ級10例，兩組各級別見比較x2分別為4.114、8.927、10.497、8.389，觀察組分娩疼痛情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

分娩是一項(xiàng)重要的生命活動，分娩過程中出現(xiàn)的諸多不適癥狀均會造成產(chǎn)婦不良情緒的產(chǎn)生，繼而影響分娩順利進(jìn)行。其中分娩過程中的疼痛是由于子宮收縮時(shí)肌纖維變短，對肌層內(nèi)血管造成一定的壓力，引發(fā)子宮壁血液灌流初心暫時(shí)性縮減而導(dǎo)致局部出現(xiàn)缺血缺氧的現(xiàn)象。易加重產(chǎn)婦緊張、焦慮等情緒，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)一系列應(yīng)激反應(yīng)。當(dāng)產(chǎn)婦處于松弛狀態(tài)時(shí)，其全身骨骼肌張力降低，呼吸、心率次數(shù)均減慢，血壓降低，從而恢復(fù)清醒狀態(tài)，促使分娩的順利性。可見，在分娩過程中對產(chǎn)婦實(shí)施腹式深呼吸和人性化護(hù)理可提高分娩質(zhì)量。

本文對分娩中的產(chǎn)婦進(jìn)行腹式深呼吸指導(dǎo)，能夠穩(wěn)定產(chǎn)婦緊張情緒。在不斷反復(fù)指導(dǎo)的過程中有效降低了子宮收對其造成的強(qiáng)烈刺激，提高產(chǎn)婦對胎兒氧氣供給功能。通過腹式深呼與有效放松訓(xùn)練的作用能夠促使產(chǎn)婦產(chǎn)道周圍組織的緊張而減少對宮頸擴(kuò)張的抑制作用，促進(jìn)產(chǎn)婦能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員，有效糾正胎位不正、輕度頭盆不對稱等現(xiàn)象，有助于胎兒娩出速度的提升，降低分娩中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的發(fā)生率。人性化護(hù)理的實(shí)施，通過采取巧妙的技巧能夠分散產(chǎn)婦注意力，減少其過度的緊張、恐懼等不良情緒而促使全身神經(jīng)、肌肉處于放松狀態(tài)下，有效改善血液循環(huán)系統(tǒng)局部缺血、缺氧情況，繼而減少分娩引發(fā)的疼痛。

綜上所述，在分娩過程中實(shí)施腹式深呼吸和人性化護(hù)理可有效減輕疼痛，怪效果降低胎兒宮內(nèi)窘迫，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]錢亞琴.產(chǎn)程中應(yīng)用腹式深呼吸對分娩影響的臨床探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(24)：58.

[2]馬春紅.人性化護(hù)理在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(12)：220-221.

[3]徐穎芬,楊若雅.人性化護(hù)理在產(chǎn)房產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(9)：106-109.

本文編輯：吳宏艷

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.32.83.01