循證護(hù)理在社區(qū)高血壓患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果

居 萍

（上海市虹口區(qū)廣中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200083）

循證護(hù)理在社區(qū)高血壓患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果

居 萍

（上海市虹口區(qū)廣中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200083）

目的研究循證護(hù)理在社區(qū)高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2013年3月～2016年12月在我院進(jìn)行診的社區(qū)高血壓患者100例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予循證護(hù)理干預(yù)，比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組的有效率為92.00%，明顯高于對(duì)照組的78.00%(P＜0.05)。結(jié)論 循證護(hù)理在社區(qū)高血壓患者護(hù)理中具有顯著的臨床應(yīng)用效果，明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

循證護(hù)理；社區(qū)高血壓患者；應(yīng)用效果

高血壓是一種臨床常見的慢性非傳染性疾病，患者常常需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療和護(hù)理干預(yù)，若未得到及時(shí)有效的控制，疾病進(jìn)展還會(huì)引發(fā)心肌梗死、腦卒中等[1-2]。本研究主要探討了循證護(hù)理在社區(qū)高血壓患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月～2016年12月在我院進(jìn)行診治的社區(qū)高血壓患者100例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組50例，男28例，女22例；年齡43～76歲，平均(58.43±6.94)歲；病程6個(gè)月～10年，平均(4.13±1.25)年；高血壓分級(jí)：I級(jí)25例，Ⅱ級(jí)14例，Ⅲ級(jí)11例。對(duì)照組50例，男29例，女21例；年齡43～76歲，平均(58.72±6.51)歲；病程6個(gè)月～10年，平均(4.26±1.43)年；高血壓分級(jí)：I級(jí)24例，Ⅱ級(jí)14例，Ⅲ級(jí)12例。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予循證護(hù)理干預(yù)，倡導(dǎo)患者的朋友和家屬對(duì)患者的加強(qiáng)關(guān)心和照顧，營(yíng)造愉快、和諧、輕松的就醫(yī)環(huán)境，共同戰(zhàn)勝疾?。换颊咂毡槿狈?duì)高血壓的了解和認(rèn)知，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通和交流，減輕患者焦慮、緊張、恐懼以及煩躁等不良情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心；醫(yī)護(hù)人員要積極與患者進(jìn)行溝通和交流，改善患者的心理壓力，為患者講解臨床治療急性心肌梗死的相關(guān)信息和成功的案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其戒煙、戒酒，飲食以清淡為主，嚴(yán)禁暴飲暴食，嚴(yán)格控制體質(zhì)量，并保持良好的情緒狀態(tài)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：經(jīng)過治療后，患者的舒張壓值恢復(fù)至正常范圍或降低≥20 mmHg；②有效：經(jīng)過治療后，患者的收縮壓值降低≤20 mmHg或舒張壓值降低＜10 mmHg；③無效：經(jīng)過治療后，患者的血壓降低未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.00軟件，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組有26(52.00%)例患者顯效，20(40.00%)例患者有效，4(8.00%)例患者無效；對(duì)照組有23(46.00%)例患者顯效，16(32.00%)例患者有效，11(22.00%)例患者無效，觀察組的有效率92.00%明顯高于對(duì)照組的78.00%(P＜0.05)。

3 討 論

高血壓作為一種臨床上極為常見的疾患，易誘發(fā)多種疾病，而高血壓也是引起心腦血管事件的一種危險(xiǎn)因素。高血壓并非單純的器質(zhì)性疾病，而是一種多環(huán)境因素影響、多基因的慢性疾病。缺乏高血壓相關(guān)的知識(shí)、不良生活環(huán)境的刺激以及心理、精神因素等均能興奮交感神經(jīng)，引起血壓水平升高[3-5]。目前臨床治療高血壓尚缺乏特效藥，必需聯(lián)合開展全面且科學(xué)的護(hù)理干預(yù)才可以達(dá)到較好的效果[6-7]。循證護(hù)理干預(yù)作為一種新型的護(hù)理干預(yù)措施，指的是在計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)過程中，護(hù)理工作人員通過對(duì)患者開展觀察、詢問、溝通以及檢查，明確地、審慎地、明智地把科研結(jié)論與患者的主觀愿望、護(hù)理專業(yè)技能以及臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)潛在或者存在的護(hù)理問題，尋找有價(jià)值的、有針對(duì)性的科學(xué)依據(jù)，制定適合患者的個(gè)性化完整護(hù)理方案，給予最佳的護(hù)理干預(yù)，為患者提供經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)服務(wù)的一種臨床護(hù)理途徑。循證護(hù)理干預(yù)作為一種遵循證據(jù)的護(hù)理學(xué)，結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)是循證護(hù)理的關(guān)鍵。本研究觀察組的有效率為92.00，明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。表明循證護(hù)理在社區(qū)高血壓患者護(hù)理中具有顯著的臨床應(yīng)用效果，明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

綜上所述，循證護(hù)理在社區(qū)高血壓患者護(hù)理中具有顯著的臨床應(yīng)用效果，明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，值得應(yīng)用推廣。

[1]潘宏華,邊平達(dá).厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪在老年高血壓患者中的療效[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2013,29(4)：246-248.

[2]楊莉莉,趙 宇,邵海峰,等.H型高血壓與急性冠脈綜合征發(fā)病相關(guān)性及同型半胱氨酸水平研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(28)：2609-2611.

[3]歐陽基鵬,何慧君,李 艷.依那普利葉酸片與依那普利片治療血管性癡呆伴H型高血壓的療效比較[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,35(15)：2444-2445.

[4]劉國(guó)榮,高素玲,張 江,等.老年高血壓缺血性腦卒中合并2型糖尿病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化程度的分析[J].中華老年心腦血管病雜志,2013,15(6)：607-610.

[5]吳 輝,常 靜,丁家望,等.從不同國(guó)際高血壓治療指南看老年及老老年高血壓的治療策略[J].中華老年心腦血管病雜志,2013,15(3)：334-336.

[6]姜瑞華,陳紅楠,朱松巖,等.高血壓防治知識(shí)健康教育在社區(qū)人群高血壓的控制和達(dá)標(biāo)中的作用研究[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(5)：793-795.

[7]毛曉潤(rùn),杜文娟,徐月貞,等.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(5)：575-578.

本文編輯：吳宏艷

R473.2;R-03

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ISSN.2096-2479.2017.32.16.01