健康教育對消化性潰瘍患者的臨床護理效果研究

蔡 娟

（江蘇省泗洪縣分金亭醫(yī)院，江蘇 宿遷 223900）

健康教育對消化性潰瘍患者的臨床護理效果研究

蔡 娟

（江蘇省泗洪縣分金亭醫(yī)院，江蘇 宿遷 223900）

目的研究健康教育對消化性潰瘍患者的護理效果。方法 選擇2012年1月～2016年11月在我院進行診治的消化性潰瘍患者40例，將其分為對照組與觀察組，各20例。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予常規(guī)護理聯(lián)合健康教育，比較兩組的治療效果、生活質(zhì)量評分和護理滿意度。結(jié)果 觀察組的有效率為95.00%(19/20)，明顯高于對照組的80.00%(16/20)(P＜0.05)；與對照組相比，觀察組患者的軀體功能、情緒功能、角色功能等評分均明顯較高(P＜0.05)。結(jié)論 對消化性潰瘍患者采用健康教育可以有效提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。

健康教育；消化性潰瘍；護理效果

消化性潰瘍屬于臨床多發(fā)病和常見病，以胃蛋白酶和酸性胃酸對黏膜的自身消化和胃腸運動功能障礙為主要發(fā)病機制，病變主要包括胃和十二指腸，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作[1]。本研究主要探討了健康教育對消化性潰瘍患者的臨床護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2016年11月在我院進行診治的消化性潰瘍患者40例，均經(jīng)胃鏡確診為消化性潰瘍，隨機分為觀察組與對照組，觀察組20例，男12例，女8例；年齡23～62歲，平均(37.54±13.87)歲；病程6個月～3年，平均(2.13±0.75)年；其中，十二指腸球部潰瘍12例，胃潰瘍6例，復(fù)合性潰瘍2例；文化程度：小學(xué)7例，初中5例，高中4例，中專2例，大專及以上2例；職業(yè)：工人5例，農(nóng)民11例，干部2例，自由職業(yè)2例。對照組20例，男13例，女7例；年齡23～62歲，平均(37.65±13.29)歲；病程6個月～3年，平均(2.09±0.83)年；其中，十二指腸球部潰瘍11例，胃潰瘍6例，復(fù)合性潰瘍3例；文化程度：小學(xué)7例，初中6例，高中4例，中專2例，大專及以上1例；職業(yè)：工人5例，農(nóng)民12例，干部2例，自由職業(yè)1例。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組聯(lián)合采用健康教育，主要包括：向患者講解消化性潰瘍相關(guān)專業(yè)知識，向患者和家屬講解消化性潰瘍的發(fā)病機制、危險因素、臨床藥物治療和非藥物治療的方法，免費發(fā)放健康教育資料，耐心接受患者的咨詢；指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑規(guī)律服藥，口服阿莫西林100 mg、每天2次，口服奧美拉唑20 mg、每天2次，口服左氧氟沙星200 mg、每天2次，口服果膠鉍150 mg、每天2次，于三餐前服用，與抗生素服用時間最少間隔半小時；指導(dǎo)患者進食含足夠熱量、易消化、富含維生素以及蛋白質(zhì)的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的治療效果，療效標(biāo)準(zhǔn)[2]：(1)治愈：經(jīng)過治療后，患者的潰瘍及周圍炎癥消失或內(nèi)鏡下為S2期；(2)顯效：經(jīng)過治療后，患者的潰瘍消失，仍有炎癥，內(nèi)鏡下為S1期；(3)有效：經(jīng)過治療后，患者的潰瘍面積縮小50%以上，內(nèi)鏡下為H期；(4)無效：經(jīng)過治療后，患者的潰瘍面積縮小不足50%，內(nèi)鏡下為H或A期。采用健康狀態(tài)調(diào)查問卷(SF-36)對兩組患者的生活質(zhì)量情況進行評估，包括軀體功能、情緒功能、角色功能和社會功能，評分越高表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 15.00軟件，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對比

觀察組治愈7例、顯效6例、有效6例、無效1例，有效率為95.00%(19/20)，對照組治愈5例、顯效6例、有效5例、無效4例，有效率為80.00%(16/20)，觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分對比

觀察組軀體功能（1.8 9±0.6 4）分、情緒功能（1.84±0.61）分、角色功能（1.73±0.72）分、社會功能（1.17±0.54）；對照組軀體功能（1.41±0.42）分、情緒功能（1.30±0.35）分、角色功能（1.22±0.38）分、社會功能（0.71±0.16）；與對照組相比，觀察組患者的軀體功能、情緒功能、角色功能、社會功能評分均明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

消化性潰瘍臨床常見的胃腸道疾病之一，是由多種因素造成的慢性胃和十二指腸潰瘍，具有病程長、易復(fù)發(fā)、難以徹底根治的特點。臨床癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)間斷性臍周痛或上腹痛，典型的飽腹痛或饑餓痛較少見，疼痛程度、腹痛的性質(zhì)、發(fā)作方式及規(guī)律均無明顯特征，部分患者的腹痛癥狀表現(xiàn)不明顯，首發(fā)癥狀為慢性貧血，極易被忽視而造成誤診并延誤治療的最佳時機。隨著不良飲食習(xí)慣的影響及生活環(huán)境的不斷惡化，其發(fā)病率逐年升高。健康教育的核心為教育患者樹立健康意識，培養(yǎng)健康的生活方式以及良好的行為方式，減少或消除危害健康的不良因素[3]。健康教育護理干預(yù)可以有效提高患者對消化性潰瘍相關(guān)知識的了解情況，并且可以改善患者的心理情緒，遵照醫(yī)囑情況進行服藥，提高治療依從性。本研究結(jié)果提示健康教育對消化性潰瘍患者具有顯著的臨床護理效果，可以改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對消化性潰瘍患者采用健康教育可以有效提高臨床治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1]王 瑩,王秀英,王敏琴.幽門螺桿菌感染及非甾體抗炎藥致消化性潰瘍并出血的相關(guān)性研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(16)：3411-3412.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社,2002：151.

[3]劉 玲,蔣桂芝,付文惠,等.健康信念模式在難治性消化性潰瘍患者健康教育中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2011,08(2)：10-12.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.32.10.01