消毒供應(yīng)中心護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式的探索

溫永芬，曾德春

（西南醫(yī)科大附屬醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

消毒供應(yīng)中心護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式的探索

溫永芬，曾德春

（西南醫(yī)科大附屬醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

為提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生在消毒供應(yīng)中心的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱我院）消毒供應(yīng)中心從編寫教材，師資隊(duì)伍建設(shè)，完善制度建設(shè)等方面進(jìn)行教學(xué)改革，探索并建立相應(yīng)教學(xué)模式以提高教學(xué)質(zhì)量。

消毒供應(yīng)中心；護(hù)理；教學(xué)改革

我院消毒供應(yīng)中心是控制院內(nèi)感染的最重要部門之一，如何提高護(hù)理學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱護(hù)生）在消毒供應(yīng)中心的實(shí)踐能力，對(duì)于控制院內(nèi)感染和護(hù)生能力的培養(yǎng)都十分重要。但消毒供應(yīng)中心涉及知識(shí)面廣，包括消毒供應(yīng)中心十大流程，消毒滅菌技術(shù)，無(wú)菌物品檢測(cè)，無(wú)菌物品儲(chǔ)存及管理，微生物學(xué)科以及院內(nèi)感染的控制等，因此對(duì)于護(hù)生來(lái)說(shuō)比較困難，如何更好地讓護(hù)生在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心獲得知識(shí)，將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐。本文通過(guò)總結(jié)護(hù)生在消毒供應(yīng)中心教學(xué)實(shí)踐中存在問(wèn)題，提出解決辦法，改革護(hù)生在消毒供應(yīng)中心實(shí)踐教學(xué)模式，提高護(hù)生實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

1 消毒供應(yīng)中心護(hù)理實(shí)踐教學(xué)存在的問(wèn)題

1.1 教材方面

缺乏專門教材，教材內(nèi)容的陳舊[1]。消毒供應(yīng)中心學(xué)科雖然是護(hù)理學(xué)科中一門具有較強(qiáng)專業(yè)性，且發(fā)展快速的學(xué)科，但其專業(yè)知識(shí)僅在相關(guān)教材中涉及部分內(nèi)容。目前消毒供應(yīng)中心的管理與處理辦法以《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1-3部分》WS310.1/2/3-2016的消毒供應(yīng)中心“兩規(guī)一標(biāo)”等為標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作。消毒供應(yīng)中心的工作性質(zhì)、內(nèi)容、任務(wù)、規(guī)章、規(guī)程、制度均按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心“兩規(guī)一標(biāo)”行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，《行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》在內(nèi)容上主要分為三個(gè)部分，包括了《管理規(guī)范》、《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》等內(nèi)容。工作流程實(shí)行專業(yè)化、規(guī)范化、科學(xué)化、知識(shí)化、信息化、和現(xiàn)代化?，F(xiàn)用的教材在專業(yè)知識(shí)上相對(duì)落后、陳舊，無(wú)法達(dá)到目前消毒供應(yīng)中心學(xué)科發(fā)展要求。

1.2 師資隊(duì)伍方面

現(xiàn)有護(hù)理人員48人，平均年齡(31.78±1.6)歲，本科20人，專科28人；在護(hù)生教學(xué)過(guò)程中，教師主要存在不善于溝通，課堂所學(xué)知識(shí)與實(shí)際的脫節(jié)等缺點(diǎn)[2]。

教師的教學(xué)質(zhì)量是影響教學(xué)質(zhì)量好壞的關(guān)鍵因素。有教師認(rèn)為消毒供應(yīng)中心所進(jìn)行的工作僅僅是簡(jiǎn)單的洗刷，態(tài)度不夠端正，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足；教學(xué)方法上教師往往采用講授示范單一的教學(xué)方式；學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃，對(duì)其消毒供應(yīng)中心基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能缺乏。另外，學(xué)生接受知識(shí)的程度與進(jìn)度也不一，相同的教學(xué)方法不同的護(hù)生收效不同。理論與實(shí)際操作也存在脫節(jié)現(xiàn)象，教材的風(fēng)滯后使得相關(guān)知識(shí)跟不上實(shí)際需求，護(hù)生不能將理論與實(shí)際有機(jī)結(jié)合，這種狀況使學(xué)生不能很快適應(yīng)未來(lái)的相關(guān)工作。

1.3 實(shí)踐教學(xué)考核制度不完善

目前的相關(guān)考核是基礎(chǔ)理論考試結(jié)合實(shí)踐操作考試，偏重理論考試[3]。加上護(hù)生在消毒供應(yīng)中心參與實(shí)踐活動(dòng)時(shí)間不長(zhǎng)，實(shí)踐操作中護(hù)生出現(xiàn)只會(huì)表面上的操作而不知道選用此方法的理由與依據(jù)。

1.4 護(hù)生學(xué)習(xí)的缺乏主動(dòng)性

護(hù)生在教學(xué)活動(dòng)中，由于學(xué)科內(nèi)容繁雜，導(dǎo)致學(xué)習(xí)過(guò)程中缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，與教師進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的交流與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)上溝通較少[4]。部分護(hù)生由于專業(yè)知識(shí)達(dá)不到應(yīng)有水平，易產(chǎn)生焦慮和排斥的情緒，從而產(chǎn)生惡性循環(huán)，更加厭學(xué)，影響學(xué)習(xí)效果。

另外，部分護(hù)生對(duì)消毒供應(yīng)中心的認(rèn)知也有偏差，認(rèn)為沒(méi)什么技術(shù)含量，僅僅是對(duì)相關(guān)物件進(jìn)行洗刷、包裝、消毒、滅菌等處理。而隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)展，消毒供應(yīng)中心已經(jīng)逐漸成為一門集現(xiàn)代化、規(guī)范化、專業(yè)化、技術(shù)化、信息化等為一體的綜合性轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)科，知識(shí)和技術(shù)設(shè)備等的更新要求護(hù)生用心學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐才能有所收獲。

2 對(duì) 策

2.1 建立消毒供應(yīng)中心實(shí)踐教學(xué)新的培養(yǎng)模式

2.1.1 擺正護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度和教師教學(xué)態(tài)度

在進(jìn)入消毒供應(yīng)中心學(xué)習(xí)前讓護(hù)生充分了解消毒供應(yīng)中心的重要性和相關(guān)進(jìn)展，糾正護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，讓他們明確目標(biāo)，制定相應(yīng)計(jì)劃。同時(shí)也讓教師更加重視護(hù)生在消毒供應(yīng)中心的教學(xué)態(tài)度，首先做到放手不放眼，對(duì)各工作環(huán)境和流程要求講到知其然，還必須講到知其所以然，保證各種操作規(guī)范化，流程化，并且要求熟悉CSSD采用數(shù)字化信息系統(tǒng)操作流程及管理規(guī)定，同時(shí)，每周安排帶教老師以圖片的形式授課。

2.1.2 編寫相應(yīng)教材或?qū)嵙?xí)手冊(cè)

針對(duì)消毒供應(yīng)中心特點(diǎn)編寫相應(yīng)教材，按照相關(guān)學(xué)科知識(shí)分門別類編寫，配備實(shí)踐操作理論、圖片和錄像。實(shí)習(xí)手冊(cè)人手一冊(cè)，使護(hù)生在最短的時(shí)間內(nèi)了解消毒供應(yīng)中心相應(yīng)的工作任務(wù)。

2.1.3 加強(qiáng)教師培訓(xùn)

為提高教師教學(xué)質(zhì)量，采取送出去請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式對(duì)教師進(jìn)行培訓(xùn)，定期對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行分析，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)效果，做到帶教老師有調(diào)查、有反饋，有記錄。

2.1.4 教學(xué)方法和手段多樣化

采用多種教學(xué)方和教學(xué)手段如PBL、案例教學(xué)、小組討論、情景模擬等，提高護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性，變被動(dòng)為主動(dòng)，提高教學(xué)和實(shí)踐效果。

2.1.5 改革考核制度

采用多種方式進(jìn)行考核，如抽查、書寫反思日記、綜合技能操作考試等，全面考核護(hù)生的實(shí)習(xí)效果。

2.2 合理安排現(xiàn)護(hù)生輪換崗位制度

依據(jù)不同工作區(qū)域的不同操作要求與工作情況，確保每一位護(hù)生都能在不同的工作區(qū)域參與實(shí)習(xí)活動(dòng)，全面掌握消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作。

總之，為提高護(hù)生在消毒供應(yīng)中心實(shí)習(xí)質(zhì)量，中心結(jié)合自身特點(diǎn)從教材編寫，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，完善考核評(píng)價(jià)制度等方面建立具有消毒供應(yīng)中心特色的教學(xué)模式，提高其教學(xué)質(zhì)量。

[1] 王敏玲.以護(hù)生為主體的小講課在臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué)教育.2012,11(6):26-27.

[2] 劉明秀,彭 楓,蔣學(xué)倫,等.PBL結(jié)合護(hù)生主導(dǎo)式教學(xué)法在消毒供應(yīng)中心護(hù)理查房教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(19):87-88.

[3] 周 皎,許 麗,焦維娟.消毒供應(yīng)中心護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)模式的構(gòu)建及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(27):19-21

[4] 王蘭芳.消毒供應(yīng)室?？谱o(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)模式的探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,10(34):287-288.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.18.196.02