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    舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理過程中的作用

    2017-04-01 18:50:02
    關(guān)鍵詞:婦科腹腔鏡康復(fù)

    姚 焱

    (江蘇省鎮(zhèn)江市婦幼保健院,江蘇 鎮(zhèn)江 212001)

    舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理過程中的作用

    姚 焱

    (江蘇省鎮(zhèn)江市婦幼保健院,江蘇 鎮(zhèn)江 212001)

    目的 探討舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期治療護(hù)理過程中的作用。方法 選取我院2014年2月~2016年2月收治的腹腔鏡手術(shù)患者90例,將其隨機分為對照組與觀察組,各45例。對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予舒適護(hù)理干預(yù),比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組康復(fù)下床活動時間、排氣時間、住院時間均短于對照組,滿意度顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在面對婦科腹腔鏡手術(shù)患者時,通過高效的護(hù)理方法,能夠有效縮短患病者的康復(fù)周期,并且顯著提高患者生活質(zhì)量,值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

    康復(fù);護(hù)理;滿意度;婦科腹腔鏡手術(shù)

    在醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展的今天,微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)成為了當(dāng)前手術(shù)的一個主流手段。針對女性盆腔器官疾病,因其創(chuàng)面小,恢復(fù)快,微創(chuàng)已成為婦科疾病的首選治療方式。但是隨著腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用范圍不斷被拓展,使得手術(shù)難度不斷增加,因此,手術(shù)已經(jīng)不再是唯一重要的治療過程。對于婦科疾病而言,特別是婦科腫瘤患者,手術(shù)的手段固然重要,術(shù)后的康復(fù)治療和精心的護(hù)理能盡可能的保證康復(fù)[1]。選取我院2014年2月~2016年2月收治的腹腔鏡90例手術(shù)患者,將其分對照組與觀察組,且分別取常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理干預(yù),行回顧性分析,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院2014年2月~2016年2月收治的腹腔鏡手術(shù)患者90例,將其隨機分為對照組和觀察組,各45例。對照組年齡18~51歲,平均年齡(34.1±6.4)歲;手術(shù)原因:子宮內(nèi)膜異位癥18例,異位妊娠11例,盆腔炎性包塊3例,子宮肌瘤5例,卵巢黃體破裂3例,子宮頸原位癌5例。觀察組年齡21~57歲,平均年齡(34.3±9.4)歲;手術(shù)原因:子宮肌瘤22例,卵巢良性腫瘤 11例,盆腔炎性包塊2例,異位妊娠4例,卵巢黃體破裂3例,子宮原位癌3例。兩組患者均給予復(fù)合型全身麻醉,取頭低足高位,在CO2人工氣腹后完成腹腔鏡手術(shù)。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組給予常規(guī)護(hù)理,包括:觀察分析患者在入院時病情體征,并進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測,完善相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄,在術(shù)前需要注意腸道清理、備皮,預(yù)防手術(shù)后的并發(fā)癥等[2];觀察組在上述基礎(chǔ)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[3],具體方法如下。

    1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理

    1.2.1.1 保證觀察組在一個良好的、干爽的住院環(huán)境中,保持病房的安靜和整潔,定時、定期進(jìn)行床單、被單的更換,對病房環(huán)境定期消毒。

    1.2.1.2 責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者生理和心理特點,在手術(shù)前積極介紹手術(shù)的成功率、手術(shù)目的和相對應(yīng)的優(yōu)點以及術(shù)后可能出現(xiàn)的不適。幫助患者從心理上主動積極的配合手術(shù),了解術(shù)后可能有的不適感,以增強手術(shù)與康復(fù)的信心。為消除患者緊張的情緒,適當(dāng)進(jìn)行心理疏導(dǎo),保證患者休息、睡眠質(zhì)量。

    1.2.1.3 術(shù)前陰道準(zhǔn)備:冬季陰道沖洗液稍加熱使用,促進(jìn)患者舒適度。

    1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理

    由于患者的手術(shù)部位特殊,需要在手術(shù)過程中對患者的身體進(jìn)行遮蓋,保護(hù)患者隱私。在操作前需要得到患者的理解和配合,在操作中需要解答患者提問,為患者進(jìn)行一定的保暖措施。同時在實施手術(shù)前,選取合適的體位,減少體重壓迫保證呼吸順暢,增加手術(shù)舒適性。侵入性操作應(yīng)盡量選擇在麻醉后進(jìn)行,以減輕患者的不適與緊張度。

    1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理

    1.2.3.1 術(shù)后疼痛的舒適護(hù)理:全麻后的咽痛;腹腔脹氣痛;手術(shù)傷口疼痛等,護(hù)士及時進(jìn)行疼痛評分,根據(jù)醫(yī)囑給與氧噴、止痛劑對癥處理,并于心理安慰,減輕疼痛。

    1.2.3.2 術(shù)后,護(hù)理人員嚴(yán)格關(guān)注檢查患者手術(shù)創(chuàng)口的愈合情況;及時對病患飲食進(jìn)行協(xié)助指導(dǎo),并對術(shù)后康復(fù)做好仔細(xì)講解。在術(shù)后1~2天內(nèi),輔助患者適當(dāng)下床活動,但須根據(jù)患者的具體恢復(fù)情況進(jìn)行活動量控制,以防二次傷口的出現(xiàn)。

    1.2.3.3 相關(guān)責(zé)任護(hù)士與患者進(jìn)行積極溝通,充分了解患者心理狀況,緩解患者緊張感,使患者主動配合治療,從而促進(jìn)患者身體盡快恢復(fù)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    分析兩組患者在術(shù)后的康復(fù)活動時間、肛門排氣時間及住院時間,并且對護(hù)理滿意度進(jìn)行評價。

    在制定護(hù)理滿意度具體調(diào)查情況中,主要分為:基本滿意、滿意、不滿意3個方面??倽M意度=滿意度+基本滿意度。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料以表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分率(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 手術(shù)指標(biāo)情況比較

    對照組肛門排氣時間為(33.2±2.9)h,下床活動時間為(38.2±32.9)h,住院時間為(30.2±1.9)天;觀察組肛門排氣時間為(25.6±1.3)h,下床活動時間為(19.2±32.9)h,住院時間為(7.4±2.1)天。觀察組各項數(shù)據(jù)均比對照組低(P<0.05)。

    2.2 滿意度相關(guān)情況比較

    對照組22例滿意,12例基本滿意,11例不滿意,總體滿意率為75.6%;觀察組31例滿意,9例基本滿意,5例不滿意,總體滿意率為88.9%。觀察組的總體滿意率比對照組高(P<0.05)。

    3 討 論

    舒適是人類基本需求之一,在出現(xiàn)病痛中,患者身體易受破壞,且易出現(xiàn)不適狀態(tài)及感受。通過本次研究中對患者的臨床監(jiān)護(hù)護(hù)理,醫(yī)師以及護(hù)理人員對患者的治療和護(hù)理,最能體現(xiàn)當(dāng)前的醫(yī)療水平。針對住院的患者而言,基礎(chǔ)護(hù)理主要需求即治療有效性與舒適度。腹腔鏡手術(shù)雖然是一個創(chuàng)口小,術(shù)后痛苦較小的治療手段,但隨醫(yī)療護(hù)理模式逐步升級及探索,人性化有效護(hù)理模式更需得到廣泛支持及推廣[4]?;颊咴诘玫脚R床治療同時,患者舒適度、心情狀況以及情緒等同樣需要被有效護(hù)理。

    整個治療過程中,護(hù)理人員需要從多方位為患者全面考慮,盡可能提高患者住院治療期間舒適度。將個性化護(hù)理、整體護(hù)理共同融入治療與護(hù)理過程。且于此過程中,護(hù)理相關(guān)人員主動引導(dǎo)患者交流溝通,了解自身病情情況,把握病情的走向,有一個自我護(hù)理的準(zhǔn)備,使得患者能夠從主觀上更加配合治療和護(hù)理,盡可能地使舒適護(hù)理更加到位。

    綜上所述,在患者康復(fù)過程中采用護(hù)理干預(yù)措施能有效提高護(hù)理質(zhì)量,縮短患者治療時間,促進(jìn)患者的康復(fù)。同時在整個干預(yù)護(hù)理進(jìn)行中,需護(hù)理相關(guān)人員時刻謹(jǐn)記以服務(wù)患者為主要任務(wù),盡量滿足病患合理需求,達(dá)到理想的護(hù)理效果。

    [1] 李文燕.舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].河南外科學(xué)雜志,2010,16(2):131-133.

    [2] 馬 萍.舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)用的護(hù)理體會[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(18):88-90.

    [3] 鄒 穎.護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡手術(shù)患者并發(fā)癥及護(hù)理滿意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,(6):37-38.

    [4] 魏紅梅,施如霞.婦科腹腔鏡手術(shù)患者的配合及護(hù)理干預(yù)研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(29):143-145.

    本文編輯:張 鈺

    R473.5

    B

    ISSN.2096-2479.2017.18.98.02

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