舒適護理在術后骨創(chuàng)傷患者疼痛控制中的運用

朱 麗

（北京市陸軍總醫(yī)院骨科五區(qū)，北京 100007）

舒適護理在術后骨創(chuàng)傷患者疼痛控制中的運用

朱 麗

（北京市陸軍總醫(yī)院骨科五區(qū)，北京 100007）

目的 分析對術后骨創(chuàng)傷患者實施舒適護理在疼痛控制方面的效果。方法 隨機選擇2016年1月～2017年1月我院收治的術后骨創(chuàng)傷患者80例，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施舒適護理。并比較兩組患者的效果。結果 觀察組術后1天、4天的VAS疼痛評分明顯低于對照組，且滿意程度評分明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對術后骨創(chuàng)傷患者實施臨床護理時，應用舒適護理方法可取得明顯更佳的護理效果，有著較高應用價值。

舒適護理；術后骨創(chuàng)傷；疼痛控制；運用

骨創(chuàng)傷又被稱為骨損傷，是臨床比較常見的創(chuàng)傷類型，指的是由于直接或是間接外力作用導致的創(chuàng)傷[1]。由于骨創(chuàng)傷的特點，在臨床發(fā)病時會導致患者身體健康受到巨大威脅，也會對其生活和工作造成較大影響。在這樣的前提下，對骨創(chuàng)傷患者實施及時有效的術后護理非常重要[2]。本文分析對術后骨創(chuàng)傷患者實施舒適護理在疼痛控制上的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月～2017年1月收治的80例術后骨創(chuàng)傷患者，其中男52例，女28例，年齡60～90歲，平均年齡（75.58±14.42）歲。所有患者均已經(jīng)使用影像學方法診斷，并均已得到確診。將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組男26例，女14例，年齡60～89歲，平均年齡（74.27±13.73）歲；觀察組男26例，女14例，年齡61～90歲，平均年齡（75.03±14.97）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組在手術后使用常規(guī)護理，即在其主述疼痛后，可提供很痛藥物的治療，以緩解疼痛癥狀。觀察組實施舒適護理，具體方法如下。

1.2.1 環(huán)境舒適護理

環(huán)境是影響患者感受的重要因素，因此需對護理環(huán)境進行關注，并通過改善環(huán)境的方式降低疼痛嚴重程度。本文中需對病房的溫度和濕度等進行測量，并將其調(diào)整到人體最為舒適的范圍內(nèi)。另外也需對護理環(huán)境的光照和噪聲等進行有效調(diào)整，例如將病房設置到噪聲較少的地點，并對每日探視人數(shù)和時間進行有效控制，讓患者可在安靜舒適的環(huán)境中接受護理，避免嘈雜的環(huán)境或是劇烈的光照導致其疼痛更加嚴重。如有必要，可在病房中放置花朵等，創(chuàng)造出“賞心悅目”的護理環(huán)境。同時可以在病房中播放音樂和電視節(jié)目等，通過這一方法可吸引患者注意力，降低疼痛嚴重程度。

1.2.2 心理舒適護理

術后疼痛的嚴重程度和心理也有著較大關系，焦慮和抑郁心理會導致疼痛更加嚴重。本文中需針對患者的消極心理進行相應的處理。首先在患者手術后，護士可告知手術效果，讓患者放心。同時需加強交流，隨時了解其焦慮心理的類型以及嚴重程度等，并對這些心理狀態(tài)進行相應的評估及指導，從而緩解其消極心理。尤其是要將情緒以及疼痛嚴重程度進行聯(lián)系，針對性的消除其消極心理狀態(tài)，改善術后疼痛。如有必要，可告知在術后取得較好治療效果的實例，并讓患者了解到術后疼痛是正常的，從而讓其有著戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 體位舒適護理

體位對減輕疼痛也可起到較好效果。但骨科手術后，往往需要保持被動體位，因此在術后的疼痛狀況較為嚴重[3]。因此護士可在不影響療效的前提下，讓其保持在盡可能舒適的體位。如有必要，可對受壓部位按摩，以期促進局部血液循環(huán)，減輕肢體出現(xiàn)的脹痛等癥狀。

1.2.4 飲食護理

通過飲食的方式可改善患者身體狀態(tài)，從而提升疼痛耐受能力。本文中需提供高蛋白、高營養(yǎng)、高熱量和鐵元素含量豐富的食物。這些食物能夠明顯提升機體抵抗力，更好的改善疼痛感。需要避免高刺激性食物，例如辣椒、胡椒和芥末等，避免對創(chuàng)口造成刺激，導致疼痛更加嚴重。盡量多提供高纖維食物，例如蔬果等，降低便秘等不良反應和并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3 判定標準

在患者手術1天和4天后，使用VAS疼痛評分表的方法對其疼痛程度進行評價。同時使用我院自制的滿意程度評分表進行評價，其滿分為10分。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

觀察組手術1天后VAS疼痛評分為（3.65±0.51）分，對照組手術1天后VAS疼痛評分為（4.21±1.41）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.362，P=0.021）。觀察組手術4天后VAS疼痛評分為（1.32±0.38）分，對照組手術4天后VAS疼痛評分為（3.28±0.87）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=13.057，P=0.000）。觀察組滿意度評分為（8.24±1.76）分，明顯高于對照組的（6.69±0.74）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.135，P=0.000）。

3 討 論

舒適護理是在近些年來得到諸多關注的護理方法。在實際的護理中需關注到患者整體狀況，并通過個性化護理，降低患者出現(xiàn)的不適感，可取得明顯更佳的護理效果[4]。需注意的是，骨創(chuàng)傷患者在手術治療后，往往會出現(xiàn)疼痛癥狀。而疼痛也會導致術后恢復工作無法較好進行。在這樣的前提下，可對骨創(chuàng)傷患者在手術后實施舒適護理。

本文通過前瞻性分析的方法，觀察了舒適護理在骨創(chuàng)傷患者手術后可取得的效果。研究顯示，在骨創(chuàng)傷患者實施手術治療后，通過應用舒適護理可取得明顯更佳的護理效果，其VAS疼痛評分明顯降低，滿意程度明顯提升。

綜上所述，舒適護理在術后骨創(chuàng)傷患者疼痛控制中可取得明顯更佳的效果，有較高應用價值。

[1] 李 霞.舒適護理對創(chuàng)傷骨科患者術后康復訓練的影響探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(9):161.

[2] 盧玫瑰,林志紅,吳新寶,等.舒適護理對骨折術后患者焦慮情緒、疼痛及護理滿意度的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(34):126-128.

[3] 帥 華.觀察舒適護理對創(chuàng)傷骨科患者術后疼痛的影響[J].求醫(yī)問藥(學術版),2012,10(10):590.

[4] 田鳳英.舒適護理對創(chuàng)傷骨科患者術后康復訓練的影響探討[J].臨床研究,2016,24(12):156-157.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.18.77.02