延續(xù)護理干預(yù)對COPD合并呼吸衰竭患者自我管理能力的影響探究

李善華

（湖北省十堰市太和醫(yī)院，湖北 十堰 442000）

延續(xù)護理干預(yù)對COPD合并呼吸衰竭患者自我管理能力的影響探究

李善華

（湖北省十堰市太和醫(yī)院，湖北 十堰 442000）

目的探究延續(xù)護理干預(yù)對COPD合并呼吸衰竭患者自我管理能力的影響。方法分析2016年3月～2017年3月收治的的86例COPD合并RF患者的資料，將其分為對照組和實驗組。對照組（40例）實施常規(guī)護理，實驗組（46例）實施延續(xù)護理干預(yù)，并對比兩組自我管理能力及隨訪情況。結(jié)果與對照組相比，實驗組自我管理能力總體評分更高（P＜0.05）；與對照組相比，實驗組急性發(fā)作次數(shù)更少（P＜0.05）。結(jié)論COPD合并RF患者實施延續(xù)護理干預(yù)可取得滿意的效果。

延續(xù)護理干預(yù)；慢性阻塞性肺疾?。缓粑ソ?；自我管理能力

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）屬于嚴重危及人類健康多發(fā)病與常見病，且患者大多為老年，故易合并呼吸衰竭（RF）[1]。本文選取46例COPD合并RF患者實施延續(xù)護理干預(yù)，且取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析2016年3月～2017年3月收治的的86例COPD合并RF患者的資料，將其分為對照組和實驗組。對照組（40例）年齡62～78歲，平均年齡（70.36±5.11）歲，男25例，女15例；實驗組（46例）年齡60～77歲，平均年齡（68.95±4.21）歲，男30例，女16例?；颊卟〕?～18年，平均病程（9.02±3.11）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，包括定時查房、輸液、吸氧及密切監(jiān)測生命體征等。

實驗組行延續(xù)護理干預(yù)，具體為：①護理小組的成立：組員包括醫(yī)生2名+主管護士4名+副主任護士1名，且均經(jīng)為期半年COPD護理培訓(xùn)。②康復(fù)方案的制定：于患者出院前3日依據(jù)評估結(jié)果針對性制定護理方案，通過一對一方式現(xiàn)場示范，內(nèi)容包括康復(fù)運動、心理支持、營養(yǎng)支持及家庭氧療等。③隨訪：于其出院后第5周、8周、12周通過電話或電子郵件方式詢問患者病況變化與生活情況，詳細記錄其飲食、用藥及運動等情況，以此評估其自我管理能力，針對存在問題予以強化教育。

1.3 觀察指標

針對兩組自我管理能力予COPD自我管理量表評估，此量表包括4個維度，患者自我管理能力與分值成正相關(guān)[2]。兩組均接受為期半年的隨訪，對比急性發(fā)作次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者自我管理能力比較

實驗組日常生活能力（20.75±3.17）分，自我護理技能（26.81±3.64）分，健康知識水平（24.58±3.20）分，自我效能（24.63±4.25）分；對照組分別為（15.20±3.06）分、（20.15±3.68）分、（16.52±2.17）分、（18.37±4.16）分。與對照組（101.25±12.14）分相比，實驗組自我管理能力總體評分（136.74±12.89）分更高（P＜0.05）。

2.2 兩組患者隨訪情況比較

與對照組（3.65±0.85）次相比，實驗組急性發(fā)作次數(shù)（1.02±0.51）次顯著更少（P＜0.05）。

3 討 論

大量報道顯示[3]，COPD患者出院后自身疾病控制與健康行為間密切相關(guān)，故對該類患者出院后予以延續(xù)護理顯得尤為重要。延續(xù)護理干預(yù)可使得COPD合并RF患者充分了解提升自身健康狀況意義，其中健康護理成員包括患者、家屬、醫(yī)護人員，很大程度上加大COPD合并RF患者及其家屬加入疾病康復(fù)積極性，進而有利于疾病發(fā)展[4]。實驗組醫(yī)護人員將健康知識教育、用藥指導(dǎo)、行為干預(yù)及心理指導(dǎo)等工作由院內(nèi)一直延續(xù)至院外，促使患者對疾病知識及醫(yī)治方面的知識得到充分的認知，有效提升其對出院后用藥、運動及飲食等方面的知識知曉率[5]。此外，護理人員及家屬遵醫(yī)囑告知患者糾正不良生活習(xí)慣，多鍛煉，同時及時調(diào)整患者心理狀態(tài)，改善其焦慮、抑郁等負面情緒，不僅增強患者戰(zhàn)勝疾病自信心，而且有效降低疾病遠期復(fù)發(fā)率。與對照組相比，實驗組自我管理能力總體評分分顯著更高；與對照組相比，實驗組急性發(fā)作次數(shù)顯著更少。提示COPD合并RF患者予以延續(xù)護理干預(yù)可有效提高其自我管理能力，改善預(yù)后質(zhì)量。

綜上所述，將延續(xù)護理干預(yù)應(yīng)用于COPD合并RF患者，不僅能夠促使其自我管理能力提升，而且有效減少急性發(fā)作次數(shù)，進而提高其生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] 何 山,蔡 萍.BiPAP無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的護理觀察[J].護士進修雜志,2014,29(21):1979-1981.

[2] 劉慧英,周小玲.改良集束化護理在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2014,30(21):40-41.

[3] 張 穎,張玉榕,胡麗霞.護理干預(yù)對老年COPD合并呼吸衰竭患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機的治療效果[J].國際護理學(xué)雜志,2014,33(12):3624-3625.

[4] 史儷婧,唐 茜,傅 榮.延續(xù)護理對COPD穩(wěn)定期患者健康狀況影響的研究[J].中華肺部疾病雜志,2016,9(05):542-544.

[5] 曾秋璇,黃敬燁,王 梅.延續(xù)性護理在COPD伴呼吸衰竭患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2017,23(01):90.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.50.31.01

張 鈺

李善華（1970-），女，湖北十堰人，副主任護師，本科，研究方向：內(nèi)科護理基金項目：2017年度引導(dǎo)性科研項目（17Y23）