探討臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果

黃自華

（湖北省孝昌縣周巷鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，湖北 孝感 432900）

探討臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果

黃自華

（湖北省孝昌縣周巷鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，湖北 孝感 432900）

目的探究臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果。方法選取2016年1月～2017年4月進(jìn)入我院治療的96例病毒性肝炎硬化并消化道出血的患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各48例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用臨床護(hù)理。治療后對(duì)比兩組患者的住院天數(shù)、健康教育和護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組住院天數(shù)、健康教育、護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣。

臨床護(hù)理路徑；肝硬化；消化道出血；護(hù)理滿意度

病毒性肝炎肝硬化并消化道出血是目前臨床上較為常見(jiàn)的一種重癥，致殘率和死亡率較高，發(fā)病急，病情難以控制[1]。入院治療后，護(hù)理工作對(duì)患者后續(xù)的恢復(fù)有重要意義。臨床路徑是循證醫(yī)學(xué)、質(zhì)量改進(jìn)和整體護(hù)理中的一個(gè)整體化的治療方式，是一種綜合護(hù)理模式，以患者為中心，對(duì)大多數(shù)的疾病護(hù)理工作流程進(jìn)行規(guī)范[2]。為了探究臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果，選取我院96例患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年4月進(jìn)入我院治療的96例病毒性肝炎硬化并消化道出血的患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各48例。對(duì)照組男25例，女23例，年齡19～63歲，平均年齡（36.5±15.3）歲，病程5～34天，平均病程（15.7±5.7）天；觀察組男27例，女21例，年齡18～59歲，平均年齡（34.7±13.4）歲，病程5～35天，平均病程（14.6±6.1）天。兩組患者年齡、性別、病程、學(xué)歷等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，參照消化道出血的常規(guī)治療標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理、健康教育宣傳等常規(guī)護(hù)理。

觀察組根據(jù)臨床護(hù)理路徑制定標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理方案，根據(jù)我院對(duì)病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。建立一個(gè)醫(yī)師、護(hù)生、檢驗(yàn)師和藥劑師組成的臨床路徑護(hù)理小組，根據(jù)患者的心理狀態(tài)和實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理，合理科學(xué)制定護(hù)理路徑表。患者入院后細(xì)心講解環(huán)境、注意事項(xiàng)和醫(yī)院制度等，入院后對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后對(duì)比兩組患者的住院天數(shù)、健康教育、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 住院天數(shù)和健康教育情況

觀察組平均住院天數(shù)為（14.2±7.6）d，健康教育達(dá)標(biāo)40例，健康教育達(dá)標(biāo)率為83.33%；對(duì)照組平均住院天數(shù)為（19.4±9.8）d，健康教育達(dá)標(biāo)26例，健康教育達(dá)標(biāo)率為54.17%。觀察組住院天數(shù)和健康教育情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 患者護(hù)理滿意度情況

觀察組滿意38例（79.17%），較滿意9例（18.75%），不滿意1例（2.08%），總滿意率為97.92%（47/48）；對(duì)照組滿意24例（50.00%），較滿意10例（20.83%），不滿意14例（29.17%），總滿意率為70.83%（34/48）。觀察組總滿意率為97.92%,高于對(duì)照組的70.83%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床護(hù)理路徑是護(hù)理和路徑一種以臨床護(hù)理為主的新的臨床護(hù)理路徑程序，最早由一位美國(guó)護(hù)士提出[4]。臨床護(hù)理路徑在急救護(hù)理中，能夠減少患者的住院時(shí)間，在降低了患者治療成本的同時(shí)，也節(jié)約了護(hù)理資源，并收獲了較好的患者反饋。臨床護(hù)理路徑在國(guó)外已經(jīng)大范圍普及了，而我國(guó)由于起步較晚，但近年來(lái)我國(guó)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在重視臨床護(hù)理路徑的研究[5]。

本院對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方式在患者入院后對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，讓患者配合臨床治療。但是這種教育指導(dǎo)缺乏明確性，患者不能積極參與，進(jìn)而影響了護(hù)理質(zhì)量。觀察組采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合理的護(hù)理方案，在臨床護(hù)理護(hù)理路徑的指導(dǎo)下對(duì)其進(jìn)行心理健康教育，這種護(hù)理模式有較強(qiáng)的針對(duì)性和體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念。觀察組健康教育達(dá)標(biāo)率為83.33%，高于對(duì)照組的54.17%，且住院天數(shù)顯著低于對(duì)照組，患者護(hù)理滿意度（97.92%）也顯著高于對(duì)照組（70.83%）。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果顯著，能夠增強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，減少住院天數(shù)，降低住院費(fèi)用，提升護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

[1] 馮新霞.淺談臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,(28):246-247.

[2] 楊梅宇.臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用[J].健康前沿,2017,26(4):40.

[3] 劉 芳,董紅艷,王印偉,等.臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(10):1553-1554.

[4] 王 冰.臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(4):172-173.

[5] 劉恩麗,陳 玲.臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用分析[J].養(yǎng)生保健指南,2016,(34):45-45.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.50.27.01

張 鈺