綜合護理干預對急性痛風性關(guān)節(jié)炎患者治療效果的影響

馬海梅，趙艷敏，劉聰聰

（濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

綜合護理干預對急性痛風性關(guān)節(jié)炎患者治療效果的影響

馬海梅，趙艷敏，劉聰聰

（濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

目的觀察綜合護理干預對急性痛風性關(guān)節(jié)炎患者的治療效果。方法 選取2016年1月～2017年7月我院收治的急性痛風性關(guān)節(jié)炎患者86例為研究對象，采取抽簽的方法隨機分為綜合組和常規(guī)組，各43例。常規(guī)組采取常規(guī)護理，綜合組在此基礎(chǔ)上配合綜合護理干預。對比兩組患者的VAS評分及護理質(zhì)量評分。結(jié)果 綜合組VAS評分及護理質(zhì)量評分與常規(guī)組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理干預對急性痛風性關(guān)節(jié)炎患者的治療效果顯著，值得臨床應用。

綜合護理；急性痛風性關(guān)節(jié)炎；治療效果

急性痛風性關(guān)節(jié)炎俗稱“痛風”，是風濕病中較為常見的一類，對高血壓、糖尿病及高血脂的患者存在較高的發(fā)病率，患者發(fā)病后會存下不同程度的骨質(zhì)受損，甚至會進一步累及至腎臟，嚴重時會出現(xiàn)尿毒癥，給患者的生活帶來極大的困擾。因此，本文對綜合護理干預對急性痛風性關(guān)節(jié)炎患者的治療效果展開深入探討?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年7月我院收治的急性痛風性關(guān)節(jié)炎患者86例為研究對象，采取抽簽的方法隨機分為綜合組和常規(guī)組，各43例。綜合組男22例，女21例，年齡43～75歲，平均年齡（59±1.7）歲；常規(guī)組男22例，女21例，年齡44～76歲，平均年齡（60±1.6）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）均符合急性痛風性關(guān)節(jié)炎的臨床診斷標準；（2）均存在對稱性關(guān)節(jié)腫脹情況；（3）關(guān)節(jié)部位呈暗紅色。

排除標準：（1）排除臨床資料缺失患者；（2）排除合并惡性腫瘤以及器質(zhì)性病變患者；（3）排除繼發(fā)性痛風關(guān)節(jié)炎患者；（4）排除對本次研究存在爭議的患者。

1.2 護理措施

常規(guī)組采取常規(guī)護理，包括環(huán)境護理等。

綜合組在此基礎(chǔ)上配合綜合護理干預，具體內(nèi)容為：（1）疾病指導：護理人員要為患者詳細介紹關(guān)于急性痛風性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)知識，包括發(fā)病原因、不良反應、預后情況等；（2）關(guān)節(jié)護理：患者發(fā)病后會存在紅腫熱痛等情況，此時要指導患者絕對臥床休息，并且要抬高患肢，保護好受累的部位，防止發(fā)生損傷及感染等，疼痛的地方要注意保暖，也可利用冰袋敷在患處，對存在過分疼痛的患者可采取紅外線或光療緩解，照射時間控制在20～30 min；對未限制活動的患者要注意切不可過度負重，活動要注意循序漸進，防止對關(guān)節(jié)造成損傷[1]；（3）用藥護理：對需要長期服藥的患者，要注意定時、定量服藥，切不可擅自停藥、換藥，對藥物計量的調(diào)整需要遵醫(yī)囑進行；（4）健康指導：患者出院后要做好預防及要采取適量運動，例如：打羽毛球、打太極等[2]。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察指標：VAS評分及護理質(zhì)量評分。

評價標準：（1）VAS評分：采取視覺模擬評分量表進行測定；（2）護理質(zhì)量評分：分別對護理態(tài)度-護理技巧-護理方法-護理效果等展開評價，分值越高代表護理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 VAS評分

護理后，綜合組VAS評分為（2.21±0.88）分，常規(guī)組為（4.37±1.23）分，差異均有統(tǒng)計學意義（t=9.3654，P=0.0000，P＜0.05）。

2.2 護理質(zhì)量評分

綜合組護理態(tài)度、護理技巧、護理方法、護理效果評分分別為（9.42±1.08）分、（9.37±0.85）分、（8.75±1.08）分、（9.21±1.09）分，常規(guī)組分別為（8.09±1.09）分、（8.41±0.65）分、（7.21±1.11）分、（8.31±1.15）分，差異均有統(tǒng)計學意義（t=5.6837、5.8830、6.5205、3.7246，P＜0.05）。

3 討 論

急性痛風性關(guān)節(jié)炎輕者會存在紅腫熱痛等情況，嚴重者會發(fā)生關(guān)節(jié)活動受限的情況，給患者的日常生活造成極大困擾，而且對該疾病治療過程較長，且治療效果較慢，增加了患者的經(jīng)濟負擔。該疾病主要是由于飲食結(jié)構(gòu)的改變及不良生活的影響而造成的，多見于青壯年，且男性發(fā)病率遠高于女性，因此，就如何提高患者的生活質(zhì)量成為了目前首要的解決的問題[3]。

本文研究顯示，綜合組采取綜合護理干預后VAS評分評分低于常規(guī)組，護理質(zhì)量評分優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。具體原因為：綜合護理是一類科學的、全面的、完整的護理措施，通過對患者采取針對性的護理方法，從根源處著手，首先為患者介紹疾病的發(fā)生、發(fā)展原因，使其對病情有全面的了解，然后針對患者最顯著的臨床表現(xiàn)疼痛，展開不同的護理措施，包括簡單保暖、物理治療等，促進患者疼痛有所緩解，對生活質(zhì)量以及社會參與能力都具有顯著改善作用，對患者進行用藥指導及運動指導都是從日常生活展開干預，讓其可堅持定時、定量服藥，避免由于中斷服藥而影響治療效果，患者采取適當?shù)倪\動可有效防止關(guān)節(jié)僵硬，避免關(guān)節(jié)活動受限，對患者的愈后具有顯著作用[4]。因此，該護理措施行之有效，為該疾病的護理樹立了模板。

綜上所述，綜合護理干預對急性痛風性關(guān)節(jié)炎患者的治療效果顯著，不僅有效減輕了VAS評分，而且大大提高了護理質(zhì)量，值得臨床借鑒，并予以采納。

[1]張群慧.護理干預對痛風性關(guān)節(jié)炎患者遵醫(yī)行為及治療效果的影響分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,11(17):62-64.

[2]李鵬鳥.綜合護理干預對急性痛風性關(guān)節(jié)炎患者治療效果的影響[J].河南醫(yī)學研究,2014,23(09):128-129.

[3]何巧蘭.痛風貼外用及綜合護理對痛風性關(guān)節(jié)炎患者整體病情及生活質(zhì)量的影響[J].四川中醫(yī),2013,31(11):146-148.

[4]張 盈,王 言.綜合護理干預對藥物治療的重度骨性關(guān)節(jié)炎臨床效果的影響[J].中國臨床研究,2017,30(01):139-141.

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ISSN.2096-2479.2017.43.39.01

本文編輯：張 鈺