妙手仁心 拯救乳房

熊萍

一個星期三的早晨，細(xì)雨霏霏，天氣異常陰冷，記者如約趕到腫瘤醫(yī)院門診，剛出電梯，就見到一大堆病人正圍著一位身材高大的醫(yī)生問這問那，記者仔細(xì)一看，這不就是今天要采訪的主人公邵志敏教授嗎？只見邵教授一邊看報告，一邊與病人交流：這個是乳腺囊腫，需要做個小手術(shù)；這個報告沒有問題，不需要太擔(dān)心；手術(shù)后恢復(fù)得很好，以后要定期隨訪……親切的話語中，透著嚴(yán)謹(jǐn)和理性，又充滿著鼓勵和安慰。

一雙妙手“查”乳腺

當(dāng)記者跟隨邵教授進(jìn)入診室時，里面已經(jīng)有7～8位病人在等候。第一位就診的是34歲的乳腺小葉增生病人李小姐。她在單位體檢時發(fā)現(xiàn)有乳腺小葉增生，很緊張，擔(dān)心癌變。邵教授問診后，讓她躺在檢查床上，為她做乳腺檢查。他說，手診是乳房疾病診斷的第一件事，一個有經(jīng)驗的醫(yī)生，常?？梢酝ㄟ^觸診發(fā)現(xiàn)乳腺異常。像這個病人，通過觸摸乳房，基本可以肯定是乳腺小葉增生，不需要手術(shù)，隨訪即可。一上午，邵教授一共檢查了136位病人的乳腺，其中一些是已經(jīng)破潰、流血、流膿甚至發(fā)出異味的乳腺，還有不少是已經(jīng)做過乳腺癌手術(shù)、僅殘留瘢痕的乳腺。邵教授說：“無論病人的乳腺破潰成什么樣，發(fā)出什么樣的難聞味道，我都必須仔細(xì)‘摸仔細(xì)看，我必須掌握第一手資料?！遍L期的床實踐，使邵教授贏得了“一雙妙手”的美譽。腫瘤是良性還是惡性，他憑觸診，就能判斷個八九不離十。他說，仔細(xì)檢查，細(xì)致體會，日久天長，手上的“感覺”就會越來越好。

一顆仁心“救”病人

步履蹣跚的王女士在女兒陪同下緩慢步入診室。她是一名回滬知青，今年54歲。2015年3月，她被診斷為晚期乳腺癌。經(jīng)過檢測，證實為乳腺癌HER2基因陽性。HER2基因檢測陽性，表明她可以使用分子靶向藥物治療。遺憾的是，由于她家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差，無力承擔(dān)昂貴的分子靶向藥物。邵教授仔細(xì)傾聽王女士的訴求，并和她商討怎樣“省錢”去獲得最佳療效，并鼓勵她勇敢和病魔搏斗。45歲的呂女士來自溫州，她的乳腺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭，屬于晚期。按照目前乳腺癌診療規(guī)范，預(yù)后不容樂觀。邵教授了解到她的病情后，馬上給遠(yuǎn)在北京的中國腫瘤醫(yī)院一位專家打電話，幫助她聯(lián)系上正在北京進(jìn)行的一個臨床試驗。邵教授說，對于已經(jīng)失去根治希望的晚期乳腺癌病人來說，臨床試驗有時可以給病人帶來意外的驚喜。他還說，醫(yī)生能夠做的是利用最新的醫(yī)學(xué)科技，最大化挽救病人的生命。他用“一雙妙手”，治愈了病人身上的病，他用一顆“仁心”，讓病人在嚴(yán)寒中感受溫暖。

火眼金睛“揪”病患

從早上8時到下午2時，邵教授一共診治了136位病人。他說，這并不是門診病人量最大的一天，最多時高達(dá)150人。記者注意到，門診期間，不斷有病人或家屬進(jìn)診室要求邵教授加號，他總是滿足她們的要求。他說，來腫瘤醫(yī)院就診的病人中，一部分是被其他醫(yī)院懷疑為乳腺癌而希望到腫瘤醫(yī)院確診的病人，還有一部分是已經(jīng)出現(xiàn)比較明顯乳腺癌癥狀的病人，她們求醫(yī)的急切心情可想而知。特別是一些外地來的病人，長途跋涉異常辛苦，對于她們提出的加號要求，在不違反醫(yī)院規(guī)章制度的前提下，能夠滿足就盡量滿足，頂多自己辛苦一點。問病史、查乳腺，不厭其煩地回答病人反復(fù)提出的問題：“手術(shù)后，有哪些注意事項”“我需要做放療或化療嗎”……邵教授說，醫(yī)生給予病人肯定的答復(fù)，會對病人的診療起到事半功倍的效果。從醫(yī)三十載余，臨床經(jīng)驗豐富的邵教授果然“火眼金睛”，快速、準(zhǔn)確地“揪”出了不少存在問題的病人，使她們有機會早期得到診治。

緊張、忙碌的門診結(jié)束以后，邵教授又要回到病房準(zhǔn)備明天的手術(shù)。他說，腫瘤醫(yī)院每年完成乳腺癌手術(shù)約4400例，上海乳腺癌患者有接近一半的手術(shù)是由腫瘤醫(yī)院乳腺診治中心完成的。現(xiàn)在，這些病人大多愈后良好，不少已經(jīng)回歸工作崗位。

作為中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會名譽主任委員，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺癌多學(xué)科團(tuán)隊首席專家，“2015年全國先進(jìn)工作者” “全國五一勞動獎?wù)隆狈Q號獲得者，邵教授備感肩上責(zé)任重大。如今的他，不僅致力于乳腺癌的早期診斷和多學(xué)科治療模式的建立、優(yōu)化和推廣，并在轉(zhuǎn)化研究等領(lǐng)域取得突破。在他的帶領(lǐng)下，腫瘤醫(yī)院乳腺中心診治的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者術(shù)后五年生存率分別為94%、84%和64%，達(dá)到國際先進(jìn)水平。

采訪結(jié)束時，邵教授對記者說，雖然乳腺癌發(fā)病率逐年增高，但廣大女性朋友不要害怕，只要平時注重乳腺自查，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，乳腺癌的治愈率是很高的。