子宮肌瘤介入栓塞治療的護理特點及方法

楊 麗

（吉林油田總醫(yī)院，吉林 松原 138000）

子宮肌瘤介入栓塞是目前用于治療子宮肌瘤的一項有效方案，具有操作便捷、治療效果明顯、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)勢，深受醫(yī)護人員的青睞。但是其作為一種侵入性操作，會在不同程度上引起患者的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，影響臨床治療效果[1]。本次研究將針對行子宮肌瘤介入栓塞治療患者的臨床護理特點，給予其有針對性的護理措施，取得了滿意的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機選取我院2014年1月-2016年12月期間收治的行子宮肌瘤介入栓塞治療女性患者共計88例，采用數(shù)字法將其分為對照組和觀察組兩組。對照組44例患者中，年齡為28-48歲，平均年齡為（39.68±3.27）歲。觀察組44例患者中，年齡為28-49歲，平均年齡為（39.36±3.18）歲。所有患者均行子宮肌瘤介入栓塞治療，且均為已婚女性。

1.2 護理方法

對照組患者均采用常規(guī)臨床護理措施，觀察組患者則采用有針對性的圍術(shù)期護理模式，其具體內(nèi)容包括：

1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備

在患者入院開始，由責(zé)任護士向患者詳細(xì)講解疾病知識和治療情況，列舉治療成功病例給患者參考，提高患者展示疾病的信心，鼓勵患者勇敢面對治療。對于存在嚴(yán)重不良情緒的患者，可開展有針對性的心理護理和心理疏導(dǎo)。術(shù)前協(xié)助患者做好常規(guī)檢查，指導(dǎo)患者鍛煉床上排尿，常規(guī)備皮，做好碘過敏試驗。術(shù)前1d叮囑患者應(yīng)食用少渣的流質(zhì)飲食，術(shù)前6h禁飲水。手術(shù)前指導(dǎo)患者排空大小便，對于情緒較為緊張的患者，可適當(dāng)肌注地西泮。

1.2.2 術(shù)中護理

進入手術(shù)室后在不影響手術(shù)治療效果的情況下，護理人員協(xié)助患者選取較為舒適的體位，建立靜脈通道后，幫助醫(yī)生做好消毒鋪巾等準(zhǔn)備工作。術(shù)中密切觀察患者生命體征變化情況，做好急救準(zhǔn)備。手術(shù)結(jié)束后協(xié)助醫(yī)生做好穿刺點止血包扎工作，并將患者安全送回病房。

1.2.3 術(shù)后護理

術(shù)后密切觀察患者生命體征變化情況，并做好記錄工作。術(shù)后要求患者絕對臥床24h后，可根據(jù)患者恢復(fù)情況指導(dǎo)其進行下床活動，術(shù)后72h內(nèi)嚴(yán)禁劇烈活動。定時觀察穿刺部位有無出血情況，預(yù)防性給予患者抗生素治療。對于不習(xí)慣床上排尿的患者，可誘導(dǎo)排尿。對于存在術(shù)后疼痛、不適情況的患者，可指導(dǎo)其采用肌肉放松療法、精神轉(zhuǎn)移療法等來緩解疼痛。必要時可在醫(yī)囑下指導(dǎo)患者應(yīng)用鎮(zhèn)痛類藥物。對于術(shù)后發(fā)熱患者，如患者體溫在38℃左右，且發(fā)熱持續(xù)超過3d時，應(yīng)及時給予患者抗感染治療，預(yù)防感染并發(fā)癥發(fā)生。發(fā)熱期間多給予患者物理降溫，高熱患者可采用藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo)

采用VAS評分法，對兩組患者術(shù)后疼痛水平進行評估，同時采用焦慮狀態(tài)自評量表（SAS）和抑郁狀態(tài)自評量表（SDS），對兩組患者術(shù)后心理狀態(tài)情況進行評估。采用問卷調(diào)查的形式，評估兩組患者對于護理服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

對照組患者術(shù)后疼痛評分為（6.38±1.38）分，SAS評分為（45.28±3.18）分，SDS評分水平為（44.82±3.39）分，護理服務(wù)滿意度為86.36%，觀察組患者術(shù)后疼痛評分為（4.16±1.11）分，SAS評分為（36.15±2.59）分，SDS評分水平為（35.72±2.41）分，護理服務(wù)滿意度為97.73%.觀察組患者術(shù)后疼痛水平、SAS評分、SDS評分水平均明顯低于對照組患者，而護理服務(wù)滿意度則高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮動脈栓塞術(shù)是近年來一種新型子宮肌瘤治療方案，具有著創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、術(shù)中出血量小、住院時間段、能夠完整保留子宮等優(yōu)點，深受患者青睞[2]。本次研究針對行子宮肌瘤介入栓塞治療的患者的護理特點，以圍術(shù)期護理工作作為干預(yù)方向，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后分別給予患者有針對性的護理措施，規(guī)范護理操作，配合心理護理、健康教育等措施，有效的提高了患者的治療依從性，進而對于緩解患者術(shù)后疼痛情況，提高患者護理服務(wù)滿意度有著重要的意義。

針對子宮肌瘤介入栓塞患者的護理特點給予其有針對性護理方案，能夠顯著改善患者的不良情緒，緩解患者術(shù)后疼痛情況，提高患者對于護理服務(wù)的滿意度。