婦幼健康教育對提高母乳喂養(yǎng)率的效果觀察及分析研究

許 冰，賀 平

（1.吉林油田總醫(yī)院，吉林 松原 138000；2.吉林油田總醫(yī)院職業(yè)病防治所，吉林 松原 138000）

我院對孕產婦實施婦幼健康教育，旨在提高自然分娩率與母乳喂養(yǎng)率，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為2015年8月3日-2017年2月2日期間我院收治的160例孕產婦，所有產婦均為單胎妊娠，且分娩后采取母嬰同室，排除妊娠合并癥、乳房疾病者。隨機將產婦分為兩組：對照組80例，年齡21～40歲，平均年齡（30.4±0.8）歲；57例為初產婦、23例為經產婦。觀察組80例，年齡20～40歲，平均年齡（30.7±0.2）歲；60例為初產婦、20例為經產婦。組間比較孕產婦的個人資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組產婦常規(guī)護理，包括孕產期的基礎護理、常規(guī)檢查、被動回答問題、飲食指導等。觀察組孕產婦在常規(guī)護理中貫穿健康教育：

1.2.1 產前健康教育

介紹醫(yī)院環(huán)境與基礎的生活設施，了解、評估孕產婦的乳頭條件，如果存在乳頭缺陷，應為其講解哺乳輔器的使用方法；尤其要注意初產婦的精神、心理狀態(tài)，由于擔心分娩的疼痛，產婦很容易出現(xiàn)緊張、低落、焦慮等情緒，以至于阻礙了分娩的順利進行[1]。為此，護理人員應為其提供針對性的心理干預，詳細講解自然分娩的流程、醫(yī)護人員之間的配合，為其播放分娩知識的影片，幫助孕產婦調節(jié)心態(tài)，穩(wěn)定情緒；統(tǒng)一向孕產婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢與撫摸新生兒的方法。

1.2.2 妊娠早期的健康教育

孕產婦第一次來院進行產檢，護理人員便為其建立詳細的健康檔案，叮囑產婦按時遵醫(yī)囑來院檢查，告知孕期的注意事項和危險因素，說明妊娠早期出現(xiàn)的惡心、嘔吐等癥狀屬于正常，不必擔憂；叮囑產婦盡可能的少接觸高輻射的設備，如電腦、手機和電視等，少接觸寵物，并且禁止服用致畸藥物。

1.2.3 妊娠中期的健康教育

結合產婦的具體情況為其制訂合理的運動方案與飲食搭配，保證均衡、充足的營養(yǎng)攝入；采用模型演示的方式向孕產婦普及自然分娩的過程，重視體重的管理，了解產婦的心理動向；從妊娠28周起，叮囑產婦每天記錄三次胎動次數(shù)，記錄時間為早晨、中午和夜晚；如果產婦12h內的胎動次數(shù)不超過20次，則提示胎兒有可能出現(xiàn)問題，應進行詳細檢查并密切監(jiān)測產婦的狀態(tài)；如果12h內的胎動次數(shù)不足10次，則提示胎兒出現(xiàn)宮內缺氧癥狀[2]，應立刻接受治療。

1.2.4 妊娠晚期的健康教育

通過角色扮演的方式，讓產婦直觀的認識到母乳喂養(yǎng)對于新生兒成長發(fā)育的重要性，使之對母乳喂養(yǎng)充滿渴望和憧憬；詳細講解科學的母乳喂養(yǎng)方法；告知自然分娩的注意事項、剖宮產的優(yōu)缺點，選擇最科學、最合理的方式進行分娩。

1.3 觀察評定標準

比較兩組孕產婦的分娩方式（自然分娩、剖宮產）和喂養(yǎng)方式（母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)）。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

兩組產婦的分娩方式與喂養(yǎng)方式比較：

①分娩方式：觀察組中，63例78.75%產婦自然分娩、17例21.25%產婦選擇剖宮產；對照組中，52例65.00%產婦選擇自然分娩、28例35.00%為剖宮產，觀察組自然分娩率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；

②喂養(yǎng)方式：觀察組中，75例93.75%產婦選擇母乳喂養(yǎng)、4例5.00%選擇人工喂養(yǎng)、1例1.25%為混合喂養(yǎng)；對照組中，61例76.25%產婦為母乳喂養(yǎng)、9例11.25%選擇人工喂養(yǎng)、10例12.50%為混合喂養(yǎng)，觀察組母乳喂養(yǎng)率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

健康教育是婦幼保健的重點內容[3]，有助于豐富孕產婦的圍產期保健知識，改善臨床護理質量，幫助孕產婦正確的選擇分娩方式與喂養(yǎng)方式。資料顯示[4]，負性情緒會提高產婦的去甲腎上腺素的分泌量，引起子宮收縮乏力，從而降低自然分娩率。因此，在健康教育的過程中，應加強孕產婦的心理護理，幫助其保持良好、樂觀的心態(tài)。

本研究中，觀察組自然分娩率78.75%、母乳喂養(yǎng)率93.75%，顯著高于對照組65.00%和76.25%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。提示：對孕產婦實施系統(tǒng)的健康教育，能夠明顯提高產婦對婦幼知識的認識程度，意識到母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，具有參考價值。