手術(shù)室護(hù)理中不安全因素及防范對策分析

李興梅

（重慶市渝北區(qū)龍興中心衛(wèi)生院，重慶 400000）

手術(shù)室護(hù)理中不安全因素及防范對策分析

李興梅

（重慶市渝北區(qū)龍興中心衛(wèi)生院，重慶 400000）

目的 探討臨床在開展手術(shù)室護(hù)理工作期間表現(xiàn)出的不安全因素，并且研究具體的防范對策加以干預(yù)。方法 選擇我院2015年01月～2017年01月收治的60例手術(shù)患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各30例。對照組在手術(shù)室護(hù)理工作期間應(yīng)用常規(guī)模式，觀察組在手術(shù)室護(hù)理期間應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式。最終對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)率的差異進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 對手術(shù)室護(hù)理工作期間表現(xiàn)出的不安全因素類型加以分析，主要集中于感染、器械、管理及技術(shù)幾方面。觀察組出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件率為13.33%，低于對照組的43.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對手術(shù)患者施以手術(shù)室護(hù)理工作期間表現(xiàn)出的不安全因素加以明確后，針對性施以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，對于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)率的降低可以做出充分保證，從而對于手術(shù)患者的健康發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用。

手術(shù)室護(hù)理；不安全因素；防范對策

醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的形勢下，護(hù)理學(xué)科的分工呈現(xiàn)出逐漸精細(xì)化的特點(diǎn)，從而使得護(hù)理服務(wù)要求表現(xiàn)出顯著提高。醫(yī)院在從事諸多醫(yī)療活動過程中，伴隨著侵襲性檢查工作以及治療工作的開展，對患者的機(jī)體會造成程度有所不同的應(yīng)激影響，從而使得臨床護(hù)理工作表現(xiàn)出一定程度的困難，對此護(hù)理安全管理成為當(dāng)前護(hù)理工作開展過程中的重中之重[1]。特別對于醫(yī)院手術(shù)室而言，呈現(xiàn)出護(hù)理工作繁多、項(xiàng)目復(fù)雜以及關(guān)聯(lián)學(xué)科較多的特點(diǎn)，對此手術(shù)室護(hù)理工作的順利實(shí)施表現(xiàn)出顯著價(jià)值。本文將確定最佳方法推動手術(shù)室護(hù)理工作的順利實(shí)施作為研究目的，以做到針對不安全因素進(jìn)行有效規(guī)避，提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年01月～2017年01月收治的60例手術(shù)患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各30例。對照組男20例，女10例；年齡25～69歲，平均年齡（45.39±2.39）歲.觀察組男22例，女8例；年齡26～71歲，平均年齡（45.42±2.43）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在手術(shù)室護(hù)理工作期間應(yīng)用常規(guī)模式，主要就對手術(shù)人員講解手術(shù)相關(guān)要點(diǎn)及介紹對應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員等；觀察組在手術(shù)室護(hù)理期間應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，具體如下。

1.2.1 將護(hù)理人員培訓(xùn)力度有效增加

通過對護(hù)理人員施以理論培訓(xùn)干預(yù)以及技術(shù)培訓(xùn)干預(yù)，最終將護(hù)理人員具有的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平顯著提高。此外就基礎(chǔ)理論知識、相關(guān)設(shè)備保養(yǎng)技能以及基本護(hù)理操作技能等方面，要求醫(yī)護(hù)人員可以做到充分掌握，從而對于臨床醫(yī)師的手術(shù)治療可以做到全方位配合[2]。

1.2.2 合理完成管理規(guī)章制度的創(chuàng)建

將醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范力度有效加強(qiáng)。針對手術(shù)室潛在問題加以認(rèn)真分析，之后施以對應(yīng)性護(hù)理干預(yù)。例如將輸液查對制度有效加強(qiáng)，將手術(shù)器械保養(yǎng)力度加強(qiáng)以及將醫(yī)護(hù)人員的消毒洗手制度規(guī)范加強(qiáng)等，從而對于手術(shù)室護(hù)理工作開展期間表現(xiàn)出的不安全因素加以有效避免[3]。

1.2.3 對于護(hù)理人力資源做到科學(xué)安排

對于護(hù)理人員在制定排班制度期間，需要保證彈性排班制度可以順利實(shí)施，將護(hù)理人員的表現(xiàn)出的工作負(fù)荷有效減少。此外在對工作時(shí)間以及工作質(zhì)量加以了解的形勢下，合理完成薪酬制度的創(chuàng)建，對于工作人員具有的護(hù)理積極性可以進(jìn)行有效調(diào)動及提高[4]。

1.2.4 合理完成質(zhì)量控制小組創(chuàng)建

于科室中挑選優(yōu)秀工作人員完成質(zhì)量控制小組創(chuàng)建，對于護(hù)理流程以及護(hù)理質(zhì)量，需要在固定時(shí)間展開評估工作，從而保證對于手術(shù)室護(hù)理期間呈現(xiàn)出的系列不安全因素可以做到早期發(fā)現(xiàn)及早期干預(yù)，最終使得手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量獲得持續(xù)性改進(jìn)[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對手術(shù)室護(hù)理工作期間表現(xiàn)出的不安全因素類型加以分析，主要集中于感染、器械、管理以及技術(shù)幾方面。觀察組因?yàn)楦腥疽蛩貙?dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的患者1例，因?yàn)槠餍狄蛩貙?dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的患者1例，因?yàn)楣芾硪蛩貙?dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的患者1例，因?yàn)榧夹g(shù)因素導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的患者1例，總發(fā)生率為13.33%；對照組因?yàn)楦腥疽蛩貙?dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的患者3例，因?yàn)槠餍狄蛩貙?dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的患者3例，因?yàn)楣芾硪蛩貙?dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的患者4例，因?yàn)榧夹g(shù)因素導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的患者3例，總發(fā)生率為43.33%。觀察組出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件率（13.33%）低于對照組（43.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對手術(shù)室護(hù)理工作期間表現(xiàn)出的不安全因素類型加以分析，主要集中于感染、器械、管理以及技術(shù)幾方面。對于感染因素：主要因?yàn)楣ぷ魅藛T未認(rèn)真完成消毒工作、手術(shù)后未采取有效措施加以預(yù)防干預(yù)及手術(shù)室表現(xiàn)出較大的人員流動量導(dǎo)致；對于器械因素：主要因?yàn)槲凑J(rèn)真完成器械消毒滅菌工作導(dǎo)致；對于管理因素：主要因?yàn)樵卺t(yī)療活動監(jiān)控制度方面較為缺乏導(dǎo)致；對于技術(shù)因素：主要因?yàn)樽o(hù)理人員對于新型技術(shù)缺乏了解，從而呈現(xiàn)出技術(shù)性失誤的情況導(dǎo)致。

總而言之，對于手術(shù)室護(hù)理工作過程中表現(xiàn)出的系列不安全因素加以明確后，制定針對性護(hù)理方案加以認(rèn)真干預(yù)，最終對于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)率的降低可以做出充分保證，從而優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理工作的整體質(zhì)量。

[1] 張 寧.手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與方法措施探討[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,9(5):1201-1202.

[2] 吳明慧.手術(shù)室護(hù)理中潛在的不安全因素與管理對策[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,25(4):65-66.

[3] 唐海燕.老年心血管患者手術(shù)室護(hù)理中不安全因素及對策[J].心血管病防治知識(下半月),2015,12(1):104-106.

[4] 姜 靜.消除手術(shù)室護(hù)理不安全因素減少人為醫(yī)療事故[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(6):920-922.

[5] 王 瑩,權(quán)吉花.手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析以及預(yù)防措施研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,7(8):87-88.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.27.60.02