王 娟
(金堂縣第一人民醫(yī)院·四川大學(xué)華西醫(yī)院金堂醫(yī)院,四川 成都 610041)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,丹參對(duì)于心血管疾病具有很好的治療效果[1],其主要作用為擴(kuò)張血管、增強(qiáng)血流量、有效預(yù)防心肌缺血和心肌梗塞,同時(shí)可以顯著改善心臟部位的血液循環(huán),如今在我國臨床方面,丹參及其提取物而制成的丹參注射液被大量使用在冠心病、腦血管病和肝炎的治療中[2]。
在臨床應(yīng)用上,丹參的化學(xué)成分中,水溶性部分和脂溶性部分均為丹參的有效成分,但兩者在藥理作用方面有比較大的差異,主要在于兩者所表現(xiàn)出的特性不同,水溶性部分主要表現(xiàn)為抗氧化而脂溶性部分則是抗菌和內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)為主。正因?yàn)槿绱耍⒆鳛樗幬锞哂袕V泛的使用價(jià)值,而對(duì)于其化學(xué)成分來說,不同的物質(zhì)又各具不同的特性,各種化學(xué)物質(zhì)的差異特性為藥物的研發(fā)提供了很多思路與信息,因而在藥用時(shí)可以各取所長,從而發(fā)揮出丹參的特性與作用?,F(xiàn)代的藥物研究顯示,丹參化學(xué)成分中水溶性部分呈現(xiàn)出極強(qiáng)的抗氧化性,可以被運(yùn)用于多種方面的治療??蒲腥藛T對(duì)于丹參化學(xué)成分的水溶性部分進(jìn)行了很多的實(shí)驗(yàn),由此研發(fā)出了一系列具有很好療效的新型藥品。而對(duì)于丹參化學(xué)成分的脂溶性部分來說,最初研究人員發(fā)現(xiàn)的是其高效的抗菌能力,經(jīng)過實(shí)驗(yàn)表明,其不僅在抗菌方面有很大作用,對(duì)于心血管疾病和神經(jīng)系統(tǒng)方面也有很強(qiáng)的藥理活性。
近代以來,我國對(duì)于丹參的研究大部分集中在其水溶性部分,其中丹參素是研究人員最早提取出的水溶性成分之一。我國對(duì)于丹參素的研究已經(jīng)比較深入和成熟了,實(shí)驗(yàn)證明丹參素可以使腸系微動(dòng)脈擴(kuò)張,可以有效防止血栓與血小板聚集,同時(shí)對(duì)于心肌缺血具有顯著的改善作用,對(duì)于這方面,在臨床上已經(jīng)開始了應(yīng)用,并取得了良好的療效,有力的證明了丹參素對(duì)于心血管疾病方面的療效。通過對(duì)于中國倉鼠的卵巢細(xì)胞和纖維母細(xì)胞的培養(yǎng)實(shí)驗(yàn),丹參素可以使其內(nèi)部的膽固醇停止合成,減少氧化脂蛋白中丙二醛的含量,從而減少氧化脂蛋白的毒性,表明丹參素具有一定的改善動(dòng)脈粥樣硬化的功能。同時(shí),通過進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn),丹參素對(duì)于一些抗原所造成的變態(tài)反應(yīng)具備一定的抑制作用[3]。
作為丹參化學(xué)成分中水溶性部分的主要成分,丹酚酸具有極高的抗氧化作用、保護(hù)心血管作用、增強(qiáng)記憶力作用、保肝護(hù)腎作用和預(yù)防白內(nèi)障的作用。第一,大量的實(shí)驗(yàn)表明,抗氧化作用來自于丹酚算對(duì)氧自由基的清除能力,從而有效減弱了脂質(zhì)過氧化反應(yīng)。第二,將丹酚作用于大鼠的實(shí)驗(yàn)表明,丹酚酸可以在一定程度上保護(hù)由于缺血再灌注所造成的體外灌流,減少了心室纖顫。同時(shí),實(shí)驗(yàn)研究表明,丹酚酸可以有效抑制血小板的聚集。第三,在對(duì)大鼠、小鼠的腦損傷實(shí)驗(yàn)中證實(shí),丹酚酸對(duì)于腦缺血和腦缺血再灌注所造成的腦損傷具有一定的保護(hù)作用,有減少缺血并減輕由此引起的學(xué)習(xí)和認(rèn)知障礙的作用,特別是對(duì)腦缺血所造成的記憶障礙具有很好的修復(fù)作用。第四,丹酚酸B可以有效保護(hù)腎功能,增加尿液中前列腺素的含量。同時(shí)丹酚酸B對(duì)肝細(xì)胞也具有一定的保護(hù)作用,可以有效減弱血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)活性。第五,對(duì)大鼠的實(shí)驗(yàn)表明,對(duì)于半乳糖造成的白內(nèi)障,丹酚酸具有顯著的抑制作用,同時(shí)改善晶狀體的氧化情況,提高其抗氧化能力。在培養(yǎng)液實(shí)驗(yàn)中,加入人工丹酚酸后可以顯著抑制白內(nèi)障的出現(xiàn)。
實(shí)驗(yàn)表明,丹參具有一定的抗腫瘤作用,其抑制腫瘤細(xì)胞的有效化學(xué)成分為丹參酮。丹參酮類有著廣泛的菲醌結(jié)構(gòu),通過與腫瘤細(xì)胞的DNA分子結(jié)合,產(chǎn)生自由基從而破壞腫瘤細(xì)胞的DNA分子結(jié)構(gòu),使腫瘤細(xì)胞失去繁殖的能力,從而達(dá)到抑制癌細(xì)胞繁殖的目的,區(qū)別于一般的抗腫瘤手段,丹參酮對(duì)于人體內(nèi)正常細(xì)胞沒有破壞作用,且可以有效促使腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)化為正常細(xì)胞,從而大大減少了治療的副作用與風(fēng)險(xiǎn)。
另一方面,研究人員通過大量實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),丹參酮ⅡA通過減弱成纖維細(xì)胞的增殖,因而具有抑制纖維化的作用。丹參酮ⅡA同時(shí)也具有護(hù)肝作用,其通過抗自由基過氧化損傷,從而加快了肝細(xì)胞的恢復(fù),具有減輕炎癥、增強(qiáng)循環(huán)的作用。
近年來,國內(nèi)外對(duì)于丹參均有大量的研究,在丹參的藥用價(jià)值方面取得了不俗的進(jìn)展,丹參及其提取物對(duì)于護(hù)肝腎及心腦血管疾病方面均有顯著作用,作為傳統(tǒng)中藥之一,丹參同時(shí)具有副作用低、價(jià)格低廉和適用范圍廣的優(yōu)點(diǎn),在臨床上也逐漸被廣泛采用。研究人員及科研機(jī)構(gòu)對(duì)于丹參的作用和藥理仍在繼續(xù)的探索中,其更深層次的藥物價(jià)值還有待于發(fā)掘,從而進(jìn)一步擴(kuò)展其藥用范圍并提高藥效。
參考文獻(xiàn)
[1] 袁 媛,吳 芹,石京山,等.丹參及其主要成分保肝作用的研究進(jìn)展[J].中國中藥雜志,2015,40(4):588-593.
[2] 陳俞材,方蓮花,杜冠華.丹參水溶性化合物抗心肌缺血作用的研究進(jìn)展[J].中國藥理學(xué)通報(bào),2015(2):162-165.
[3] 黃 玲,鄭玲利,蔣 婷,等.丹參川芎嗪注射液輔助治療急性腦梗死的療效與安全性評(píng)價(jià)[J].中國藥業(yè),2015(8):29-32.