妊娠期糖尿病血糖控制對妊娠結(jié)局的影響分析

劉麗霞

（八里堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長春 130000）

妊娠期糖尿病是指在妊娠之前孕婦的糖代謝水平正常，或者存在潛在的糖尿量減退，而在妊娠期當(dāng)中出現(xiàn)的糖尿病。近年來隨著人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，妊娠期糖尿病的發(fā)病率呈顯著上升趨勢[1]。妊娠期糖尿病可增加分娩時母嬰的不良并發(fā)癥，例如羊水量過多、胎膜早破以及產(chǎn)后出血等，對于產(chǎn)婦及胎兒的健康和安全均產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。因此針對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行血糖控制十分必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月-2018年1月診治的妊娠期糖尿病患者共計90例為研究樣本，利用隨機(jī)抽樣原則將患者進(jìn)行平均分組，各組均45例，分別定義為觀察組、對照組。觀察組：患者年齡22～39歲，平均年齡（28.4±0.3）歲；初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。對照組：患者年齡23～41歲，平均年齡（27.6±0.4）歲；初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。兩組患者常規(guī)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的臨床癥狀均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》當(dāng)中關(guān)于妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≤5.6mmol/L，餐后2h血糖≤6.7mmol/L。

1.3 方法

對照組患者在妊娠早期中并未接受血糖檢查，其妊娠期糖尿病的確診時間均為孕周≥36周，該組患者的血糖水平控制效果不佳。觀察組產(chǎn)婦均給予相同規(guī)格的糖尿病臨床治療方案，該組產(chǎn)婦主要以藥物控制、運(yùn)動干預(yù)和飲食干預(yù)等方法達(dá)到血糖控制目標(biāo)。（1）飲食干預(yù)：依據(jù)產(chǎn)婦的具體孕周和體重等指標(biāo)計算出產(chǎn)婦每天所需要的熱量，并依照少食多餐的基本原則，對孕婦每日三餐實施合理的飲食營養(yǎng)搭配；（2）運(yùn)動干預(yù)：餐后需開展適量的運(yùn)動，方式為散步，時間約為60min/天；（3）健康宣教：對產(chǎn)婦講解關(guān)于妊娠期糖尿病的相關(guān)知識及危害性，提升產(chǎn)婦對于該疾病的正確認(rèn)識，從而提升其依從性；（4）血糖監(jiān)測：定期對產(chǎn)婦開展血糖水平監(jiān)測，以此來監(jiān)測其血糖的控制效果，進(jìn)而合理調(diào)整飲食和運(yùn)動規(guī)劃。以上方式仍未達(dá)到有效控制血糖水平效果時，需要住院或以胰島素進(jìn)行治療。

1.4 評價指標(biāo)

對比兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，包括妊娠期高血壓情況、羊水異常、胎膜早破、新生兒窒息以及剖宮產(chǎn)率等。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差“x

±s”表示，進(jìn)行t 檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為20.00%（9/45）、羊水異常率為8.89%（4/45）、妊娠期高血壓率為6.67%（3/45）、胎膜早破率為13.33%（6/45）、胎兒窘迫率為6.67%（3/45）、新生兒窒息發(fā)生率為4.44%（2/45）；對照組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為46.67%（21/45）、羊水異常率為24.44%（11/45）、妊娠期高血壓率為17.78%（8/45）、胎膜早破率為26.67%

（12/45）、胎兒窘迫率為28.89%（13/45）、新生兒窒息發(fā)生率為13.33%（6/45）。兩組治療比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期糖尿病屬于一種高危的妊娠期疾病。孕婦在妊娠期若存在比較顯著的糖尿病指征和糖耐量異常，無論是否需要進(jìn)行胰島素治療或者飲食及運(yùn)動干預(yù)，均可確診是妊娠期糖尿病[2]。孕婦在妊娠其內(nèi)的血容量升高，血液被稀釋后其自身機(jī)體的胰島素水平降低，再加上孕婦體內(nèi)的雌激素和孕激素影響導(dǎo)致其胰島素的敏感度降低，因此容易出現(xiàn)糖耐量降低，引發(fā)妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病將對產(chǎn)婦自身和胎兒的健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，及早的確診并針對血糖水平進(jìn)行有效的控制干預(yù)是確保母嬰安全的重要方式[3]。本次研究中通過對觀察組患者進(jìn)行全面的血糖水平控制干預(yù)，該組的妊娠結(jié)局顯著好于對照組，這表明通過科學(xué)的干預(yù)，能夠控制孕婦血糖水平，并改善妊娠結(jié)局，這對于維護(hù)母嬰安全和健康有重要意義。

綜上所述，針對妊娠期糖尿病患者實施血糖控制可有效改善妊娠結(jié)局，確保母嬰安全。