中醫(yī)治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血臨床觀察

來宇迪

（吉林省前郭縣婦幼保健院計(jì)劃生育服務(wù)中心，吉林 松原 138000）

圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血是當(dāng)前臨床較為常見的一種婦科疾病類型，患者由于卵巢功能衰退引發(fā)自身子宮異常出血癥狀，對(duì)其月經(jīng)周期、月經(jīng)量等均造成不利影響，病情嚴(yán)重者甚至引發(fā)失血性貧血，患者身體健康受到嚴(yán)重威脅[1]。本次研究將著重探討中醫(yī)方案治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者的臨床效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中70例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者入院時(shí)間均為2017年1月～2017年10月，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為2組。觀察組（35例）患者年齡42～55歲，平均（48.4±1.6）歲，病程由短及長3～12個(gè)月，平均（6.1±0.4）個(gè)月；對(duì)照組（35例）患者年齡由低至高42～55歲，平均（48.1±1.5）歲，病程由短及長3～12個(gè)月，平均（6.4±0.5）個(gè)月。觀察組、對(duì)照組患者上述臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受刮宮術(shù)治療。

對(duì)照組患者于術(shù)后陰道出血第1d接受黃體酮膠囊（浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20041902，規(guī)格：50mg×10s）治療，劑量200mg/d，持續(xù)10d后停止?；颊呦乱淮侮幍莱鲅蟮?5d重復(fù)口服黃體酮，持續(xù)10d后停止。如此治療持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受補(bǔ)腎疏肝湯治療，配方為茯苓30g、浮小麥30g、糯稻根30g、菟絲子20g、地骨皮20g、淫羊藿15g、山萸肉15g、柏子仁15g、淮山藥15g、白芍15g、熟地15g、柴胡10g、甘草6g。上述諸藥用水煎煮至150ml，患者早晚各服1次，1劑/d，持續(xù)3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療效果[2]：顯效：患者陰道流血癥狀完全消失，月經(jīng)周期、經(jīng)量等恢復(fù)正常且持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月；有效：患者陰道流血癥狀基本消失，月經(jīng)周期、經(jīng)量等恢復(fù)正常但持續(xù)時(shí)間小于3個(gè)月；無效：患者陰道流血癥狀無改善；

②統(tǒng)計(jì)患者治療后雌激素、孕激素、卵泡生成素、黃體生成素等激素含量變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組患者治療有效率94.3%，其中顯效21例、有效12例、無效2例；對(duì)照組患者治療有效率77.1%，其中顯效13例、有效14例、無效8例。兩者對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 激素水平

觀察組患者治療后雌激素（233.6±34.1）c/pmol·L-1、孕激素（1.5±0.6））c/pmol·L-1、卵泡生成素（28.4±4.3）U/L、黃體生成素（23.4±3.6）U/L；對(duì)照組患者治療后依次為（285.6±38.5）c/pmol·L-1、孕激素（2.6±0.5）c/pmol·L-1、卵泡生成素（40.1±5.3）U/L、黃體生成素（31.1±3.6）U/L。兩組患者激素水平對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

傳統(tǒng)中醫(yī)將圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血納入“崩漏”范疇，認(rèn)為沖任不固、經(jīng)血失約乃患者病機(jī)所在，脾腎兩虛乃患者病發(fā)之根本[3]。因此補(bǔ)腎益氣、調(diào)沖止血是患者治療的關(guān)鍵所在。本次研究中所用補(bǔ)腎疏肝湯，其藥方中包含的菟絲子具有補(bǔ)腎益精、平補(bǔ)陰陽等功效，淮山、山萸肉能夠滋養(yǎng)腎水，淫羊藿能夠溫補(bǔ)腎陽，柴胡、白芍具有疏肝解郁的效果，柏子仁、茯苓則具有寧心安神的效果，浮小麥聯(lián)合糯稻根能夠固表止汗，聯(lián)合鬼肚皮具有祛除虛熱之功效，最終以甘草為使，調(diào)和諸藥。上述諸藥合用，能夠在疏肝解郁、補(bǔ)腎通絡(luò)的同時(shí)幫助患者調(diào)理氣血、陰陽并補(bǔ)，最終幫助患者氣血充盈、沖任得養(yǎng)，有效達(dá)到遏制患者陰道流血、調(diào)節(jié)患者月經(jīng)不調(diào)的治療目的。臨床研究顯示[4]，中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者效果顯著，對(duì)降低患者復(fù)發(fā)率、調(diào)節(jié)患者性激素等均有積極效果。而本次研究結(jié)果亦證實(shí)：補(bǔ)腎疏肝湯治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者效果顯著，患者性激素改善明顯，值得推廣。