郭英紅
(馬關(guān)縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心,云南 文山 663700)
產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理措施探析
郭英紅
(馬關(guān)縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心,云南 文山 663700)
目的 探討產(chǎn)后大出血中實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的護(hù)理措施和效果。方法 隨機(jī)選擇在我院收治產(chǎn)后大出血作為研究對象,對68例患者采用隨機(jī)數(shù)字抽取表法進(jìn)行分組,分別為常規(guī)組和應(yīng)急組,每組各34例。常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理,應(yīng)急組實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理干預(yù),對兩組患者的止血時間、住院時間等進(jìn)行比較分析。結(jié)果 應(yīng)急組患者止血時間為(5.26±1.53)min,住院時間為(10.86±2.31)d;常規(guī)組患者止血時間為(11.03±2.02)min,住院時間為(17.21±1.87)d,數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對產(chǎn)后大出血患者實(shí)施產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后護(hù)理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理能夠有效控制患者出血時間,促使患早日康復(fù),值得在臨床上推廣應(yīng)用。
產(chǎn)后大出血;護(hù)理應(yīng)急預(yù)案;護(hù)理效果
產(chǎn)后大出血屬于產(chǎn)科比較常見且嚴(yán)重的疾病,主要是產(chǎn)婦在分娩后引導(dǎo)出血量超過500 ml/24 h,輕則影響患者恢復(fù),重則危急患者的生命,因此必須對該種情況實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù),保障產(chǎn)婦的生命安全[1]。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案主要是通過事前制定應(yīng)急預(yù)案的方式控制風(fēng)險,應(yīng)用在產(chǎn)后大出血護(hù)理中效果顯著[2]。本次研究對產(chǎn)后大出血中實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的護(hù)理措施和效果進(jìn)行了探討,具體內(nèi)容探討如下。
1.1 一般資料
本次研究選擇2014年3月至2016年3月期間來我院接受治療的產(chǎn)后大出血患者作為研究對象,共選擇68例,所有患者滿足產(chǎn)后大出血診斷標(biāo)準(zhǔn)。對68例患者采用隨機(jī)數(shù)字抽取表法進(jìn)行分組,每組各34例。其中常規(guī)組患者年齡在22歲至35歲之間,平均年齡(28.82±2.72)歲,初產(chǎn)婦25例,經(jīng)產(chǎn)婦9例,剖宮產(chǎn)11例,自然分娩23例;應(yīng)急組患者年齡在23歲至35歲之間,平均年齡(28.41±2.51)歲,初產(chǎn)婦24例,經(jīng)產(chǎn)婦10例,剖宮產(chǎn)13例,自然分娩21例。對兩組患者的年齡、產(chǎn)次、分娩方式等采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行比較,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有高度可比性(P>0.05)。
1.2 護(hù)理方法
給予常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)治療和基礎(chǔ)護(hù)理。給予應(yīng)急組患者在常規(guī)治療和基礎(chǔ)護(hù)理外,實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案:①產(chǎn)前應(yīng)急預(yù)案,對所有孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前均需要做好健康教育,確保產(chǎn)婦了解足夠的產(chǎn)科知識,對于產(chǎn)前檢查中出現(xiàn)異常情況的產(chǎn)婦,必須要求其提前住院,并做好監(jiān)測,尤其是高危產(chǎn)婦。②產(chǎn)時應(yīng)急預(yù)案,在第一產(chǎn)程時,醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察產(chǎn)婦的詳細(xì)情況,如宮縮、胎心等,對于出現(xiàn)產(chǎn)程延緩或停滯的產(chǎn)婦,必須及時進(jìn)行處理;在第二產(chǎn)程時,醫(yī)護(hù)人員還需要關(guān)注分娩后的初學(xué)情況,做好會陰部保護(hù)。在第三產(chǎn)程時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)胎盤和胎膜進(jìn)行檢查,并協(xié)助產(chǎn)婦分娩胎盤。③產(chǎn)后應(yīng)急預(yù)案,醫(yī)護(hù)人員需要在產(chǎn)婦產(chǎn)后監(jiān)護(hù)2 h內(nèi)密切觀察產(chǎn)婦會陰傷口、流血情況及子宮收縮情況,并做好對癥性護(hù)理。若產(chǎn)婦因?yàn)樽訉m收縮乏力出現(xiàn)大出血,則可以應(yīng)用宮縮藥進(jìn)行止血;若產(chǎn)婦因?yàn)樘ケP因素造成,則需要及時將胎盤取出,并做好刮宮。
1.3 觀察指標(biāo)
對兩組患者的止血時間、住院時間等進(jìn)行比較分析。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
本次研究所收集的資料和記錄的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0進(jìn)行處理和分析,正態(tài)計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示;正態(tài)計(jì)數(shù)資料以(%)率表示;態(tài)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);正態(tài)計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05為統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的參照判定標(biāo)準(zhǔn)。
應(yīng)急組患者止血時間為(5.26±1.53)min,住院時間為(10.86±2.31)d;常規(guī)組患者止血時間為(11.03±2.02)min,住院時間為(17.21±1.87)d,應(yīng)急組患者止血時間與住院時間均顯著低于對照組,數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=13.27.t=12.45,P<0.05)。
產(chǎn)后大出血作為導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因,加強(qiáng)對產(chǎn)后大出血的預(yù)防和護(hù)理具有必要性。對孕產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),在為孕產(chǎn)婦制定產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,確保在各階段均有效控制風(fēng)險的發(fā)生和保證產(chǎn)婦的安全[3]。如在產(chǎn)前進(jìn)行健康教育和加強(qiáng)預(yù)防,產(chǎn)時積極進(jìn)行對癥處理,產(chǎn)后密切觀察和藥物治療等,均能夠明顯加快止血速度,降低危險性。此外醫(yī)護(hù)人員必須對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),在產(chǎn)前緩解產(chǎn)婦的心理壓力,產(chǎn)時給予產(chǎn)婦鼓勵,產(chǎn)后控制產(chǎn)婦情緒波動,促使產(chǎn)婦積極配合治療[4]。本次研究對產(chǎn)后大出血中實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的護(hù)理措施和效果進(jìn)行了探討,結(jié)果顯示急組患者止血時間為(5.26±1.53)min,住院時間為(10.86±2.31)d;常規(guī)組患者止血時間為(11.03±2.02)min,住院時間為(17.21±1.87)d,數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表明產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理能夠明顯縮短止血時間,降低產(chǎn)后出血量,減少對產(chǎn)婦的損害,促使產(chǎn)婦能夠盡早恢復(fù)。
綜上所述,對產(chǎn)后大出血患者實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案能夠明顯加快患者的恢復(fù),臨床應(yīng)用價值較高,值得推廣。
[1] 潘婷婷,亓 敏.產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理措施[J].母嬰世界,2015,10(17):143.
[2] 謝京香.產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(7):251-253.
[3] 馬立單,郜戀戀,陳 雪,等.產(chǎn)后大出血患者采用應(yīng)急措施預(yù)案進(jìn)行護(hù)理的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(21):293-294.
[4] 高 艷.高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的護(hù)理防范措施及效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(7):247-248.
本文編輯:王 琦
R473.71
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ISSN.2095-8803.2017.10.105.01
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版)2017年10期