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    健康人群全身動態(tài)13N-NH3·H2O PET/CT顯像13N-NH3·H2O的生物分布及輻射吸收劑量評估

    2017-03-31 03:24:35張芳玲余冬蘭趙彬良史新沖張祥松
    中國醫(yī)學影像技術(shù) 2017年3期
    關(guān)鍵詞:吸收劑量谷氨酰胺全身

    張芳玲,易 暢,余冬蘭,趙彬良,史新沖,張祥松*

    (1.中山大學附屬第一醫(yī)院影像科,2.設(shè)備科,廣東 廣州 510080)

    健康人群全身動態(tài)13N-NH3·H2O PET/CT顯像13N-NH3·H2O的生物分布及輻射吸收劑量評估

    張芳玲1,易 暢1,余冬蘭2,趙彬良1,史新沖1,張祥松1*

    (1.中山大學附屬第一醫(yī)院影像科,2.設(shè)備科,廣東 廣州 510080)

    目的 探討健康人群13N-NH3·H2O PET/CT顯像中13N-NH3·H2O的生物分布和主要器官的輻射吸收劑量。方法 對5名健康志愿者在注射666~814 MBq13N-NH3·H2O后進行全身PET/CT掃描,獲得每名受試者的連續(xù)動態(tài)圖像。通過CT二維軸位圖像手動勾畫ROI,并在PET圖像中找出相應層面,按照醫(yī)學內(nèi)照射劑量計算(MIRD)方法評估13N-NH3·H2O的吸收劑量。結(jié)果 心臟、肝及雙腎13N-NH3·H2O攝取最高,其次為胰腺、腦組織、脾臟和胃。心臟的吸收劑量最高,為(7.14±3.63)×10-3mGy/MBq。受試者全身輻射吸收劑量為(2.11±0.44)×10-3mGy/MBq,全身有效劑量為(6.58±1.23)×10-3mSv/MBq。結(jié)論13N-NH3·H2O作為重要的心肌顯像示蹤劑,用于人體全身PET/CT顯像的輻射劑量是安全的。

    正電子發(fā)射型體層攝影術(shù);輻射劑量;健康人;13N-NH3·H2O

    13N-NH3·H2O是一種測定心臟和腦組織等局部血流量的示蹤劑[1-2],作為氮代謝的主要物質(zhì),其在谷氨酰胺合成中也具有重要作用。既往曾有學者[3-4]對13N-NH3·H2O在人體部分組織器官的輻射劑量進行研究,但受限于研究設(shè)備(均為SPECT),不可全身連續(xù)動態(tài)掃描。目前關(guān)于PET/CT人體13N-NH3·H2O顯像輻射劑量的研究主要為動物實驗,少數(shù)臨床研究的樣本量也均相對較小,且多為單純PET掃描,而非PET/CT[5-6]。本研究對5名健康志愿者進行全身動態(tài)13N-NH3·H2O PET/CT成像,以醫(yī)學內(nèi)照射劑量計算方法(medical internal radiation dosimetry method, MIRD)對人體主要組織器官進行輻射劑量評估,以期為臨床安全應用13N-NH3·H2O提供參考依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.113N-NH3·H2O的制備 采用在線合成法,以Cyclone-10/5回旋加速器(IBA)通過[16O(p,α)13N]核反應產(chǎn)生13N-NH3,并在13N-NH3中加入少量乙醇,防止13N氧化。13N-NH3·H2O的放化純度達99%,總合成時間≤10 min。

    1.2 一般資料 征集健康志愿者共5名(表1),男3名,女2名,年齡57~78歲,平均(65.0±8.2)歲,既往身體健康,常規(guī)體格檢查、血液及尿液分析等實驗室檢查、精神科檢查均正常。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準,所有受試者均簽署知情同意書。

    表1 5名健康志愿者的一般資料及13N-NH3·H2O的注射活性

    1.3 儀器與方法 采用Philips Gemini GXL 16 PET/CT掃描儀。所有受試者在注射放射性同位素前至少禁食8 h。經(jīng)低劑量CT(low dose CT, ldCT)掃描對圖像進行衰減校正。CT掃描參數(shù):峰值電壓140 kV,管電流50 mAs,螺距0.813,球管旋轉(zhuǎn)時間0.5 s。對受試者注射666~814 MBq的13N-NH3·H2O后分別進行5次連續(xù)全身動態(tài)掃描。依據(jù)每名受試者的身高,選擇9或10種檢查床位置(視野15 cm)。前2次二維模式全身掃描每次檢查掃描時間為1 min,隨后2次掃描時間增加至1 min 10 s,最后1次掃描時間為1 min 30 s。每名受試者1~5次掃描的開始時間分別為13N-NH3·H2O 注射后0.5、12.5、25、40和55 min。全身圖像重建采用二維有序子集最大期望算法(OSEM),進行4次迭代,包含15個子集,高斯濾波5.14 mm,變焦為1。

    1.4 圖像分析 將所有圖像數(shù)據(jù)均傳至Philips Gemini工作站。測量分析的源器官包括腦、甲狀腺、雙肺、心臟、肝、膽囊、胃、雙腎、胰腺、脾及骨髓。并將肌肉組織納入生物分布分析,另對膀胱進行輻射吸收劑量分析。骨髓攝取以脊柱和股骨頭為參考,心臟和胃的ROI分別設(shè)定于心壁和胃壁。除骨髓和膀胱外,其余所有ROI的選擇均以CT作為參考,在第1次掃描的PET二維軸位圖像中進行手工勾畫。由于放射性藥物的排泄可導致膀胱大小和形態(tài)發(fā)生變化,因此膀胱的ROI在每次掃描中均需重新勾畫;骨髓的ROI在冠狀位圖像中進行勾畫。分別獲得各臟器的時間-放射性活度曲線(time-activity curves, TAC);計算每個源器官的累積活度,以進行輻射吸收劑量分析。剩余活性為每個時間點全身總活性減去所有已知源器官的活性[7]。

    1.4.1 放射性滯留時間 每個源器官不同時間點的衰減活性以放射性攝取活度分數(shù)(percentage of the injected dose, %ID)表示,%ID=各源器官的活度/總的注射活度×100%;并通過TAC的曲線下面積(area under the curve, AUC)估算源器官的放射性滯留時間。采用Matlab 7.0軟件,采用非線性最小二乘回歸算法,單指數(shù)或雙指數(shù)函數(shù)迭代,獲得各源器官衰減校正的TAC,從零至無窮大積分獲得的AUC,即為放射性滯留時間[8]。獲得的膀胱%ID包括尿液的總活性,故收集每名受檢者的尿液并測量其活性,從膀胱總活性中減去尿液活性,獲得校正的膀胱活性。雖然每名受試者的排泄時間為注射13N-NH3·H2O后71~87 min,但因時間間隔較短(僅6~7 min),本研究假設(shè)最后1次掃描至排泄之前膀胱的總活性恒定。膀胱的放射性滯留時間為TAC中零至最后1次掃描的時間加最后1次掃描至自然衰退的時間[9]。

    1.4.2 吸收劑量 靶器官的輻射吸收劑量參照標準70 kg成年男性的吸收分數(shù)計算。采用標準MIRD算法,S因子的值通過查表格獲得[10]。計算靶器官的平均總吸收劑量(mean total absorbed dose,Dk),Dk=∑[τ0s(rk←r0)],其中τ0為源器官的滯留時間,rk為靶器官,ro為源器官。有效劑量(effective dose, ED)計算公式:E=∑WtHt,其中Wt為靶器官的權(quán)重因子,Ht為靶器官的劑量當量,Ht=WRDk,WR為輻射的權(quán)重因子。由于伽馬射線和13N激發(fā)的正電子的權(quán)重因子為1,因此Ht數(shù)值等同于Dk。

    2 結(jié)果

    在13N-NH3·H2O注射前及研究結(jié)束后5名受試者的生命體征均平穩(wěn)。其中1名受試者不同時間13N-NH3·H2O的生物分布見圖1,其心臟、肝及雙腎可見較高的放射性濃聚;胰腺、骨髓、雙肺、脾、膽囊、胃和腦呈中等濃聚;甲狀腺攝取隨時間延長而減低,膀胱攝取隨時間增加。

    各器官衰減校正的TAC見圖2。放射性攝取活度最高者為肝,其最高峰出現(xiàn)在第1幀采集中,峰值%ID為(26.10±7.76)%。雙肺、腦、雙腎、骨髓、心臟、胃、脾的峰值%ID出現(xiàn)在注射13N-NH3·H2O后0.5 min左右。膀胱的累計活度符合雙指數(shù)曲線,由此估計通過膀胱排泄的%ID,獲得膀胱的峰值%ID為(0.84±0.66)%。

    5名受試者的源器官平均放射性滯留時間見表2。全身13N-NH3·H2O滯留時間為(8.29±2.30)×10-2h,肝的滯留時間最長,甲狀腺的滯留時間最短。

    表2 源器官13N-NH3·H2O滯留時間(h,n=5)

    每名受試者單個靶器官的輻射吸收劑量見表3。心臟的吸收劑量最高,為(7.14±3.63)×10-3mGy/MBq,其次為雙腎[(6.02±3.53)×10-3mGy/MBq]、骨髓[(5.30±3.13)×10-3mGy/MBq]、肝[(4.94±2.83)×10-3mGy/MBq],甲狀腺的吸收劑量較低,為(1.50±0.79)×10-3mGy/MBq。受試者全身吸收劑量為(2.11±0.44)×10-3mGy/MBq,全身ED為(6.58±1.23)×10-3mSv/MBq。每名受試者單次13N-NH3·H2O PET/CT掃描輻射吸收劑量為555~740 MBq,ED為3.65~4.87 mSv。

    表3 靶器官13N-NH3·H2O輻射吸收劑量(mGy/MBq,n=5)

    3 討論

    本研究基于健康志愿者全身PET/CT動態(tài)顯像評估13N-NH3·H2O的生物分布和輻射吸收劑量,發(fā)現(xiàn)心臟的吸收劑量在所有臟器中最高[(7.14±3.63)×10-3mGy/MBq],可能因筆者假定包括血池在內(nèi)所有放射性均為心壁的攝取,高估了心壁的實際吸收劑量。13N-NH3·H2O通過腎臟及肝膽系統(tǒng)排泄,使雙腎及肝的吸收劑量較高[11],分別為(6.02±3.53)×10-3mGy/MBq和(4.94±2.83)×10-3mGy/MBq。本研究結(jié)果顯示,受試者全身吸收劑量為(2.11±0.44)×10-3mGy/MBq,與Lockwood[3]研究報道的0.001 5 mGy/MBq相似。本研究發(fā)現(xiàn),盡管最后1次掃描膀胱有很強的放射性,但排尿后其吸收劑量減低,為(4.10±1.90)×10-3mGy/MBq,可能由于13N半衰期短及排尿所致。而Lockwood[3]研究報道,膀胱壁在所有器官中吸收劑量最高,為0.05 rad/mCi,推測原因是其忽略了尿液的影響,且采用伽馬照相機和直線掃描儀,而非PET/CT顯像,此外Lockwood[3]的研究中對全身分布僅取某一時間點進行評估。Stabin[4]研究報道,13N-NH3·H2O全身ED為2.0×10-3mSv/MBq,膀胱壁吸收劑量最高(8.1×10-3mSv/MBq),其次為雙腎(4.6×10-3mSv/MBq)、腦(4.2×10-3mSv/MBq)及肝(4.0×10-3mSv/MBq)。本研究結(jié)果與Stabin[4]的研究不同,可能是由受試者種族差異、檢查前禁食與否、輻射劑量測量方法不同(是否考慮排泄因素)、設(shè)備不同及數(shù)據(jù)采集方法不同所致。由于骨髓免疫細胞的增殖,中軸骨13N-NH3·H2O吸收劑量顯著,具體機制有待進一步研究。

    圖1 受試者男,60歲,連續(xù)5次全身PET最大密度投影圖,分別于13N-NH3·H2O注射后0.5(A)、12.5(B)、25(C)、40(D)、55 min(E)采集圖像

    圖2 衰減校正的源器官13N-NH3·H2O ID%隨時間的變化曲線

    NH3·H2O是谷氨酰胺循環(huán)的原料,與谷氨酰胺代謝有關(guān)。生理狀態(tài)下,谷氨酰胺主要在骨骼肌、雙肺及脂肪組織中合成[12],因此肌肉的13N-NH3·H2O攝取高。本研究中盡管肉眼觀察雙肺并無高攝取,但其滯留時間[(7.54±6.82)×10-3h]較高。此外,谷氨酰胺合成酶催化谷氨酸和氨水合成谷氨酰胺,參與谷氨酰胺生物合成,可能是13N-NH3·H2O生物分布的標志[13]。谷氨酰胺合成酶主要存在于腦、雙腎和肝臟,在肌肉和脂肪組織中表達相對較少,本研究提示13N-NH3·H2O的攝取與谷氨酰胺合成酶的分布基本一致。本研究發(fā)現(xiàn),注射后12.5 min時13N-NH3·H2O的生物分布趨于穩(wěn)定,隨后13N-NH3·H2O迅速從血管排出,隨時間緩慢聚集于心、肝、腦、膀胱。

    輻射劑量指南中指出,每項研究中健康志愿者的ED不得超過10 mSv[14],或每項PET研究中特定器官的吸收劑量應限制在50 mSv以內(nèi)[15]。本研究的常規(guī)單次13N-NH3·H2O PET/CT掃描輻射吸收劑量為555~740 MBq,ED為3.65~4.87 mSv,符合上述標準。

    本研究的主要不足為樣本量小,僅5名健康志愿者,因此研究結(jié)果的偏倚較大。此外,輻射劑量的計算采用MATLAB代碼和電子數(shù)據(jù)表,而非FDA批準的程序(OLINDA),可能會影響到數(shù)據(jù)的質(zhì)量。由于對部分受試者的掃描范圍未包括生殖腺,因此生殖腺的輻射劑量評估暫未納入本研究。

    總之,本研究對5名健康受試者進行全身動態(tài)PET/CT成像,以MIRD法分析13N-NH3·H2O人體生物分布和輻射劑量,發(fā)現(xiàn)全身13N-NH3·H2O PET/CT顯像相對安全。

    [1] Clark JC, Aigbirdhio FI. Chemistry of nitrogen-13 and oxygen-15//Welch MJ. Redvanly CS. Handbook of radio-pharmaceuticals. Chichester: Wiley, 2003:119-140.

    [2] Shi X, Zhang X, Yi C, et al. [13N]Ammonia positron emission tomographic/computed tomographic imaging targeting glutamine synthetase expression in prostate cancer. Mol Imaging, 2014,13. doi: 10.2310/7290.2014:00048.

    [3] Lockwood AH. Positron emission tomography in the study of hepatic encephalopathy. Metab Brain Dis, 2002,17(4):431-435.

    [4] Stabin MG. Radiopharmaceuticals for nuclear cardiology: Radiation dosimetry, uncertainties and risk. J Nucl Med, 2008,49(9):1555-1563.

    [5] 易暢,張祥松,史新沖,等.探討13N-氨水動態(tài)心肌灌注顯像定量分析方法.中國醫(yī)學影像技術(shù),2012,28(2):273-276.

    [6] 唐剛?cè)A,王明芳,唐小蘭,等.由動物實驗估算人體內(nèi)13N-NH3·H2O輻射吸收劑量.輻射研究與輻射工藝學報,2004,22(2):97-100.

    [7] Cropley VL, Fujita M, Musachio JL, et al. Whole-body biodistribution and estimation of radiation-absorbed doses of the dopamine D1 receptor radioligand11C-NNC 112 in humans. J Nucl Med, 2006,47(1):100-104.

    [8] Seltzer MA, Jahan SA, Sparks R, et al. Radiation dose estimates in humans for C-11-acetate whole-body PET. J Nucl Med, 2004,45(7):1233-1236.

    [9] Huang T, Wang H, Tang G, et al. Human radiation dose estimation of11C-CFT using whole-body PET. Clin Nucl Med, 2012,37(12):1159-1162.

    [10] Tang G, Wang M, Tang X, et al. Pharmacokinetics and radiation dosimetry estimation of O-(2-[18F]fluoroethyl)-L-ty- rosine as oncologic PET tracer. Appl Radiat Isot, 2003,58(2):219-225.

    [11] Keiding S, S?rensen M, Bender D, et al. Brain metabolism of13N-ammonia during acute hepatic encephalopathy in cirrhosis measured by positron emission tomography. Hepatology, 2006,43(1):42-50.

    [12] Cooper AJ.13N as a tracer for studying glutamate metabolism. Neurochem Int, 2011,59(4):456-464.

    [13] Krajewski WW, Collins R, Holmberg-Schiavone L, et al. Crystal structures of mammalian glutamine synthetases illustrate substrate-induced conformational changes and provide opportunities for drug and herbicide design. J Mol Biol, 2008,375(1):217-228.

    [14] International Commission on Radiological Protection. The 2007 recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP publication 103. Ann ICRP, 2007,37(2-4):1-332.

    [15] Food and Drug Administration. CFR-Code of Federal Regulations Title 21, part 361. [2016-06-01]. http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?CF RPart=361&showFR=1

    國家自然科學基金(81271599)。

    張芳玲(1990—),女,廣西桂林人,碩士,醫(yī)師。研究方向:腫瘤的多種示蹤劑聯(lián)合顯像。E-mail: flyzfl@126.com

    張祥松,中山大學附屬第一醫(yī)院影像科,510080。E-mail: sd_zh@ vip.tom.com

    2016-06-08

    2016-12-27

    R3; R817

    A

    1003-3289(2017)03-0478-05

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