• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    腹腔干解剖變異及其臨床聯(lián)系

    2017-03-31 01:20:17鄧圣軍陳偉周承匯劉暢張宇曾志軍吳畏
    中國普通外科雜志 2017年5期
    關(guān)鍵詞:肝移植分支分型

    鄧圣軍,陳偉,周承匯,劉暢,張宇,曾志軍,吳畏

    (中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 1. 老年外科 2. 放射科,湖南 長(zhǎng)沙 410008)

    近年來外科技術(shù)突飛猛進(jìn),特別是腹腔鏡、機(jī)器人等微創(chuàng)技術(shù)廣泛應(yīng)用于腹部外科,為確保清晰的手術(shù)視野,應(yīng)盡可能地避免血管損傷,因此術(shù)前了解腹部血管解剖至關(guān)重要[1-2]。腹腔干(celiac axis,CA)在T12~L1椎體水平由腹主動(dòng)脈(abdominal aorta,AA)發(fā)出,是供應(yīng)腹腔臟器的最重要的血管之一[3]。經(jīng)典的腹腔干分3支即胃左動(dòng)脈(left gastric artery,LGA)、脾動(dòng)脈(splenic artery,SA)、肝總動(dòng)脈(common hepatic artery,CHA),分別為胃、脾臟、肝臟等臟器提供血運(yùn)[4]。CA變異種類繁多,各種變異不斷地被發(fā)現(xiàn),其各種分型也不斷地被提出,包括Higashi分型、Lipshutz分型、Adachi分型、Morita分型、Michel分型以及張年甲分型等[5-8],近年來影像技術(shù)的發(fā)展,特別是多層螺旋CT血管成像(multi-slice CT angiography,MSCTA)技術(shù)的應(yīng)用,為外科醫(yī)生術(shù)前了解血管變異提供了可能[9]。有研究[10-11]表明,CA除了分出LGA、SA、CHA外,也有50.51%的膈下動(dòng)脈(inferior phrenic artery,IPA)及10.6%的胰背動(dòng)脈(dorsal pancreatic artery,DPA)等額外分支(extra branch,EB)起源于CA,而目前CA分型往往忽略了這些額外分支,本研究旨在通過MSCTA觀察CA各分支解剖變異并進(jìn)行分型為臨床提供參考。

    1 資料與方法

    1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)

    回顧性分析2016年4月—2016年8月中南大學(xué)湘雅醫(yī)院行腹部多層螺旋CT掃描血管成像患者資料,納入標(biāo)準(zhǔn):⑴ 無上腹部手術(shù)史;⑵ 無腹部占位性病變導(dǎo)致CA及其屬支嚴(yán)重受壓;⑶ CA及其分支CTA顯示清晰。

    1.2 方法

    CT機(jī)為德國西門子Emotion 64排螺旋CT機(jī),所有病例均行平掃、動(dòng)脈期及靜脈期掃描,并進(jìn)行多平面重建(multi-planar reformation,MPR),最大密度投影(maximum intensity projection,MIP),容積在再現(xiàn)(volume rendering,VR)技術(shù)對(duì)CA、腸系膜上動(dòng)脈(superior mesenteric artery,SMA)及其屬支進(jìn)行觀察。

    1.3 觀察指標(biāo)

    腹部多層螺旋CT血管成像掃描患者的CA、LGA,SA,CHA,肝固有動(dòng)脈(proper hepatic artery,PHA),肝右動(dòng)脈(right hepatic artey,RHA)、肝左動(dòng)脈(left hepatic artery,LHA)、胃十二指腸動(dòng)脈(gastroduodenal artery,GDA)、DPA及IPA的血管成像的起源及走行情況進(jìn)行記錄。

    2 結(jié) 果

    2.1 一般資料

    共425例患者入選,患者的年齡在9~82歲之間,平均年齡為55.7歲,其中男性280例(65.9%),女性145例(34.1%)。

    2.2 CA解剖變異分型

    通過分析本研究中所觀察到的腹腔血管解剖及其變異,結(jié)合目前的相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,將CA分為5型。I型:CA除分出LGA、SA、CHA外還有其他額外分支,根據(jù)額外分支數(shù)量分3個(gè)亞型;II型:經(jīng)典型,即CA發(fā)出LGA、SA、CHA 3個(gè)分支;III型:不完全型,LGA、SA、CHA其中有1支起源于不同位置,含3個(gè)亞型;IV型:CA與SMA共干發(fā)自AA;V型:CA缺如者及其他未分類的解剖變異(圖1)。

    2.2.1 I型 CA除分出LGA、SA、CHA外還有其他EB者共240例,此型在所有分型中占比最高,在本研究中占56.5%,其中男161例,女79例;本研究中觀察到的EB包括左、右IPA、GDA、LHA;共234支IPA直接發(fā)CA,其中左IPA 134支,右IPA 105支;56例患者左、右IPA均直接發(fā)自CA;36例為左右IPA共干發(fā)自CA。CA發(fā)出DPA者41例,共41支。LHA發(fā)自CA者1例。EB數(shù)量1~3支不等,根據(jù)EB數(shù)量將此型分3個(gè)亞型:Ia型,1支EB(圖2);Ib型,2支EB(圖3);Ic型,3支EB。其中Ia型168例,占39.5%,男114例,女54例;Ib型67例,占15.8%,男45例,女22例;Ic型5例,占1.2%,男2例,女3例(表1)。

    圖1 CA分型示意圖Figure 1 Schematic diagram of CA classification

    圖2 Ia型(CA發(fā)出1支EB) A:左IPA發(fā)CA;B:DPA源于CAFigure 2 Type I a (one EB origining from CA) A: The left IPA arising from CA; B: The DPA arising from CA

    圖3 Ib型(左IPA、右IPA均發(fā)自CA)Figure 3 Type Ib (Both left and right IPA arising from CA)

    表1 425例患者CA分型情況[n(%)]Table 1 Classifications of CA in the 425 patients [n (%)]

    圖4 II型(CA只分出LGA、CHA、SA)Figure 4 Type II (only LGA, CHA and SA arising from CA)

    圖5 III型(CA不完整型) A:HL型(CHA發(fā)自SMA);B:HL型(LGA來自AA)Figure 5 Type III (incomplete CA) A: HL type (CHA arising from SMA); B: (LGA arising from AA)

    2.2.2 II型 II型即經(jīng)典型,此型CA只分出LGA、SA、CHA 3支,無其他額外分支(圖4);在本研究中觀察到共159例屬于此型,在所有分型中占37.4%;其中男102例,女57例。2.2.3 III型 即CA不完整型,該型共23例,占5.4%,其中男、女分別為16、7例。根據(jù)分支情況進(jìn)一步分3個(gè)亞型。IIIa型:胃脾干(heparlien trunk,HL)型(圖5A);IIIb型:肝脾干(hepar-lien trunk,HL)型(圖5B);IIIc型:肝胃干(hepar-gaster trunk,HG)型。在本研究中,IIIa型9例,IIIb型14例,IIIc型在本研究中未觀察到;值得注意的是IIIa型中脾胃干均發(fā)自AA,而肝總動(dòng)脈則有2例發(fā)自AA,7例發(fā)自SMA。

    2.2.4 IV型 IV型即CA與SMA共干由AA發(fā)出(圖6),本研究中共觀察到2例屬于此型,男、女各1例,在所有分型中占0.5%。

    圖6 IV型(SMA與CA共干發(fā)自AA)Figure 6 Type IV (SMA and CA arising from AA with a common trunk)

    3 討 論

    3.1 CA及變異

    圖7 V型(未分類的解剖變異)Figure 7 Type V (unclassified anatomic variation)

    CA是起自AA的前壁短而粗的動(dòng)脈干,其分支2.2.5 V型 V型為除以上分型以外的其他解剖類型(包括CA缺如者),該項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)1例屬于此型,占比0.2%(圖7)。主要供應(yīng)肝、胃、脾、胰等上腹腔臟器[12]。多排螺旋CT血管成像在CA血管性疾病診斷中已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用[13],利用MSCTA進(jìn)行CA血管成像可以得到清晰的CA血管任意方向上的二維和三維血管信息,對(duì)研究CA的變異、分型及指導(dǎo)臨床操作具有重要意義。

    經(jīng)典型CA分為L(zhǎng)GA、SA、CHA,分別為胃、脾臟、肝臟等臟器提供血運(yùn);然而現(xiàn)有研究表面,CA存在一定比例的變異,相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道具有完整CA(包括I型和II型)占92.7%[14],本研究中具有完整CA者共399例,占93.9%,與現(xiàn)有研究大致相同;本研究中進(jìn)一步根據(jù)CA有無其他分支,進(jìn)一步分為I型、II型,兩者分別占56.5%、37.4%,共234支IPA直接發(fā)自CA,其中左IPA 134支,右IPA 105支;56例患者左右IPA均直接發(fā)自CA;36例為左右IPA共干發(fā)CA,可見IPA是CA重要分支之一。CA另一重要分支是DPA,其是胰腺的重要血管,也是胰腺較為恒定的一條血管。在本研究中,共41例DPA起源CA。由此可見CA除了LGA、SA、CHA 3支外,還有其他EB分支者并不少見,臨床上因?qū)Υ艘鹱銐蛑匾暋?/p>

    3.2 CA分型

    CA的變異具有復(fù)雜性、多樣性,因此其分型也多種多樣,Higashi分型、Lipshutz分型、Adachi分型、Morita分型等根據(jù)胃左動(dòng)脈、脾動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈起源不同進(jìn)行分型,目前應(yīng)用較為廣泛的MicheIs分型和Hiatt分型則結(jié)合肝臟血管分布情況分別將其分為10種和6種分型[15-16],而實(shí)際上CA除了這3支主要分支外,還有IPA、APA等分支[17-19],但現(xiàn)有分型均未將這些分支考慮進(jìn)去;本研究中則根據(jù)LGA、SA、CHA起源及IPA、DPA等分支的情況分型,其中I型(CA除分出LGA、SA、CHA外還有其他額外分支)56.5%,II型(經(jīng)典型)37.4%,III型(不完全型)5.4%,IV型(CA與SMA共干)0.5%,V型(其他未分類型)0.2%。在本研究中未觀察到IIIc型和CA缺如的解剖變異,但根據(jù)文獻(xiàn)[3,6]報(bào)道,IIIc型和CA缺如者分別占比1.5%,0.38%。這種分型簡(jiǎn)潔而又完整地呈現(xiàn)了CA的分支解剖變異情況,有助于正確認(rèn)識(shí)腹腔動(dòng)脈分支變異,為臨床醫(yī)生提供參考。

    3.3 CA變異的臨床意義

    胃癌是我國最常見的的惡性腫瘤之一,其是癌癥導(dǎo)致死亡的第二大原因[20]。外科手術(shù)治療被認(rèn)為是唯一可能根治胃癌的方法[21],胃癌根治術(shù)的關(guān)鍵步驟即是離斷胃周血管,而CA是供應(yīng)胃的主要血管[22],應(yīng)特別注意其解剖變異,在本研究中,IIIb型變異即是LGA起源異常,直接發(fā)自AA,因此術(shù)中應(yīng)特別注意勿損傷AA。另外,胃周淋巴結(jié)清掃是胃癌根治術(shù)的重點(diǎn)和難點(diǎn),也是影響患者預(yù)后的重要因素[23],而胃周淋巴結(jié)大致沿胃周血管分布[24],對(duì)于IIIa型患者,其CHA起源異常,其重要分支胃右動(dòng)脈(right gastric artery,RGA)、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈(right gastroepiploic artery,RGEA)位置也存在一定的變異,如果術(shù)前掌握血管的走形及與其他器官或組織的毗鄰關(guān)系,可減少術(shù)中血管損傷,縮短手術(shù)時(shí)間,更易行規(guī)范的淋巴結(jié)清掃[25]。

    而在肝病患者中,則應(yīng)注意供肝血管的解剖變異,文獻(xiàn)[26]報(bào)道肝癌血運(yùn)豐富,常見肝外供血?jiǎng)用}分支提供血運(yùn),而右側(cè)IPA是肝癌最常見的肝外供血?jiǎng)用},在本研究中,I型CA解剖變異者占56.5%,共有105支右IPA直接發(fā)自CA,因此在行動(dòng)脈化學(xué)栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)時(shí)應(yīng)注意是否存在右IPA為癌腫提供血運(yùn),以便對(duì)癌腫行有效的栓塞。對(duì)于慢性肝病終末期患者,肝移植是有效的治療方式[27],近年來隨著肝移植技術(shù)的進(jìn)步,和新型免疫制劑的應(yīng)用,有機(jī)會(huì)肝移植的患者越來越多[28],而肝移植術(shù)手術(shù)復(fù)雜、難度高,肝臟血管解剖是影像肝移植的重要因素[29-30],在本研究中,IIIa型共9例CHA異位,來源于SMA者7例,發(fā)自AA者2例,受體肝切除時(shí),需仔細(xì)探查追溯肝動(dòng)脈的起源,游離大的動(dòng)脈,以備與供肝動(dòng)脈吻合,同時(shí)在吻合過程中,根據(jù)血管解剖變異關(guān)系,采取不同的手術(shù)吻合步驟,因此臨床醫(yī)生術(shù)前預(yù)先掌握肝動(dòng)脈的走行,發(fā)現(xiàn)其中變異對(duì)肝移植過程中具有實(shí)際臨床應(yīng)用價(jià)值。此外,肝動(dòng)脈解剖變異影響著患者預(yù)后,有報(bào)道[30-31]認(rèn)為肝動(dòng)脈變異肝移植患者肝移植后并發(fā)癥發(fā)生率較正常解剖者明顯升高,總計(jì)24例有變異肝動(dòng)脈患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥5例(20.8%),而無肝動(dòng)脈變異患者并發(fā)癥發(fā)生率則僅是3.3%。因此,術(shù)前了解肝動(dòng)脈解剖變異可為外科醫(yī)師制定手術(shù)方式、采取合理的吻合方式提供借鑒,同時(shí)可對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行早期預(yù)防和治療。

    綜上所述,CA具有高變異率、變異的多樣化等特性,掌握其解剖情況,對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行臨床操作具有十分重要的指導(dǎo)意義。

    [1] 吳佳明, 趙麗瑛, 鄒鎮(zhèn)洪, 等.腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)中胃周血管的解剖概要[J]. 中華胃腸外科雜志, 2014, 17(2):188–191.doi:10.3760/cma.j.issn.1671–0274.2014.02.021.Wu JM, Zhao LY, Zou ZH, et al. Anatomy of the perigastric vessels in laparoscopy-assisted distal gastrectomy with D2 lymphadenectomy for gastric cancer[J]. Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery, 2014, 17(2):188–191. doi: 10.3760/cma.j.issn.1671–0274.2014.02.021.

    [2] 劉晶晶, 朱甲明, 馬志明, 等. 腹腔鏡胃癌手術(shù)中常見血管變異及應(yīng)對(duì)措施[J]. 中華胃腸外科雜志, 2014, 17(8):756–759. doi:10.3760/cma.j.issn.1671–0274.2014.08.005.Liu JJ, Zhu JM, Ma ZM, et al. Measures to anatomical variation of perigastric vessels during laparoscopic gastric cancer surgery[J].Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery, 2014, 17(8):756–759.doi: 10.3760/cma.j.issn.1671–0274.2014.08.005.

    [3] Selvaraj L, Sundaramurthi I. Study of Normal Branching Pattern of the Coeliac Trunk and its Variations Using CT Angiography[J].J Clin Diagn Res, 2015, 9(9):AC01–4. doi: 10.7860/JCDR/2015/12593.6523.

    [4] Araujo Neto SA, de Mello Júnior CF, Franca HA, et al.Multidetector computed tomography angiography of the celiac trunk and hepatic arterial system: normal anatomy and main variants[J]. Radiol Bras, 2016, 49(1):49–52. doi: 10.1590/0100–3984.2014.0041.

    [5] Higashi N, Shimada H, Simamura E, et al. Branching patterns of the celiac artery as the hepato-gastro-splenic trunk[J]. Kaibogaku Zasshi, 2009, 84(1):7–10.

    [6] Panagouli E, Venieratos D, Lolis E, et al. Variations in the anatomy of the celiac trunk: A systematic review and clinical implications[J].Ann Anat, 2013, 195(6):501–511. doi: 10.1016/j.aanat.2013.06.003.

    [7] Chen H, Yano R, Emura S, et al. Anatomic variation of the celiac with special reference to hepatic artery patterns[J]. Ann Anat, 2009,191(4):399–407. doi: 10.1016/j.aanat.2009.05.002.

    [8] 鮑弢, 梁寒, 鄧靖宇, 等. 腹腔干分支變異及研究進(jìn)展[J]. 中華胃腸外科雜志, 2014, 17(8):848–850. doi:10.3760/cma.j.issn.1671–0274.2014.08.032.Bao T, Liang H, Deng JY, et al. Variation and research progress of celiac trunk branch[J]. Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery, 2014, 17(8):848–850. doi:10.3760/cma.j.issn.1671–0274.2014.08.032.

    [9] 王杰夫, 雷尚通, 李國新. 64層螺旋CT血管三維重建對(duì)胃周動(dòng)脈的顯示能力及其臨床意義[J]. 中華胃腸外科雜志, 2015,18(3):248–251. doi:10.3760/cma.j.issn.1671–0274.2015.03.011.Wang JF, Lei ST, Li GX. Demonstration ability of 64-multislice spiral computed tomography with three-dimensional reconstruction for perigastric artery and its clinical significance[J]. Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery, 2015, 18(3):248–251. doi:10.3760/cma.j.issn.1671–0274.2015.03.011.

    [10] 張武, 王梅, 胡洋, 等. 多層螺旋CT觀測(cè)正常膈下動(dòng)脈起源和直徑[J]. 中國介入影像與治療學(xué), 2012, 9(1):29–32.Zhang W, Wang M, Hu Y, et al. MSCT observation of origin and diameter of inferior phrenic artery[J]. Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy, 2012, 9(1):29–32.

    [11] 劉江濤, 肖越勇, 張金山. 多層螺旋CT對(duì)胰周血管的顯示研究[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù), 2006, 22(1):108–110. doi:10.3321/j.issn:1003–3289.2006.01.031.Liu JT, Xiao YY, Zhang JS. Study of peri-pancreatic vessels displayed by multislice CT[J]. Chinese Journal of Medical Imaging Technology, 2006, 22(1):108–110. doi:10.3321/j.issn:1003–3289.2006.01.031.

    [12] Marco-Clement I, Martinez-Barco A, Ahumada N, et al. Anatomical variations of the celiac trunk: cadavericand radiological study[J].Surg Radiol Anat, 2016, 38(4):501–510. doi: 10.1007/s00276–015–1542–4.

    [13] 劉躍輝, 劉珍, 武燕, 等. 多排螺旋CT血管成像(CTA)在腹腔疾病診斷中的臨床應(yīng)用[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2015, 31(15):112–114.doi:10.3969/j.issn.1007–614x.2015.15.71.Liu YH, Liu Z, Wu Y, et al. Clinical application of Multi slice spiral CT angiography(CTA) in the diagnosis of celiac disease [J].Chinese Community Doctors, 2015, 31(15):112–114. doi:10.3969/j.issn.1007–614x.2015.15.71.

    [14] Torres K, Sta?kiewicz G, Denisow M, et al. Anatomical variations of the coeliac in the homogeneous Polish population[J]. Folia Morphol (Warsz), 2015, 74(1):93–99. doi: 10.5603/FM.2014.0059.

    [15] Michels NA. Newer anatomy of the liver and its variant blood supply and collateral circulation[J]. Am J Surg, 1966, 112(3):337–347.

    [16] Hiatt JR, Gabbay J, Busuttil RW. Surgical anatomy of the hepatic arteries in 1000 cases[J]. Ann Surg. 1994, 220(1):50–52.

    [17] Miyayama S, Yamashiro M, Yoshie Y,et al. Inferior phrenic arteries:angiographic anatomy, variations, and catheterization techniques for transcatheter arterial chemoembolization[J]. Jpn J Radiol, 2010 ,28(7):502–511. doi: 10.1007/s11604–010–0456–7.

    [18] 楊帆. 256層螺旋CT血管顯像評(píng)價(jià)胰腺動(dòng)脈的價(jià)值: 正常及變異表現(xiàn)[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2016, 13(5):18–21. doi:10.3969/j.issn.1674–4985.2016.05.005.Yang F. Value of 256-slice Spiral CT Angiography for the Assessment of Pancreatic Arterial:Normal and Variant Appearances[J]. Medical Innovation of China, 2016, 13(5):18–21.doi:10.3969/j.issn.1674–4985.2016.05.005.

    [19] Aslaner R, Pekcevik Y, Sahin H, et al. Variations in the Origin of Inferior Phrenic Arteries and Their Relationship to Celiac Axis Variations on CT Angiography[J]. Korean J Radiol, 2017,18(2):336–344. doi: 10.3348/kjr.2017.18.2.336.

    [20] 胡軍紅, 楊德生, 王晨宇, 等. 腹腔鏡胃癌手術(shù)的相關(guān)并發(fā)癥及影響因素[J]. 中國普通外科雜志, 2014, 23(10):1326–1329.doi:10.7659/j.issn.1005–6947.2014.10.005.Hu JH, Yang DS, Wang CY, et al. Complications associated with laparoscopic gastric cancer surgery and influential factors[J].Chinese Journal of General Surgery, 2014, 23(10):1326–1329.doi:10.7659/j.issn.1005–6947.2014.10.005.

    [21] 季加孚, 季鑫, 步召德. 從規(guī)范化到精準(zhǔn)化:胃癌手術(shù)治療的發(fā)展[J]. 中華外科雜志, 2016, 54(3):164–168. doi:10.3760/cma.j.issn.0529–5815.2016.03.002.Ji JF, Ji X, Bu ZD. From standard to precision treatment:the development of surgery for gastric cancer[J]. Chinese Journal of Surgery, 2016, 54(3):164–168. doi:10.3760/cma.j.issn.0529–5815.2016.03.002.

    [22] 宋曉輝. 胃周血管的解剖學(xué)研究[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2012,50(22):4–5.Song XH. Study of gastric vascular anatomy[J]. China Modern Doctor, 2012, 50(22):4–5.

    [23] 歐陽喜, 郝騰飛. 胃癌淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的研究進(jìn)展[J]. 中國普通外科雜志, 2015, 24(4):589–592. doi:10.3978/j.issn.1005–6947.2015.04.023.Ouyang X, Hao TF. Lymph node micrometastasis in gastric cancer:research advances[J]. Chinese Journal of General Surgery, 2015,24(4):589–592. doi:10.3978/j.issn.1005–6947.2015.04.023.

    [24] 黃昌明, 林建賢. 全腹腔鏡胃癌根治術(shù)規(guī)范化實(shí)施策略與技術(shù)難點(diǎn)[J]. 中國實(shí)用外科雜志, 2016, 36(9):925–928.Huang CM, Lin JX. Standardization and technical tips in totally laparoscopic gastrectomy for gastric cancer[J]. Chinese Journal of Practical Surgery, 2016, 36(9):925–928.

    [25] 謝鍔, 翁澤生, 王小忠, 等. 多層螺旋CT血管成像檢查顯示胃癌患者供胃動(dòng)脈的價(jià)值[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院, 2010, 10(12):70–72.doi:10.3969/j.issn.1671–332X.2010.12.034.Xie E, Weng ZS, Wang XZ, et al. The clinical values of multislice spiral CT angiography in showing gastric blood supplying vessel in patients with gastric cancer[J]. Modern Hospital, 2010, 10(12):70–72. doi:10.3969/j.issn.1671–332X.2010.12.034.

    [26] Miyayama S, Yamashiro M, Shibata Y, et al. Arterial blood supply to the caudate lobe of the liver from the proximal branches of the right inferior phrenic artery in patients with recurrent hepatocellular carcinoma after chemoembolization[J]. Jpn J Radiol, 2012,30(1):45–52. doi: 10.1007/s11604–011–0007–x.

    [27] 黃宇, 黃迪, 翁杰鋒, 等. 運(yùn)用高齡供肝移植的研究現(xiàn)狀及其可行性[J]. 中國普通外科雜志, 2014, 23(7):961–966. doi:10.7659/j.issn.1005–6947.2014.07.019.Huang Y, Huang D, Weng JF, et al. Liver transplantation from elderly donor: current research status and feasibility[J]. Chinese Journal of General Surgery, 2014, 23(7):961–966. doi:10.7659/j.issn.1005–6947.2014.07.019.

    [28] 鄭虹, 于小平, 陳煒, 等. 多層螺旋CT血管造影在肝移植中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國醫(yī)師雜志, 2012, 14(9):1193–1197. doi:10.3760/cma.j.issn.1008–1372.2012.09.011.Zheng H, Yu XP, Chen W, et al. Evaluation of multi-phase CT scanning for the liver transplantation[J]. Journal of Chinese Physician, 2012, 14(9):1193–1197. doi:10.3760/cma.j.issn.1008–1372.2012.09.011.

    [29] 范林, 張秋艷, 熊艷, 等. 肝移植術(shù)后血管并發(fā)癥介入治療的進(jìn)展[J]. 中華肝膽外科雜志, 2015, 21(1):63–67. doi:10.3760/cma.j.issn.1007–8118.2015.01.020.Fan L, Zhang QY, Xiong Y, et al. Progress of digital subtraction angiography in treatment of vascular complications after liver transplantation[J]. Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery, 2015,21(1):63–67. doi:10.3760/cma.j.issn.1007–8118.2015.01.020.

    [30] Ishigami K, Zhang Y, Rayhill S, et al. Does variant hepatic artery anatomy in a liver transplant recipient increase the risk of hepatic artery complications after transplantation?[J]. AJR Am J Roentgenol, 2004, 183(6):1577–1584.

    [31] 于聰慧, 梅建民, 余昌中, 等. 肝動(dòng)脈變異在活體肝移植中的處理[J]. 世界華人消化雜志, 2009, 17(14):1471–1473. doi:10.3969/j.issn.1009–3079.2009.14.019.Yu CH, Mei JM, Yu CZ, et al. Management of hepatic arterial variants in living donor liver transplantation[J]. World Chinese Journal of Digestology, 2009, 17(14):1471–1473. doi:10.3969/j.issn.1009–3079.2009.14.019.

    猜你喜歡
    肝移植分支分型
    失眠可調(diào)養(yǎng),食補(bǔ)需分型
    巧分支與枝
    便秘有多種 治療須分型
    一類擬齊次多項(xiàng)式中心的極限環(huán)分支
    基于分型線驅(qū)動(dòng)的分型面設(shè)計(jì)研究
    肝移植術(shù)后膽道并發(fā)癥的研究現(xiàn)狀
    肝移植術(shù)后患者的健康之路
    肝博士(2015年2期)2015-02-27 10:49:45
    頸椎病中醫(yī)辨證分型與影像探討
    生成分支q-矩陣的零流出性
    碩果累累
    中文乱码字字幕精品一区二区三区| 久热爱精品视频在线9| 一级毛片女人18水好多 | 新久久久久国产一级毛片| 热re99久久精品国产66热6| 欧美国产精品va在线观看不卡| 成在线人永久免费视频| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 欧美黑人精品巨大| 尾随美女入室| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产免费一区二区三区四区乱码| 十八禁高潮呻吟视频| 国产精品九九99| 亚洲天堂av无毛| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 韩国精品一区二区三区| 午夜福利免费观看在线| 国产一区二区在线观看av| 青青草视频在线视频观看| 亚洲五月色婷婷综合| 美女中出高潮动态图| 免费观看人在逋| av片东京热男人的天堂| 又黄又粗又硬又大视频| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产高清不卡午夜福利| 国产精品亚洲av一区麻豆| 99久久99久久久精品蜜桃| 18禁观看日本| 大陆偷拍与自拍| 日本一区二区免费在线视频| 亚洲国产欧美网| 成年av动漫网址| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 两性夫妻黄色片| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 搡老岳熟女国产| 成年美女黄网站色视频大全免费| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 97精品久久久久久久久久精品| 日韩精品免费视频一区二区三区| 免费高清在线观看视频在线观看| xxxhd国产人妻xxx| 国产一级毛片在线| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 在线观看免费午夜福利视频| 精品少妇内射三级| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲av日韩在线播放| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产片内射在线| 一本久久精品| 99热全是精品| 美女午夜性视频免费| 久久av网站| 亚洲成人国产一区在线观看 | 国产色视频综合| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 99国产精品一区二区蜜桃av | 高潮久久久久久久久久久不卡| 91精品国产国语对白视频| 一级毛片我不卡| av在线播放精品| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 欧美国产精品va在线观看不卡| 精品福利观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 九色亚洲精品在线播放| 亚洲精品国产av蜜桃| 午夜日韩欧美国产| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产片特级美女逼逼视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲成人免费av在线播放| 国产精品国产三级国产专区5o| 午夜精品国产一区二区电影| 国产亚洲av高清不卡| 国产精品久久久久久精品电影小说| 亚洲一区中文字幕在线| 成年人午夜在线观看视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 中文字幕亚洲精品专区| 嫩草影视91久久| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 51午夜福利影视在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 亚洲第一av免费看| www.av在线官网国产| 热99久久久久精品小说推荐| 91精品三级在线观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 亚洲一码二码三码区别大吗| 久久精品亚洲av国产电影网| 午夜av观看不卡| 国产精品 国内视频| 亚洲av国产av综合av卡| 国产成人一区二区在线| 国产一级毛片在线| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 午夜免费观看性视频| 老司机靠b影院| 超碰成人久久| 亚洲五月色婷婷综合| 久久久欧美国产精品| 亚洲av日韩在线播放| 少妇人妻久久综合中文| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产高清videossex| av国产精品久久久久影院| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 亚洲精品成人av观看孕妇| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 韩国高清视频一区二区三区| 叶爱在线成人免费视频播放| 大片电影免费在线观看免费| 欧美日韩亚洲高清精品| 久久国产精品大桥未久av| 一本色道久久久久久精品综合| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产成人一区二区三区免费视频网站 | 亚洲中文日韩欧美视频| 久久狼人影院| 欧美日韩视频精品一区| 咕卡用的链子| 国产欧美日韩一区二区三 | 少妇的丰满在线观看| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲精品一二三| 婷婷色综合大香蕉| 91九色精品人成在线观看| 青春草视频在线免费观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 欧美av亚洲av综合av国产av| 亚洲熟女精品中文字幕| netflix在线观看网站| 国产日韩欧美在线精品| 久9热在线精品视频| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 只有这里有精品99| 日韩免费高清中文字幕av| 国产主播在线观看一区二区 | 日本91视频免费播放| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 亚洲国产精品一区三区| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 精品第一国产精品| 波多野结衣av一区二区av| 久久免费观看电影| 精品国产国语对白av| 午夜福利乱码中文字幕| 国产成人一区二区三区免费视频网站 | 一个人免费看片子| 国产一区二区三区av在线| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久天堂一区二区三区四区| 国产97色在线日韩免费| 婷婷色av中文字幕| 在线看a的网站| 丰满迷人的少妇在线观看| 老熟女久久久| 久久性视频一级片| 在现免费观看毛片| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲第一av免费看| 国产国语露脸激情在线看| 老司机影院成人| 国产成人一区二区在线| 日韩中文字幕视频在线看片| 中文字幕亚洲精品专区| 中国美女看黄片| 久久国产亚洲av麻豆专区| 日韩视频在线欧美| 国产麻豆69| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 在线精品无人区一区二区三| 多毛熟女@视频| 少妇粗大呻吟视频| 电影成人av| 黄色毛片三级朝国网站| 国产一卡二卡三卡精品| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产精品国产三级国产专区5o| 天天添夜夜摸| 91老司机精品| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 欧美日韩福利视频一区二区| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 十八禁网站网址无遮挡| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 深夜精品福利| 国产成人啪精品午夜网站| 久久久久久久大尺度免费视频| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 黑人欧美特级aaaaaa片| 欧美黑人精品巨大| 一本色道久久久久久精品综合| 激情视频va一区二区三区| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产高清国产精品国产三级| 国产免费又黄又爽又色| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 亚洲欧美精品自产自拍| 国产1区2区3区精品| 国产真人三级小视频在线观看| 后天国语完整版免费观看| 婷婷色综合www| 亚洲,欧美精品.| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 热re99久久精品国产66热6| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 精品一区二区三区av网在线观看 | 欧美日韩av久久| 九草在线视频观看| 欧美大码av| 国产深夜福利视频在线观看| 国产一区二区三区av在线| 色婷婷久久久亚洲欧美| 叶爱在线成人免费视频播放| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 赤兔流量卡办理| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 久久久国产精品麻豆| svipshipincom国产片| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲熟女精品中文字幕| 一级a爱视频在线免费观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 久久99热这里只频精品6学生| 国产xxxxx性猛交| 操出白浆在线播放| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲七黄色美女视频| 欧美xxⅹ黑人| 黑人欧美特级aaaaaa片| 人妻 亚洲 视频| 99久久精品国产亚洲精品| 在线观看www视频免费| 欧美xxⅹ黑人| 美国免费a级毛片| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 一本一本久久a久久精品综合妖精| 在线av久久热| www.自偷自拍.com| 婷婷色综合大香蕉| 超碰97精品在线观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 精品高清国产在线一区| 久久精品国产亚洲av涩爱| 成人三级做爰电影| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲伊人久久精品综合| 老司机靠b影院| 男女边摸边吃奶| 国产在视频线精品| 成人亚洲精品一区在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲,欧美精品.| 大片电影免费在线观看免费| 国产在线观看jvid| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产一级毛片在线| 两性夫妻黄色片| 97人妻天天添夜夜摸| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 国产精品久久久久成人av| 国产一区二区三区综合在线观看| 久久热在线av| 亚洲精品一二三| 国产亚洲欧美精品永久| av在线老鸭窝| 国产97色在线日韩免费| 韩国精品一区二区三区| 国产极品粉嫩免费观看在线| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产一区有黄有色的免费视频| 欧美日韩av久久| 免费看不卡的av| 成年人黄色毛片网站| 亚洲 欧美一区二区三区| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 99精品久久久久人妻精品| 美女福利国产在线| 国产亚洲精品第一综合不卡| 男女边摸边吃奶| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 欧美黑人精品巨大| 国产精品免费大片| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产97色在线日韩免费| 国产亚洲精品第一综合不卡| 桃花免费在线播放| 亚洲少妇的诱惑av| 七月丁香在线播放| 久久久国产欧美日韩av| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲 国产 在线| 男人操女人黄网站| 美女视频免费永久观看网站| 香蕉国产在线看| 99热全是精品| 十八禁人妻一区二区| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产精品久久久久成人av| 久久国产精品大桥未久av| 亚洲精品av麻豆狂野| 亚洲第一青青草原| 久久综合国产亚洲精品| 99re6热这里在线精品视频| 久久久久精品国产欧美久久久 | 十八禁网站网址无遮挡| 亚洲欧美成人综合另类久久久| a 毛片基地| 满18在线观看网站| 下体分泌物呈黄色| 亚洲国产欧美一区二区综合| 欧美日韩av久久| 久久精品国产亚洲av高清一级| 9191精品国产免费久久| 人体艺术视频欧美日本| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 老司机影院毛片| 亚洲中文日韩欧美视频| 天天添夜夜摸| 一本大道久久a久久精品| 国产男女超爽视频在线观看| 人妻人人澡人人爽人人| 久久中文字幕一级| 午夜福利影视在线免费观看| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| netflix在线观看网站| 国产免费现黄频在线看| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 久久久久精品人妻al黑| 亚洲精品av麻豆狂野| 成年人免费黄色播放视频| 久久99热这里只频精品6学生| 在线精品无人区一区二区三| 一区二区三区四区激情视频| 五月开心婷婷网| 日日摸夜夜添夜夜爱| 看免费成人av毛片| 在线观看免费高清a一片| 国产亚洲欧美在线一区二区| 午夜日韩欧美国产| 久久人妻福利社区极品人妻图片 | 亚洲精品自拍成人| 午夜两性在线视频| 后天国语完整版免费观看| 欧美日韩黄片免| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲av综合色区一区| 久久性视频一级片| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲国产av新网站| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 91麻豆av在线| 赤兔流量卡办理| 伦理电影免费视频| 欧美人与善性xxx| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲久久久国产精品| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 欧美人与善性xxx| 日本av手机在线免费观看| www.999成人在线观看| 久久99热这里只频精品6学生| 欧美日本中文国产一区发布| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 色94色欧美一区二区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 老司机影院毛片| 人妻人人澡人人爽人人| 国产福利在线免费观看视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 天堂俺去俺来也www色官网| 成人手机av| 老司机靠b影院| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产日韩欧美亚洲二区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产成人啪精品午夜网站| 久久久欧美国产精品| 久久国产精品人妻蜜桃| 看免费成人av毛片| 丰满少妇做爰视频| 永久免费av网站大全| 九色亚洲精品在线播放| 久久精品亚洲av国产电影网| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产一区二区在线观看av| 午夜福利视频在线观看免费| 国产男女内射视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| av在线播放精品| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 精品久久久精品久久久| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 亚洲精品第二区| 欧美精品一区二区免费开放| 男人舔女人的私密视频| 首页视频小说图片口味搜索 | 亚洲精品久久午夜乱码| 国产成人精品在线电影| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 日本午夜av视频| 久久人人97超碰香蕉20202| 操美女的视频在线观看| 日韩精品免费视频一区二区三区| 久久热在线av| 成人亚洲精品一区在线观看| 不卡av一区二区三区| a级毛片在线看网站| 国产日韩欧美视频二区| 又大又黄又爽视频免费| 国产精品久久久av美女十八| 国产亚洲精品第一综合不卡| 777米奇影视久久| 国产真人三级小视频在线观看| 国产精品欧美亚洲77777| 一区福利在线观看| 国产一区二区 视频在线| 啦啦啦 在线观看视频| netflix在线观看网站| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 一区二区av电影网| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 激情五月婷婷亚洲| 在线精品无人区一区二区三| 午夜91福利影院| 99国产精品一区二区蜜桃av | 国产成人91sexporn| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 黑人猛操日本美女一级片| 国产精品国产av在线观看| 青青草视频在线视频观看| 久久久国产精品麻豆| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 日韩大码丰满熟妇| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产成人免费观看mmmm| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 高清不卡的av网站| 国产伦人伦偷精品视频| 国产日韩欧美视频二区| 午夜老司机福利片| 精品视频人人做人人爽| 日本av手机在线免费观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 手机成人av网站| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲欧洲日产国产| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 一区二区三区乱码不卡18| a级毛片在线看网站| 黄色 视频免费看| 操美女的视频在线观看| 另类亚洲欧美激情| 丁香六月欧美| 亚洲一码二码三码区别大吗| 在线观看www视频免费| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 国产高清不卡午夜福利| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产在线观看jvid| 人人澡人人妻人| videosex国产| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲天堂av无毛| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 无限看片的www在线观看| 亚洲精品自拍成人| 韩国精品一区二区三区| 欧美国产精品一级二级三级| 欧美激情极品国产一区二区三区| 老司机影院成人| 两性夫妻黄色片| 男女午夜视频在线观看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 啦啦啦 在线观看视频| 不卡av一区二区三区| 久久精品亚洲av国产电影网| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 伦理电影免费视频| 亚洲人成77777在线视频| 欧美精品亚洲一区二区| 人人妻人人澡人人看| 精品国产一区二区三区四区第35| 看免费av毛片| 男女之事视频高清在线观看 | 亚洲国产欧美一区二区综合| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 日韩av免费高清视频| 在线精品无人区一区二区三| 2021少妇久久久久久久久久久| 久久性视频一级片| 无遮挡黄片免费观看| 久久热在线av| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 午夜福利视频在线观看免费| 丰满迷人的少妇在线观看| 最近中文字幕2019免费版| 一级黄色大片毛片| 性少妇av在线| 久久毛片免费看一区二区三区| 精品高清国产在线一区| 中国美女看黄片| 亚洲精品一区蜜桃| 欧美大码av| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲三区欧美一区| 日本vs欧美在线观看视频| 久久久欧美国产精品| netflix在线观看网站| 丝袜人妻中文字幕| 国产野战对白在线观看| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 99国产综合亚洲精品| 一区二区三区激情视频| 久久久久视频综合| 捣出白浆h1v1| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 99精品久久久久人妻精品| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 日日摸夜夜添夜夜爱| 久久久久久久久久久久大奶| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 男女国产视频网站| 午夜福利在线免费观看网站| 国产视频一区二区在线看| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 国产精品二区激情视频| 老司机亚洲免费影院| 成人黄色视频免费在线看| 免费少妇av软件| 啦啦啦在线免费观看视频4| 交换朋友夫妻互换小说| 丝瓜视频免费看黄片| 久久久久精品国产欧美久久久 | 亚洲人成电影观看| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 高清黄色对白视频在线免费看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 男女边吃奶边做爰视频| 天天添夜夜摸| 超碰97精品在线观看| av网站在线播放免费| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 一二三四在线观看免费中文在| 99热网站在线观看| 国产精品二区激情视频| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 少妇人妻 视频| 18禁国产床啪视频网站| av不卡在线播放| 免费观看a级毛片全部| 一区二区日韩欧美中文字幕| 久久精品国产综合久久久| 久久精品亚洲av国产电影网| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲中文日韩欧美视频| 嫁个100分男人电影在线观看 | 黑人欧美特级aaaaaa片| 高清黄色对白视频在线免费看| 久久人人97超碰香蕉20202| 中文字幕最新亚洲高清| 51午夜福利影视在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 制服人妻中文乱码| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 中文字幕亚洲精品专区| 国产人伦9x9x在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 男女国产视频网站| 男女之事视频高清在线观看 | 香蕉国产在线看| 一区福利在线观看| 人妻人人澡人人爽人人| 婷婷色综合大香蕉| 久久久欧美国产精品| av不卡在线播放| 亚洲av成人精品一二三区| 欧美黄色片欧美黄色片| 老司机影院成人| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲,欧美,日韩| 欧美日韩av久久| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 看免费成人av毛片| 欧美成人午夜精品|