延續(xù)護(hù)理措施對2型糖尿病患者自我護(hù)理能力及健康行為的影響探析

鄭愛萍

[摘要] 目的 探析延續(xù)護(hù)理措施對2型糖尿病患者自我護(hù)理能力及健康行為的影響。方法 選取2013年4月—2016年4月該院收治的86例2型糖尿病患者為研究對象，按照計算機(jī)數(shù)表法分為對照組（n=43）、觀察組（n=43）。對照組患者給予常規(guī)出院指導(dǎo)及隨訪，觀察組患者給予延續(xù)護(hù)理措施，采用自我護(hù)理能力量表（ESCA）、健康行為量表（HPLP）評估患者自我護(hù)理能力及健康行為，并比較兩組患者的依從性。結(jié)果 出院3個月后，觀察組患者ESCA評分為（143.7±5.8）分，HPLP評分為（153.6±5.7）分，明顯高于對照組患者的（114.5±4.6）分、（140.8±7.7）分，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者依從性是97.7%，對照組患者依從性是83.7%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對2型糖尿病患者施行延續(xù)護(hù)理措施，可有效提高患者的自我護(hù)理能力，改善患者健康行為，提高患者依從性，值得在實(shí)踐中全面應(yīng)用與推廣。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿??；延續(xù)護(hù)理措施；自我護(hù)理能力；健康行為；依從性

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（a）-0156-02

糖尿病是一種以血糖水平升高為特征的代謝綜合征，其發(fā)病率正在逐年上升[1]。糖尿病易導(dǎo)致出現(xiàn)一些并發(fā)癥，累及心、肝、腎、眼等組織，且致殘率、致死率較高，受到了專家學(xué)者的高度重視[2]。在臨床治療中，有效控制血糖水平是治療的關(guān)鍵所在，因此，除了給予積極治療以外，還要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以此實(shí)現(xiàn)患者血糖水平的有效控制，取得良好的治療效果。該文通過對該院收治86例2型糖尿病患者的研究，探討延續(xù)護(hù)理措施對患者自我護(hù)理能力及健康行為的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月—2016年4月該院收治的86例2型糖尿病患者為研究對象，按照計算機(jī)數(shù)表法分為對照組（n=43）、觀察組（n=43）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖水平不低于7.0 mmol/L，糖化血紅蛋白含量超過8%；②具有一定的生活自理能力；③住院時間超過7 d；④便于電話、家庭隨訪，可積極配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有嚴(yán)重的器官功能障礙；②其他原發(fā)疾病致使出現(xiàn)繼發(fā)性糖尿??；③住院時間少于7 d；④無法生活自理，精神異常。對照組中，女性21例，男性22例；最小年齡是41歲，最大年齡是78歲，平均為（56.4±3.5）歲；最短病程是1年，最長病程是10年，平均為（3.0±0.5）年。觀察組中，女性19例，男性24例；最小年齡是40歲，最大年齡是79歲，平均為（57.1±3.7）歲；最短病程是1年，最長病程是10年，平均為（3.1±0.4）年。統(tǒng)計對比兩組患者上述資料可知，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。兩組患者均知曉該次研究目的，且自愿簽署了知情同意書，符合倫理學(xué)要求。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)出院指導(dǎo)及隨訪，即叮囑患者注意飲食、休息，并告知患者定期復(fù)查。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者給予延續(xù)護(hù)理措施，主要包括以下內(nèi)容：（1）健康教育評估：調(diào)查患者的一般資料與教育需求，并建立患者個人檔案，根據(jù)患者的教育情況及需求實(shí)施健康教育。在健康教育中，應(yīng)制定個性化教育方案，并且予以全面落實(shí)，從而增加患者對疾病的了解，促使患者早日康復(fù)。（2）個性化教育實(shí)施：①隨訪：出院后，每隔15 d對患者進(jìn)行1次電話隨訪，全面了解健康教育實(shí)施狀況，評估患者掌握程度，并耐心解答患者的疑問，有效提高患者對疾病的認(rèn)知，進(jìn)而提高患者的自我控制能力[3]；②內(nèi)容：在具體實(shí)施過程中，可以根據(jù)患者的文化層次予以分組，每組患者約2～3人。每個月月末組織小組進(jìn)行交流，在增進(jìn)彼此情感的基礎(chǔ)上，增加患者對疾病的了解，促使患者早日康復(fù)。同時，對患者進(jìn)行合理的飲食指導(dǎo)與運(yùn)動鍛煉，飲食主要為低脂、低糖、低鹽類食物，且多食用含鉀的蔬菜，戒煙戒酒，改正不良生活習(xí)慣，從而保證患者早日康復(fù)。在運(yùn)動鍛煉中，應(yīng)根據(jù)患者的病情及身體狀況，制定合理的運(yùn)動量、運(yùn)動強(qiáng)度，以患者耐受為宜，以此提高患者生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者的自我護(hù)理能力、健康行為及依從性。（1）自我護(hù)理能力：采用自我護(hù)理能力量表（ESCA）評估患者自我護(hù)理能力，主要包括自我護(hù)理技能、自我概念、自我責(zé)任感、健康知識水平這4個維度，總分是172分，評分越高，自我護(hù)理能力越強(qiáng)[4]。（2）健康行為：采用健康行為量表（HPLP）評估患者健康行為，主要包括健康責(zé)任感、人際關(guān)系、心理健康、軀體活動、壓力管理、營養(yǎng)這6個維度，總分是208分，評分越高，健康行為越多[5]。（3）依從性：采用問卷調(diào)查的方式評估患者依從性，總分是100分，>90分為完全依從，60-90分為部分依從，<60分為未依從，依從性=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

將兩組患者觀察數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS 19.0版統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行分析，用（x±s）的形式表示患者的ESCA評分、HPLP評分，并給予t檢驗，用百分比的形式表示患者依從性，并給予檢驗，如果P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者的ESCA評分、HPLP評分進(jìn)行對比

出院3個月后，觀察組患者ESCA評分為（143.7±5.8）分，HPLP評分為（153.6±5.7）分，明顯高于對照組患者的（114.5±4.6）分、（140.8±7.7）分，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對兩組患者的依從性予以比較

觀察組患者依從性是97.7%，對照組患者依從性是83.7%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

糖尿病屬于可控性疾病，同患者主觀意識的聯(lián)系非常密切，需長期正確用藥，且保持良好的生活習(xí)慣。然而，針對出院患者而言，其認(rèn)知程度較低，存在生活習(xí)慣不良、擅自更改藥物用法用量等問題，導(dǎo)致患者血糖水平波動幅度較大，影響了患者的生活質(zhì)量。所以，針對糖尿病患者而言，應(yīng)根據(jù)其日常生活需求制定合理的延續(xù)護(hù)理措施，以此提高患者治療效果。

延續(xù)護(hù)理措施是對傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的一種補(bǔ)充，具有一定的可持續(xù)性。同時，延續(xù)護(hù)理措施更加全面，覆蓋范圍廣，可從多個角度對患者予以護(hù)理，臨床應(yīng)用價值非常高[6]。該文研究結(jié)果顯示：出院3個月后，觀察組患者ESCA評分為（143.7±5.8）分，HPLP評分為（153.6±5.7）分，明顯高于對照組患者的（114.5±4.6）分、（140.8±7.7）分，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者依從性是97.7%，對照組患者依從性是83.7%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此研究結(jié)果與劉麗紅[7]等人的研究報道十分相似，即觀察組患者ESCA評分為（142.8±6.7）分，HPLP評分為（152.7±6.6）分，明顯高于對照組患者的（115.4±5.5）分、（141.7±8.6）分，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者依從性是98.3%，對照組患者依從性是94.2%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此說明，延續(xù)護(hù)理措施可有效增強(qiáng)患者自我護(hù)理能力及健康行為。

總而言之，對2型糖尿病患者施行延續(xù)護(hù)理措施，可有效提高患者的自我護(hù)理能力，改善患者健康行為，提高患者依從性，值得在實(shí)踐中全面應(yīng)用與推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李彩虹，丁建茹，張軍芳，等.延續(xù)護(hù)理對2型糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016， 26（11）：304.

[2] 鐘夏英.延續(xù)護(hù)理對2型糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，16（32）：228-229.

[3] 王艷.延續(xù)護(hù)理對2型糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（4）：125-127.

[4] 熊華英.延續(xù)護(hù)理對2型糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2016，30（1）：76-77.

[5] 劉麗紅，丁靜，閻爽，等.延續(xù)護(hù)理對Ⅱ型糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（14）：1336-1338.

（收稿日期：2016-08-03）