糖尿病及其并發(fā)癥的針灸治療

蔡龍紹

[摘要] 目的 觀察和分析針灸治療對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥的治療效果。方法 采取隨機(jī)數(shù)字表法將該院2014年12月—2015年12月期間接收治療的120例糖尿病患者隨機(jī)分為兩組，每組60例。其中對(duì)照組患者應(yīng)用口服優(yōu)降糖進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組則進(jìn)行針、灸治療，比較兩組患者的治療效果。 結(jié)果 對(duì)照組無(wú)效的有10例，總有效率為83.3%；實(shí)驗(yàn)組無(wú)效的只有2例，總有效率為96.7%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針灸治療對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥具有優(yōu)良的治療效果。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；并發(fā)癥；針灸治療

[中圖分類號(hào)] R246 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）11（a）-0078-02

糖尿病作為是一組多病因的非傳染性流行病，主要特征就是慢性高血糖一級(jí)伴有微血管、心腦大血管并癥的代謝失調(diào)，其中糖尿病的并發(fā)癥大大提高了和該病相關(guān)的患病率、死亡率[1]。為觀察和分析針灸治療對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥的治療效果，該次研究以該院2014年12月—2015年12月間收治的120例糖尿病患者為研究對(duì)象，對(duì)針灸治療對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥的治療效果進(jìn)行觀察分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院接收治療的120例糖尿病患者作為研究對(duì)象。所有患者均符合糖尿病患者的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。對(duì)照組60例中，男性患者32例，女性患者28例，年齡為24～82歲，平均（46.8±8.2）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男性患者31例，女性患者29例，年齡為25～82歲，平均 （47.4±8.3）歲。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 60例患者口服優(yōu)降糖展開治療，每次2.5～5 mg，3次/d，待患者的血糖得到穩(wěn)定之后改用維持量，一般2.5 mg/次，1次/d。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)30例糖尿病患者應(yīng)用針、灸治療，選取脾俞、穴腎俞、關(guān)元、足三里、三陰交、氣海、曲池、中脘，針對(duì)口渴甚者需要加支溝，針對(duì)善食易饑者加中脘配天樞，針對(duì)多尿者加關(guān)元，同時(shí)配合灸法，1次/d，療程為15 d，需要休息5 d之后，繼續(xù)下一個(gè)療程，需要治療4個(gè)療程。

2 結(jié)果

對(duì)照組60例患者中，無(wú)效的有10例，基本痊愈的有4例，總有效率為83.3%；實(shí)驗(yàn)組無(wú)效的只有2例，基本痊愈的有12例，總有效率為96.7%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者臨床療效見表1。

3 討論

糖尿病主要是因?yàn)槎喾N遺傳因素、環(huán)境因素的綜合作用而造成的一種慢性高血糖狀態(tài)，現(xiàn)如今，在臨床上對(duì)糖尿病的研究也越來(lái)越多，但是其病因依據(jù)還不明[3]。目前，認(rèn)為最有可能引發(fā)糖尿病發(fā)病的因素能夠分為兩個(gè)方面，即外因、內(nèi)因。外因主要涉及了營(yíng)養(yǎng)、飲食、病毒感染以及一些化學(xué)藥品毒性因素，內(nèi)因主要包括了遺傳、種族、免疫、體質(zhì)以及個(gè)體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等因素[4]。另一方面，若是糖尿病的并發(fā)癥較為嚴(yán)重，也會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅。按照相關(guān)的研究調(diào)查，可以知道如今我國(guó)糖尿病患者總數(shù)已經(jīng)超過(guò)了2 000萬(wàn)，同時(shí)正在以每年0.1%的速度在遞增。在實(shí)際的臨床治療的過(guò)程中，主要還是以西醫(yī)治療為主，一般糖尿病常用的治療方法就是口服雙胍類、藥磺脲類、胰島素增敏劑等，更有甚者也會(huì)改用或者加用胰島素，但是由于胰島素的副作用較大，若是劑量調(diào)整不當(dāng)會(huì)很大程度上致使低血糖等嚴(yán)重后果的出現(xiàn)，西醫(yī)治療法的弊端也在日益顯露。現(xiàn)如今隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展改進(jìn)，針灸治療糖尿病及其并發(fā)癥方法也越來(lái)越得到了進(jìn)一步的推廣，并且所獲得的療效也令人滿意，逐漸受到了中外醫(yī)學(xué)界的廣泛重視，在一定程度上克服了西醫(yī)治療方法的弊端，其優(yōu)越性也得到了廣大患者的認(rèn)同[5]。其中針灸治療糖尿病的作用機(jī)制：①針灸對(duì)血糖的作用：針刺肝膽經(jīng)組進(jìn)行降糖以及降低血清胰高血糖素的作用效果為最佳，搖擺針刺肝膽經(jīng)原、合穴具備優(yōu)良的降低糖尿病患者血糖的作用，主要作用機(jī)制就是降低血清胰高糖素決定的；②針灸對(duì)脂代謝異常的影響：針刺和艾灸可以在一定程度上促進(jìn)患者血清中能夠致使動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因子的水平得到的一定的降低，提高血清中抗危險(xiǎn)因子的水平，起著糾正糖尿病脂代謝紊亂的作用，同時(shí)改善了患者胰島素受體障礙之后，強(qiáng)化體內(nèi)胰島素的利用和提高體內(nèi)抗過(guò)氧化能力，進(jìn)而影響血脂蛋白；③針灸對(duì)胰島素抵抗的作用：胰島素作為糖尿病發(fā)生的主要因素之一，針灸能夠在很大程度上優(yōu)化胰島素抵抗作用，實(shí)現(xiàn)治療糖尿病的目的，經(jīng)過(guò)針刺，患者的血糖值以及胰島素水平可以顯著降低，胰島素敏感性也隨之增加，患者的紅細(xì)胞和胰島素結(jié)合的能力明顯增強(qiáng)，也說(shuō)明了針刺可以減緩胰島素的抵抗，主要是因?yàn)橥ㄟ^(guò)改善受體和受體缺陷來(lái)達(dá)到的；④針灸對(duì)胰島組織的保護(hù)作用：經(jīng)過(guò)針灸，致使胰島周圍的外分泌腺細(xì)胞大量產(chǎn)生新的B細(xì)胞的情況大大降低，同時(shí)會(huì)增加蒼白的顆粒物，顯著減低芯顆粒以及分泌的顆粒面積，則可以說(shuō)明針刺能夠改善糖尿病患者胰島B細(xì)胞代償性分泌亢進(jìn)的形態(tài)學(xué)改變情況；⑤針灸對(duì)中樞系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用：針刺在一定程度上能夠強(qiáng)化弓狀核神經(jīng)細(xì)胞自發(fā)發(fā)電頻率，對(duì)弓狀核神經(jīng)遞質(zhì)的含量進(jìn)行有效調(diào)整，減小血清中的空腹血清胰島素，強(qiáng)化耐糖量，優(yōu)化脂質(zhì)代謝，另一方面，弓狀核神經(jīng)細(xì)胞自發(fā)發(fā)電頻率和患者餐后血糖、空腹血清胰島素有著一定的關(guān)系，則可以說(shuō)明對(duì)糖尿病的治療效果是由針刺對(duì)下丘腦弓狀核的調(diào)整情況決定的。而針灸對(duì)糖尿病并發(fā)癥的治療作用機(jī)制：①糖尿病血管并發(fā)癥：血管內(nèi)皮細(xì)胞作為糖尿病血管并發(fā)癥的主要因素，直接影響著其發(fā)展，血管內(nèi)皮細(xì)胞可以產(chǎn)生內(nèi)皮型一氧化氮，同時(shí)會(huì)和酶合成NO對(duì)血管能夠起著保護(hù)主作用。糖尿病存在血管活性因子的合成、調(diào)節(jié)障礙，而糖尿病中的血漿中會(huì)發(fā)生降鈣素基因相關(guān)的肽，能夠引發(fā)微血管病變，經(jīng)過(guò)耳刺治療之后，會(huì)有效調(diào)節(jié)血漿的內(nèi)皮素，起到降糖、降脂、保護(hù)腎臟的機(jī)制；②糖尿病周圍神經(jīng)病變：電針可以加快糖尿病患者的坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)的速度，減緩有髓神經(jīng)間微血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹程度，對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變情況起著防治作用，對(duì)神經(jīng)軸突的修復(fù)、再生起著促進(jìn)作用；③糖尿病視網(wǎng)膜病變：經(jīng)過(guò)針刺治療，患者得到血液流變學(xué)指標(biāo)、血小板聚集率、抗氧化指標(biāo)在一定程度上均有所改善，能夠糾正血流動(dòng)力學(xué)的異常，優(yōu)化視網(wǎng)膜微循環(huán)，改善視網(wǎng)膜組織的缺血缺氧的狀態(tài)，有效減輕糖尿病視網(wǎng)膜病變，抑制糖尿病病變的發(fā)展。

該研究結(jié)果顯示，對(duì)照組無(wú)效的有10例，總有效率為83.3%；實(shí)驗(yàn)組無(wú)效的只有2例，總有效率為96.7%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，我們認(rèn)為，針灸治療對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥具有優(yōu)良的治療效果。

綜上所述，隨著糖尿病及其各種并發(fā)癥發(fā)病機(jī)制的越來(lái)越明了，針灸治療糖尿病及其并發(fā)癥的機(jī)理研究也會(huì)逐漸深入，給針灸治療糖尿病的作用機(jī)制的研究提供了更加有效的思路，值得臨床上進(jìn)一步研究。

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（收稿日期：2016-08-09）