• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急救與護(hù)理體會(huì)探討

      2017-03-30 03:05:22王麗娟
      關(guān)鍵詞:有機(jī)磷中毒農(nóng)藥

      王麗娟

      (湖南省婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院,湖南 婁底 417000)

      急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急救與護(hù)理體會(huì)探討

      王麗娟

      (湖南省婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院,湖南 婁底 417000)

      目的總結(jié)對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者提供急救治療及護(hù)理要點(diǎn)。方法 選取2015年4月~11月我院收治急性有機(jī)磷農(nóng)藥患者25例作為常規(guī)組,為患者提供常規(guī)急救處理及護(hù)理流程,選取2015年12月-2016年6月間收治的患者25例作為研究組,為患者提供早期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施,總結(jié)兩組患者治療有效率。結(jié)果常規(guī)組患者經(jīng)急救及護(hù)理后,患者疾病治療有效率為68%,研究組有效率為96%,研究組有效率較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者做好臨床急救治療基礎(chǔ)上提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施,大部分患者治療有效率較高。

      有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;急救處理;護(hù)理干預(yù);治療有效率

      急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒屬于常見危急重癥疾病,主要病因包括患者通過口服、皮膚黏膜等途徑吸收有機(jī)磷農(nóng)藥、導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)機(jī)體血液中有機(jī)磷毒物濃度上升,對(duì)腎臟等器官造成嚴(yán)重?fù)p害,病情發(fā)展較快,危及患者生命,一旦發(fā)現(xiàn)需在較短時(shí)間內(nèi)送入醫(yī)院進(jìn)行搶救。疾病主要病理過程包括有機(jī)磷毒物進(jìn)入體內(nèi),與機(jī)體膽堿酯酶結(jié)合后產(chǎn)生磷?;憠A酯酶物質(zhì),造成患者神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)呼吸障礙,臨床針對(duì)此種疾病治療原則包括使用阿托品解毒劑、洗胃等[1-2]。本文總結(jié)對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者提供急救治療及護(hù)理要點(diǎn),現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2015年4月~11月我院收治急性有機(jī)磷農(nóng)藥患者25例作為常規(guī)組,其中,男10例、女15例,年齡18~69歲,平均年齡(45.2±6.4)歲,平均發(fā)病時(shí)間(30.2±5.1)min,中毒方式包括口服中毒16例、誤服9例;藥物種類包括敵敵畏7例、樂果10例、敵百蟲8例。選取2015年12月-2016年6月間收治的患者25例作為研究組,其中,男11例、女14例,年齡19~70歲,平均年齡(46.0±6.5)歲,平均發(fā)病時(shí)間(31.0±5.2)min,口服中毒為17例、誤服8例,上述藥物種類分別為6例、11例、8例。兩組患者一般資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究納入標(biāo)準(zhǔn)[3]:兩組患者均出現(xiàn)瞳孔縮小、消化道不良反應(yīng)、血壓下降等表現(xiàn),經(jīng)血液檢查等確診。

      1.2 急救

      兩組患者均接受院內(nèi)急救處理,包括醫(yī)院接收患者后及時(shí)詢問家屬發(fā)病原因,詢問家屬中毒藥物種類、發(fā)病時(shí)間、護(hù)士積極評(píng)估患者體征、留取呼吸道分泌物進(jìn)行檢查、為患者建立靜脈通路,醫(yī)師在較短時(shí)間內(nèi)明確診斷后,早期下達(dá)醫(yī)囑;護(hù)士遵醫(yī)囑為患者用藥,使用解毒劑治療,囑咐家屬協(xié)助脫下患者衣物,清潔機(jī)體,常規(guī)使用肥皂水進(jìn)行清潔,但敵百蟲中毒患者應(yīng)避免使用碳酸氫鈉溶液沖洗。對(duì)于口服中毒患者應(yīng)在入院后及時(shí)采用洗胃機(jī)進(jìn)行洗胃處理,清除體內(nèi)毒素,直到洗出液干凈無味;遵醫(yī)囑為患者口服藥物導(dǎo)瀉;兩組患者均接受阿托品及膽堿酯酶復(fù)活劑碘解磷定等藥物搶救[4]。護(hù)士應(yīng)積極觀察患者生命體征變化,提供吸氧、降顱壓、抗休克等輔助治療措施,注重病情觀察。

      1.3 觀察指標(biāo)

      兩組患者經(jīng)急救及護(hù)理干預(yù)后疾病治療有效率,指標(biāo)包括痊愈出院:經(jīng)治療與護(hù)理后,體征恢復(fù)正常、臨床表現(xiàn)消失、醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑,患者病情治愈;顯效:患者基本生命體征恢復(fù)正常;一般:患者需要繼續(xù)住院接受治療[5]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      對(duì)比兩組患者治療有效率,研究組有效率高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      表1 比較兩組患者治療有效率 [n(%)]

      3 討 論

      常規(guī)組患者接受一般護(hù)理服務(wù),包括與家屬保持良好溝通,告知其疾病知識(shí)、治療手段、藥理知識(shí)等,安撫患者緊張心理,指導(dǎo)患者辦理入院手續(xù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,緩解家屬內(nèi)心恐懼感,做好用藥護(hù)理,24 h觀察患者體征變化,做好護(hù)理記錄。

      研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施,包括:①做好皮膚護(hù)理,協(xié)助患者清潔皮膚,更換干凈衣物,洗胃完成后,及時(shí)為患者清理機(jī)體,遵醫(yī)囑靜脈輸注藥物,維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡,加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù),加強(qiáng)巡視,及時(shí)了解患者血壓、呼吸、血氧等指標(biāo)值,一旦發(fā)現(xiàn)異常早期處理。②患者入院后,因自身病情及擔(dān)憂預(yù)后等會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理障礙,且部分為自殺輕生選擇服藥患者,護(hù)士應(yīng)與患者保持聯(lián)系,分析其心理變化,鼓勵(lì)患者傾訴,安撫情緒,積極陪伴,幫助患者共同解決相關(guān)問題,囑咐家屬理解患者,提供親情支持,提高患者治療信心。③做好用藥觀察,針對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者主要解毒劑包括阿托品等,但是在此種藥物治療期間,護(hù)士應(yīng)注意觀察患者是否存在藥物不良反應(yīng),包括面色潮紅、口干、瞳孔變化等,嚴(yán)格掌握用藥劑量,防止出現(xiàn)阿托品過量,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師處理[6]。④為入院患者快速建立兩條及以上的靜脈通道,為患者提供早期足量阿托品及解毒劑,及時(shí)留取患者血液標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情表現(xiàn)及各種檢查指標(biāo)確定用藥解毒計(jì)劃,護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行,用藥期間護(hù)士應(yīng)密切觀察患者臨床表現(xiàn),早期發(fā)現(xiàn)是否存在藥物不良反應(yīng),重復(fù)給藥時(shí)應(yīng)把握間隔時(shí)間。治療期間加強(qiáng)巡視次數(shù),及時(shí)觀察患者神志變化、瞳孔變化及其他體征改變,提高治療有效率。為清醒患者提供心理護(hù)理服務(wù),護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者性格特點(diǎn),主動(dòng)關(guān)心患者,鼓勵(lì)患者主訴。

      綜上所述,為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者做好臨床急救治療基礎(chǔ)上提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施,大部分患者治療有效率較高。

      [1] 肖太玲,劉翠萍.血液灌流串聯(lián)血液透析治療急性有機(jī)磷中毒的療效觀察及護(hù)理對(duì)策[J].北京醫(yī)學(xué),2016,38(7):728-730.

      [2] 楊慧敏.急性有機(jī)磷中毒中間型綜合征的危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(2):128-129.

      [3] 艾 莉.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者抗膽堿藥聯(lián)合應(yīng)用方法的研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(5):91-93.

      [4] 閆 靜.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒48例的急救護(hù)理體會(huì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(29):149-149,151.

      [5] 楊 穎.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭相關(guān)臨床護(hù)理分析及對(duì)策[J].河北醫(yī)學(xué),2015,21(9):1551-1553.

      [6] 余少英,梁活娟,陳壽明,等.血液灌流治療急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床觀察及護(hù)理干預(yù)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(4):163-164.

      本文編輯:劉欣悅

      R473.5

      B

      ISSN.2096-2479.2017.02.165.02

      猜你喜歡
      有機(jī)磷中毒農(nóng)藥
      無人機(jī)噴灑農(nóng)藥 農(nóng)藥混配順序
      未來三年將淘汰十種高毒農(nóng)藥
      農(nóng)藥打得少了 好桃子越來越多了
      中毒
      農(nóng)藥二次稀釋 防治一步到位
      使用鉛筆會(huì)中毒嗎
      爸爸中毒了
      有機(jī)磷化工廢水治理方法探討
      天哪!我中毒了!
      有機(jī)磷改性納米SiO2及其在PP中的應(yīng)用
      中國塑料(2016年2期)2016-06-15 20:29:59
      宣城市| 阿拉善右旗| 曲麻莱县| 乐东| 壤塘县| 原阳县| 长汀县| 女性| 道孚县| 枞阳县| 南康市| 申扎县| 宝鸡市| 安国市| 开原市| 湟源县| 怀远县| 章丘市| 大新县| 乌海市| 兴仁县| 桃园县| 嘉义县| 兰溪市| 舞钢市| 昆明市| 瑞丽市| 锡林郭勒盟| 远安县| 濉溪县| 肇源县| 收藏| 平陆县| 英吉沙县| 冀州市| 公主岭市| 北宁市| 焦作市| 江华| 洪湖市| 河北区|