乍暖還寒，血糖愛找事兒

李青華

春季忽冷忽熱的天氣里，血糖最愛找事兒。夜間低血糖、皮膚瘙癢癥、呼吸道感染都是糖友春季的高發(fā)病癥。

凌晨最易發(fā)生

低血糖

北京天壇醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師 方紅娟

老年人是夜間低血糖的高發(fā)人群，因?yàn)槔夏耆宋漳芰^差，肝臟對(duì)藥物的分解能力以及腎臟對(duì)藥物的排泄能力明顯下降，多數(shù)還伴有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，對(duì)低血糖反應(yīng)較差，易發(fā)生無癥狀低血糖。除了低血糖的即時(shí)表現(xiàn)外，第二天晨起老人有頭痛、乏力等不適，就要小心是不是半夜發(fā)作了隱匿性的低血糖。

避免夜間低血糖，建議老年患者血糖波動(dòng)較大時(shí)一定注意檢測(cè)夜間血糖，而不要只根據(jù)1～2次的空腹血糖就做出判斷或調(diào)整用藥。

招惹皮膚易瘙癢

北京燕化醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 齊林

以皮膚瘙癢為主的糖尿病皮膚病變也是糖尿病的伴隨疾病或癥狀之一，糖尿病皮膚瘙癢癥的根本原因是血糖升高外加天氣冷暖交替的刺激，使血管收縮病變出現(xiàn)皮膚瘙癢。

因血糖升高引起皮膚抵抗力下降，皮膚腺體分泌的體液中含糖量升高，形成了細(xì)菌或真菌孳生的溫床，血糖升高還會(huì)引起周圍神經(jīng)感覺障礙，植物神經(jīng)紊亂，皮膚汗液分泌減少，皮膚干燥也會(huì)加重瘙癢。糖尿病并發(fā)腎功能不全（尿毒癥）時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢。

建議糖友洗澡不用太勤、水溫不宜太高。同時(shí)清潔時(shí)應(yīng)用中性清潔用品，避免用肥皂清洗皮膚造成過度刺激。注意飲食平衡，少食或不食辛辣刺激食物；選擇貼身衣物注意使用寬松、純棉織品。

呼吸道感染要提防

上海華山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 吳晞

氣溫變化是呼吸道感染的高發(fā)時(shí)期，由于糖尿病患者的抵抗力相對(duì)較低，更容易發(fā)生呼吸道感染，尤其是老年糖友，往往還伴有心腦血管等疾病基礎(chǔ)，繼發(fā)感染后病情相對(duì)嚴(yán)重。一旦糖友出現(xiàn)呼吸道感染也會(huì)使血糖難以控制，而血糖不穩(wěn)還會(huì)進(jìn)一步的加重糖友各種感染。

加強(qiáng)體育鍛煉是糖友預(yù)防感染最好的辦法，建議糖友選擇適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如慢跑、散步、打太極拳、舞太極劍等，還可以做一些擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、仰臥起坐和背部肌肉的鍛煉等，對(duì)增強(qiáng)呼吸道功能會(huì)有一定的幫助。另外，應(yīng)注意保暖，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，盡量避免或減少進(jìn)出人流密集的場(chǎng)所，注意口腔和鼻腔的清潔及護(hù)理；多食用富含維生素C的食物。