醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制的應(yīng)用及相關(guān)問題

吉林省消防總隊(duì)醫(yī)院 李淺

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制的應(yīng)用及相關(guān)問題

吉林省消防總隊(duì)醫(yī)院 李淺

就醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作而言，其需要通過應(yīng)用內(nèi)部控制的方式，降低財(cái)務(wù)管理中不合理問題的發(fā)生概率，進(jìn)而提升財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量。目前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制的應(yīng)用存在著部分問題，需要利用適宜措施進(jìn)行解決。本文從費(fèi)用支出方面入手，對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制的應(yīng)用及相關(guān)問題進(jìn)行分析和研究。

醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 內(nèi)部控制 應(yīng)用 問題

一、當(dāng)前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制的應(yīng)用

這里主要從以下幾方面入手，對當(dāng)前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制的應(yīng)用進(jìn)行分析：

(一)費(fèi)用支出方面

通過對醫(yī)院費(fèi)用支出的調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)：藥品是醫(yī)院的主要支出項(xiàng)目。為了防止醫(yī)院在各類藥品的費(fèi)用支出方面出現(xiàn)問題，醫(yī)院分別應(yīng)用針對藥房、門診這兩方面應(yīng)用了不同的內(nèi)控制度，將相關(guān)藥品交易過程中產(chǎn)生的支出控制在合理狀態(tài)下。

(二)投資活動(dòng)方面

就投資活動(dòng)方面而言，醫(yī)院為了獲得充裕的資金，通常會(huì)利用多元化投資模式開展相關(guān)投資活動(dòng)。為了保證醫(yī)院能夠從投資項(xiàng)目中獲得經(jīng)濟(jì)利潤，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門分別按照項(xiàng)目可行性調(diào)查、籌資方信譽(yù)度分析、作出投資審批決策、安排投資項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的流程，對投資項(xiàng)目的整個(gè)流程進(jìn)行合理控制與管理。

(三)資產(chǎn)管理

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中涉及的資產(chǎn)類型主要包含流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)。為了保證固定資產(chǎn)的利用率、流動(dòng)資產(chǎn)的充裕性，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的財(cái)務(wù)人員會(huì)定期對醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)進(jìn)行詳細(xì)盤點(diǎn)；按照規(guī)范的流程對流動(dòng)資產(chǎn)的使用進(jìn)行管理和控制。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制中存在的問題

通過對我國醫(yī)院的調(diào)查分析可以發(fā)現(xiàn)，目前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制中主要存在以下幾種問題：

(一)內(nèi)控制度健全性問題

就醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作而言，內(nèi)部控制制度的完善水平直接影響內(nèi)部控制制度在財(cái)務(wù)管理工作中的應(yīng)用質(zhì)量。部分醫(yī)院針對財(cái)務(wù)管理工作編制了多項(xiàng)內(nèi)部控制條例，但這些條例制度之間的聯(lián)系相對較少，進(jìn)而影響內(nèi)部控制制度管控作用的發(fā)揮。

(二)內(nèi)控制度執(zhí)行力度問題

部分醫(yī)院雖然針對各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作制定了相應(yīng)的內(nèi)部控制制度，但在醫(yī)院管理層人員的忽視下，內(nèi)部控制制度并未得到有效的實(shí)施。以醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的獎(jiǎng)懲制度為例，醫(yī)院可能將醫(yī)護(hù)人員的獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰條例設(shè)置得較為詳細(xì)，但并未對應(yīng)用上述制度的行為或表現(xiàn)作出合理規(guī)定。

三、提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制質(zhì)量的措施

為了提升醫(yī)院的內(nèi)部控制質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的良性發(fā)展，需要將以下幾種措施應(yīng)用在財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的優(yōu)化過程中：

(一)構(gòu)建內(nèi)部控制制度的全過程監(jiān)管制度

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制質(zhì)量的提升可以通過構(gòu)建全過程監(jiān)管制度的方式完成。在實(shí)際的構(gòu)建工作中，醫(yī)院需要將內(nèi)部控制制度的編制環(huán)節(jié)、執(zhí)行環(huán)節(jié)、優(yōu)化環(huán)節(jié)全部納入全過程監(jiān)管范圍中，通過依次提升每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的方式，實(shí)現(xiàn)提升內(nèi)部控制質(zhì)量的目的。當(dāng)整個(gè)全過程監(jiān)管制度構(gòu)建完成之后，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)部門可以直接通過對該制度運(yùn)行狀況的判斷，找出內(nèi)部控制制度中存在的不足，并對其進(jìn)行合理調(diào)整，使得內(nèi)部控制制度能夠更好地為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提供相關(guān)服務(wù)。

(二)合理調(diào)整醫(yī)院內(nèi)審部門的人員配置

內(nèi)部審計(jì)部門負(fù)責(zé)對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理任務(wù)進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)與控制。在這項(xiàng)工作中，為了提升內(nèi)部控制質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)該從社會(huì)上引入專業(yè)的內(nèi)審人才，更新內(nèi)審部門的人員配置，使得內(nèi)審隊(duì)伍能夠更加規(guī)范、更加全面地開展內(nèi)審工作，提升財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。

(三)內(nèi)部控制宣傳與醫(yī)院環(huán)境優(yōu)化

內(nèi)部控制是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。對于醫(yī)院而言，為了實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制在財(cái)務(wù)管理中的合理應(yīng)用，醫(yī)院首先應(yīng)該加強(qiáng)對內(nèi)部控制重要性的宣傳。通過發(fā)布醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站公告、設(shè)立宣傳板等方式，增強(qiáng)醫(yī)院全體人員對內(nèi)部控制與內(nèi)部設(shè)計(jì)的合理認(rèn)識，為內(nèi)部控制制度的實(shí)施和執(zhí)行打下良好的基礎(chǔ)。其次，醫(yī)院應(yīng)該通過多種方式，提升自身的內(nèi)部文化建設(shè)質(zhì)量，使得內(nèi)部控制工作能夠更加順利、高效的開展。

四、結(jié)束語

就醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作而言，內(nèi)部控制的應(yīng)用主要是通過投資活動(dòng)、費(fèi)用支出等方面實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制中存在著內(nèi)控制度不完善、評價(jià)體系不合理、內(nèi)控制度執(zhí)行力度較低等問題。為了改善這種局面，醫(yī)院可以將調(diào)整內(nèi)審部門人員配置、構(gòu)建全過程監(jiān)管制度等措施應(yīng)用在內(nèi)部控制的優(yōu)化過程中。

[1]張進(jìn).淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制問題的成因及相關(guān)對策[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2012,10：131