試論醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革與創(chuàng)新

山東省淄博市第七人民醫(yī)院 孫運(yùn)春

試論醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革與創(chuàng)新

山東省淄博市第七人民醫(yī)院 孫運(yùn)春

隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的進(jìn)程不斷創(chuàng)新，在近十年間，我國醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度不斷得到了健全與完善。截至到最新2012年，我國正式出臺(tái)了最新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，這無疑對(duì)我國醫(yī)院會(huì)計(jì)制度這長達(dá)14年的發(fā)展歷程來說，是一個(gè)里程碑式的標(biāo)志。本文主要就課題研究的基礎(chǔ)進(jìn)行了簡單的闡述，而后就醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革與創(chuàng)新進(jìn)行了深入的研究，并在此基礎(chǔ)上提出了一系列關(guān)于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革創(chuàng)新的完善措施。

醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 改革 發(fā)展 創(chuàng)新

一個(gè)相對(duì)完善的會(huì)計(jì)記錄，是一所醫(yī)院制定約束和規(guī)范的會(huì)計(jì)行為的關(guān)鍵所在。伴隨著醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的不斷更新和完善，我國醫(yī)院現(xiàn)行的會(huì)計(jì)行為和準(zhǔn)則也不斷得到了規(guī)范和完善。但是在調(diào)查研究過程中，發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)院在會(huì)計(jì)制度運(yùn)行的過程中還是存在一些或多或少的問題。因此，本文主要就醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革與創(chuàng)新進(jìn)行研究。

一、課題研究的基礎(chǔ)

(一)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的重要性

為了使醫(yī)院減少出現(xiàn)因會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)問題而產(chǎn)生的糾紛，進(jìn)一步規(guī)范和完善醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算方法，發(fā)揮會(huì)計(jì)工作在醫(yī)院管理工作當(dāng)中的作用，按照《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》及《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法》的規(guī)定，特此制定了醫(yī)院的相關(guān)會(huì)計(jì)制度，從而提高醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作，減少出現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)糾紛的情況。

(二)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度

醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度是醫(yī)院管理當(dāng)中最為重要的一個(gè)組成部分之一，一般的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度都是通過會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)監(jiān)督來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作。醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的基本任務(wù)就是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，辦理相關(guān)的會(huì)計(jì)事物，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，并實(shí)行會(huì)計(jì)監(jiān)督等。醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度的會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)是權(quán)責(zé)發(fā)生制。

二、現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》存在的不足

(一)醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表體系不完整

通過對(duì)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的內(nèi)容學(xué)習(xí)了解到，一般的醫(yī)院都是采取權(quán)責(zé)發(fā)生制來進(jìn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的。同時(shí)通過對(duì)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的內(nèi)容分析，也學(xué)習(xí)和了解到一般的醫(yī)院是不將現(xiàn)金流向表進(jìn)行報(bào)送的，但是眾所周知，現(xiàn)金流量表是作為會(huì)計(jì)制度當(dāng)中的三大財(cái)務(wù)報(bào)表的基本報(bào)表之一存在的。一般的現(xiàn)金流量表所反映的是在一固定期間內(nèi)，一家機(jī)構(gòu)的現(xiàn)金增減變動(dòng)情形?，F(xiàn)金流量表在評(píng)價(jià)企業(yè)的實(shí)現(xiàn)利潤、財(cái)務(wù)狀況及財(cái)務(wù)治理的過程中，都要比傳統(tǒng)的損益表帶給醫(yī)院更好的研究基礎(chǔ)。

(二)醫(yī)院會(huì)計(jì)科目的設(shè)置不科學(xué)

通過對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表的分析研究發(fā)現(xiàn)，在目前，醫(yī)院各項(xiàng)支出當(dāng)中，目級(jí)科目達(dá)30余項(xiàng)，下設(shè)的明細(xì)科目達(dá)50余項(xiàng)。通過研究醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度發(fā)現(xiàn)，一般國家財(cái)政部都會(huì)給醫(yī)院一定的金額補(bǔ)貼，但是隨著近年來國家相應(yīng)財(cái)政補(bǔ)貼的比重不斷下降，醫(yī)院的資產(chǎn)支出科目就在明顯增多。

三、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》改革的創(chuàng)新思路

(一)規(guī)范醫(yī)院的會(huì)計(jì)科目

醫(yī)院應(yīng)該在充分借鑒考量財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)科目的基礎(chǔ)上將資產(chǎn)類、負(fù)債類、所有者權(quán)益類科目進(jìn)行科目的重新排列，同時(shí)注意在公式“資產(chǎn)=負(fù)債+所有者權(quán)益”的基礎(chǔ)上，將醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表中的收入與支出項(xiàng)目進(jìn)行充分編排和設(shè)置。具體的，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院各項(xiàng)成本支出的實(shí)際情況，對(duì)支出和收入進(jìn)行編排，將醫(yī)療成本等編入資產(chǎn)負(fù)債表的支出類科目，同時(shí)相應(yīng)的在資產(chǎn)負(fù)債表中，將醫(yī)療收入編排入資產(chǎn)類科目。

(二)健全醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表報(bào)送體系

具體，需要在充分參考我國相應(yīng)會(huì)計(jì)報(bào)表內(nèi)容的基礎(chǔ)上，充分研究醫(yī)院的現(xiàn)金流量表內(nèi)容，然后將現(xiàn)金流量表報(bào)送到相應(yīng)機(jī)構(gòu)。一般的通過對(duì)現(xiàn)金流量表的分析可以了解到醫(yī)院相應(yīng)經(jīng)濟(jì)狀況的不足，進(jìn)而彌補(bǔ)不足，如通過了解本期的發(fā)生額和本期凈增加額，來為醫(yī)院的財(cái)務(wù)決策提供一些現(xiàn)實(shí)意義；或者通過建立現(xiàn)金流量表考核醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息和財(cái)務(wù)狀況，同時(shí)通過研究現(xiàn)金流量表幫助醫(yī)院的投資人充分了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，進(jìn)而為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展輸入新鮮的血液，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革與創(chuàng)新。

四、結(jié)束語

本文主要就試論醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革與創(chuàng)新，進(jìn)行了相關(guān)的分析與探討。首先對(duì)相關(guān)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的研究基礎(chǔ)做了簡要的說明，進(jìn)而在此基礎(chǔ)上對(duì)現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》存在的不足展開了深入探究，并進(jìn)而提出了《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》改革的創(chuàng)新思路，包括規(guī)范醫(yī)院的會(huì)計(jì)科目、建立健全醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表體系等一系列相關(guān)的改善策略。最終希望借助于此次研究，能夠給相關(guān)的研究人員，提供一些現(xiàn)實(shí)意義下的參考和幫助。

[1]虞軻.基于試論醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革與創(chuàng)新研究[J].經(jīng)濟(jì)視野,2014(8).

[2]秦永方.試論醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革與創(chuàng)新[J].經(jīng)濟(jì)管理,2010(5).