人性化護(hù)理在對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

林小瑜

（重慶市北碚區(qū)婦幼保健院，重慶 400700）

人性化護(hù)理在對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

林小瑜

（重慶市北碚區(qū)婦幼保健院，重慶 400700）

目的：探討人性化護(hù)理在對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取2015年11月至2016年11月期間在重慶市北碚區(qū)婦幼保健院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的186例產(chǎn)婦作為研究對象。將這些產(chǎn)婦平均分為a組和b組。對兩組產(chǎn)婦均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對a組產(chǎn)婦進(jìn)行人性化護(hù)理。然后比較兩組產(chǎn)婦接受護(hù)理的效果。結(jié)果：接受護(hù)理后，a組產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)的時間、術(shù)畢至排氣的時間均短于b組產(chǎn)婦（P＜0.05），其術(shù)中的出血量少于b組產(chǎn)婦（P＜0.05），其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的幾率、對護(hù)理的總滿意率均高于b組產(chǎn)婦（P＜0.05）。結(jié)論：對進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦實施人性化護(hù)理的效果較為理想。

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；人性化護(hù)理；母乳喂養(yǎng)

剖宮產(chǎn)手術(shù)已經(jīng)成為解決難產(chǎn)和部分產(chǎn)科綜合征的常用術(shù)式[1]。此手術(shù)可挽救產(chǎn)婦及其圍生兒的生命[2]。研究發(fā)現(xiàn)，在對產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)期間，對其實施人性化護(hù)理的效果較為理想。為了研究對進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦實施人性化護(hù)理的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究的對象是在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的186例產(chǎn)婦。將這些產(chǎn)婦隨機(jī)平均分為a組和b組。a組產(chǎn)婦的年齡在21～42歲之間，其平均年齡為（26.5±1.2）歲；b組產(chǎn)婦的年齡在23～44歲之間，其平均年齡為（28.6±2.3）歲。兩組產(chǎn)婦的基本資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對兩組產(chǎn)婦均進(jìn)行飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對a組產(chǎn)婦進(jìn)行人性化護(hù)理。進(jìn)行人性化護(hù)理的方法是：1）在產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員熱情地接待產(chǎn)婦，為其提供“六個一”服務(wù)[3]，即為其送一張寫有“祝順利生產(chǎn)、早日恢復(fù)”的卡片，對其進(jìn)行一次入院指導(dǎo)，為其準(zhǔn)備好一張整潔的床鋪，為其送上一個溫暖的微笑，為其送上一杯熱水，為其送上一聲問候。護(hù)理人員傾聽產(chǎn)婦的訴說，耐心地回答產(chǎn)婦提出的問題。護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前宣教，為其介紹手術(shù)室的環(huán)境、術(shù)前的準(zhǔn)備工作、進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的過程及術(shù)后的注意事項等。2）當(dāng)產(chǎn)婦被推進(jìn)手術(shù)室后，手術(shù)室護(hù)士熱情地迎接產(chǎn)婦，用親切的語言與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，消除其顧慮，進(jìn)而增加其對進(jìn)行手術(shù)的依從性。護(hù)理人員為產(chǎn)婦營造一個舒適、安靜的手術(shù)室環(huán)境，保持手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度適宜，耐心地安慰產(chǎn)婦，盡量滿足產(chǎn)婦的合理要求。在進(jìn)行手術(shù)的過程中，護(hù)理人員盡量減少手術(shù)器械的碰撞聲，以免加重產(chǎn)婦的緊張情緒。護(hù)理人員密切地監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征，在不影響手術(shù)順利進(jìn)行的前提下為產(chǎn)婦調(diào)整好體位，將其頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物進(jìn)入氣道而使其發(fā)生窒息[3]。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員及時通知產(chǎn)婦手術(shù)已經(jīng)順利完成和新生兒的基本情況，幫助產(chǎn)婦換好干凈的衣服，將衛(wèi)生巾墊在產(chǎn)婦的臀下，將其送回病房。3）在進(jìn)行手術(shù)后，護(hù)理人員為產(chǎn)婦營造一個溫馨、安靜、舒適的休息環(huán)境，告知其在排氣后方可下床活動，不要吃甜食，以免引起腹脹。護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵和安慰，幫助其分散對疼痛的注意力，告知其若疼痛癥狀較嚴(yán)重可使用鎮(zhèn)痛泵來緩解疼痛。護(hù)理人員為產(chǎn)婦講解進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的好處，幫助其盡快適應(yīng)母親的角色。同時，護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，使其能夠了解在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)后充分休息、合理飲食、按摩乳房和清洗會陰部位的重要性[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

1）記錄兩組產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的時間、術(shù)畢至排氣的時間和術(shù)中的出血量；2）記錄兩組產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的幾率；3）使用護(hù)理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查兩組產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度。在該問卷中包括護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)的及時性、有效性及其技能水平、工作態(tài)度四項內(nèi)容。該調(diào)查問卷每項內(nèi)容的總分是4分，總分是16分。得分在14～16分之間表示產(chǎn)婦對護(hù)理十分滿意，得分在8～13分之間表示產(chǎn)婦對護(hù)理比較滿意，得分≤7分表示產(chǎn)婦對護(hù)理不滿意?？倽M意率=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)的時間、術(shù)中的出血量、術(shù)畢至排氣時間的比較

接受護(hù)理后，a組產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)的時間短于b組產(chǎn)婦（P＜0.05），其術(shù)中的出血量少于b組產(chǎn)婦（P＜0.05），其術(shù)畢至排氣的時間短于b組產(chǎn)婦（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)的時間、術(shù)中的出血量、術(shù)畢至排氣時間的比較（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)的時間、術(shù)中的出血量、術(shù)畢至排氣時間的比較（±s）

組別 術(shù)畢至排氣的時間（h） 術(shù)中的出血量（ml） 進(jìn)行手術(shù)的時間（min）a組 4.2±0.8 172±22.5 43.1±0.6 b 組 7.4±0.6 283±21.8 57.4±0.8

2.2 兩組產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)幾率的比較

接受護(hù)理后，在a組產(chǎn)婦中，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦有86例，該組產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的幾率為92.47%。在b組產(chǎn)婦中，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦有39例，該組產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的幾率為41.94%。a組產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的幾率高于b組產(chǎn)婦（P＜0.05）。

2.3 兩組產(chǎn)婦對護(hù)理滿意度的比較

a組產(chǎn)婦對護(hù)理的總滿意率高于b組產(chǎn)婦（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦對護(hù)理滿意度的比較

3 討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)是產(chǎn)科臨床上一種常用的手術(shù)方式。近年來，通過剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦逐漸增多。雖然進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)可以有效地挽救難產(chǎn)產(chǎn)婦及其圍生兒的生命，但實施該手術(shù)具有以下缺點(diǎn)：1）使用的麻醉藥物可對產(chǎn)婦的身體健康造成影響。2）在進(jìn)行手術(shù)的過程中產(chǎn)婦易發(fā)生大出血。產(chǎn)婦一旦發(fā)生大出血，其腹腔內(nèi)其他器官的功能可受到影響。3）在進(jìn)行手術(shù)后，產(chǎn)婦易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥。4）產(chǎn)婦子宮的切口若愈合不良，可導(dǎo)致其發(fā)生腸粘連或子宮內(nèi)膜異位癥。5）當(dāng)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦再次妊娠時，妊娠囊可在其上次手術(shù)的瘢痕處著床，進(jìn)而增加其產(chǎn)后出血的發(fā)生率。6）進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦的新生兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。7）剖宮產(chǎn)手術(shù)的切口較大，易形成瘢痕。8）易導(dǎo)致產(chǎn)婦的泌乳量減少。相關(guān)研究指出，與經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦相比，進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦在產(chǎn)后其身體恢復(fù)的速度較慢。對進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦實施科學(xué)、有效的護(hù)理具有重要的臨床意義。在本次研究中，我院對a組產(chǎn)婦在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施人性化護(hù)理。此護(hù)理模式可有效地減輕產(chǎn)婦在產(chǎn)后其切口疼痛和子宮收縮疼痛的程度，緩解其不良情緒，使其了解進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的好處，進(jìn)而增加其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的幾率。

本次研究的結(jié)果證實，對進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦實施人性化護(hù)理的效果較為理想。

[1]余維.不同帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理帶教中應(yīng)用的效果比較[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(14):91-92.

[2]周靜霄,張楠瑩.人性化護(hù)理干預(yù)用于擇期剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的臨床分析[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(3):457-458.

[3]王秀蘭,陳春花,池燕敏,等.人性化護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)依從性的分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(28):126-127.

[4]張冉.妊娠合并心力衰竭產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)圍術(shù)期實施人性化護(hù)理的臨床療效分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(28):241-242.

R473

]B

]2095-7629-（2017）21-0271-02

林小瑜，女，1976年4月出生，重慶人，主管護(hù)師，本科學(xué)歷，主要從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作