王子衿
(沈陽市大眾醫(yī)院,遼寧 沈陽 110000)
更年期功血患者的臨床治療方法及效果分析
王子衿
(沈陽市大眾醫(yī)院,遼寧 沈陽 110000)
目的探討更年期功血患者臨床治療的方式和效果。方法 隨機(jī)選取2014年6月至2015年10月在我院就診的80例更年期功血患者作為研究對象,將患者按照不同的治療方式分為對照組和觀察組。對照組患者按照傳統(tǒng)的方式進(jìn)行治療,觀察組患者給予口服避孕藥媽富隆進(jìn)行治療,比較兩種治療方式的效果。結(jié)果對照組臨床總有效率為42.5%,觀察組患者臨床總有效率高達(dá)82.5%,觀察組患者具有明顯的優(yōu)勢,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論更年期功血患者采用媽富隆進(jìn)行治療具有安全性和可靠性,效果顯著。值得在臨床中推廣和使用。
更年期功血;治療方法;效果;分析
更年期婦女由于卵巢功能退化,不能產(chǎn)生成熟的卵泡進(jìn)行排卵,導(dǎo)致女性雌激素出現(xiàn)不規(guī)律的變化,月經(jīng)周期失去正常。更年期功血作為一種常見的婦科疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,經(jīng)期長短不一[1]。診斷性刮宮術(shù)后病理診斷確診更年期功血患者子宮內(nèi)膜中增生,體內(nèi)的雌激素水平過低導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生過長。因此治療更年期功血的主要目的是促使患者的月經(jīng)期正常,增加或者減少出血量,以應(yīng)用孕激素防止突破性出血[2]。為了探討更年期功血有效的治療方法,現(xiàn)選取我院的更年期功血患者進(jìn)行研究,現(xiàn)做如下的報(bào)道。
1.1 一般資料:隨機(jī)選取2014年6月至2015年10月在我院就診的80例更年期功血患者作為研究對象,年齡在38~55歲,平均年齡(42.3±
1.4)歲,病程4個(gè)月~2年,平均病程(1.1±0.2)年。臨床主要表現(xiàn)為貧血、經(jīng)期延長。所有患者經(jīng)婦科B超檢查和診斷性刮宮病理診斷確診為更年期功血患者[3]。所有患者肝腎功能、血尿常規(guī)均正常,無心血管和血液系統(tǒng)性疾病;半年內(nèi)未接受激素類藥物治療。排除標(biāo)準(zhǔn):早期子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病。按照不同的治療方式將患者分為對照組和觀察組,每組40例患者。兩組患者的臨床資料沒有較大的差異,P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,因此可以進(jìn)行比較。
1.2 方法:觀察組患者用媽富隆進(jìn)行治療,根據(jù)患者不同的出血量媽富?。科パ踉邢?.15 mg、炔雌醇30 μg)的劑量不同,出血量大的患者每4~6 h服用1片。止血后每3 d遞減1/3的藥量,最后維持到每天1片,21 d后停藥觀察。撤退性出血第3天每天1片繼續(xù)用藥,服藥21 d停藥,1個(gè)療程為3個(gè)月經(jīng)周期。出血量無異常時(shí),1片/8小時(shí),癥狀得到控制后用量每3 d減量1/3,直到1天1片,用藥21 d后停藥。撤退性出血第5天繼續(xù)用藥,每天1片,用藥21 d停藥,1個(gè)療程為3個(gè)月經(jīng)周期。對照組患者采用傳統(tǒng)的乙烯雌酚傳統(tǒng)藥物進(jìn)行治療,每天0.25~0.5 mg,21 d后停藥1周。
1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效:1周內(nèi)止血,療程結(jié)束后月經(jīng)恢復(fù)正常,且維持在3個(gè)月以上;絕經(jīng)者無月經(jīng)來潮以及陰道出血情況;有效:10 d內(nèi)止血,結(jié)束后月經(jīng)恢復(fù)正常,但不能維持3個(gè)月以上;無效:1個(gè)療程結(jié)束后臨床癥狀無任何改變[4]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本次的研究結(jié)果采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)一的分析和研究,用百分比表示計(jì)量資料,組間比較用χ2表示,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
兩組患者臨床治療效果比較:對照組臨床總有效率為42.5%,觀察組患者臨床總有效率高達(dá)82.5%,觀察組患者具有明顯的優(yōu)勢,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。
表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]
更年期功血也就是更年期功能失調(diào)性子宮出血,是婦女常見的一種婦科疾病,發(fā)病原因是更年期婦女卵巢功能退化,卵泡不能正常排卵,致使女性體內(nèi)的雌性激素變化不規(guī)律,失去月經(jīng)周期的穩(wěn)定性。更年期功血臨床癥狀為子宮出血不規(guī)律,月經(jīng)周期不規(guī)律,出血量不規(guī)律,嚴(yán)重可導(dǎo)致婦女貧血發(fā)生,該病在更年期的發(fā)病率高達(dá)50%[5]。臨床研究表明更年期功血是由于婦女內(nèi)分泌失調(diào)引起的,降低了婦女體內(nèi)的雌激素,致使血清促卵激素和黃體生成素增高,再加上外界環(huán)境的改變和精神緊張等,很容易造成婦女月經(jīng)紊亂,嚴(yán)重降低女性的生活質(zhì)量。更年期功血患者常見的為月經(jīng)周期延長,血量的增多或者減少,血液淡紅,伴有血塊和纖維組織。診斷性刮宮術(shù)病理診斷為子宮內(nèi)膜增生過長,宮頸黏液結(jié)晶表現(xiàn)為發(fā)育較差的羊齒葉狀。更年期功血的病程較長,且復(fù)發(fā)率高,給廣大婦女造成了嚴(yán)重的困擾。
在分析更年期功血發(fā)病原因的基礎(chǔ)上,以激素治療為原則,促使子宮內(nèi)膜增生好轉(zhuǎn),減少血清促卵激素和黃體生成素的生成,增強(qiáng)子宮血管的張力,降低出血量。在本次的研究中觀察組采用媽富隆進(jìn)行治療,媽富隆作為一種避孕藥,含有去氧孕烯和炔雌醇,能夠有效的防止患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng),藥物依從性良好,臨床中應(yīng)用比較普遍。對照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)的藥物治療,臨床總有效率為42.5%,觀察組患者應(yīng)用媽富隆治療,臨床總有效率為82.5%,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。更年期雌激素分泌減少,為了增加體內(nèi)適量的雌激素,可以采用避孕藥的方式進(jìn)行治療,還對女性更年期的癥狀有改善的作用,避免子宮內(nèi)膜增生過度,保障患者順利度過更年期。綜上所述,更年期功血患者采用媽富隆進(jìn)行治療具有安全性和可靠性,效果顯著。值得在臨床中推廣和使用。
[1] 譚久娣.米非司酮加炔諾酮治療復(fù)發(fā)性更年期功血的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(5):864.
[2] 范合群.中西醫(yī)結(jié)合治療更年期功血85例臨床效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(4):70.
[3] 石焰.不同劑量米非司酮治療更年期功血的臨床分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(9):106.
[4] 宣飛蘭.甲基睪丸素聯(lián)合米非司酮治療更年期子宮功能性出血76例療效觀察[J].海峽藥學(xué),2011,23(5):192-193.
[5] 司秀真.中西醫(yī)結(jié)合治療更年期功血72例臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(32):4103-4104.
R711.52
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1671-8194(2017)05-0087-02