排石湯+濃縮顆粒劑用于泌尿系結石治療的療效評定

周 陽

（沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110101）

排石湯+濃縮顆粒劑用于泌尿系結石治療的療效評定

周 陽

（沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110101）

目的探討排石湯聯(lián)合濃縮顆粒劑應用于泌尿系結石的治療效果。方法選我院治療的泌尿系結石患者66例，按照不同治療方法分為兩組，普通組：濃縮顆粒劑治療；治療組：采用排石湯聯(lián)合濃縮顆粒劑治療。對比兩組臨床療效、結石大小兩項指標。結果治療組治療有效率高于普通組，排石效果優(yōu)于普通組，差異均明顯，P＜0.05。結論排石湯聯(lián)合濃縮顆粒劑應用于泌尿系結石效果顯著，適合臨床運用及推廣。

排石湯；濃縮顆粒劑；泌尿系結石；治療效果

泌尿系結石是一種常見的泌尿外科疾病，在泌尿外科疾病中發(fā)病率最高[1]。泌尿系結石多發(fā)生在腎和輸尿管，好發(fā)于青壯年，臨床癥狀多為血尿和腎絞痛。近年其發(fā)生率顯著上升，嚴重危害患者健康。手術治療泌尿系結石雖然效果好，但創(chuàng)傷相對于非手術治療大，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，非手術治療方法越來越成熟，其中排石湯使用安全且效果顯著。我院采用排石湯聯(lián)合濃縮顆粒劑治療泌尿系統(tǒng)疾病，其效果顯著，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年9月至2014年6月來我院治療的泌尿系結石患者66例，患者均符合泌尿系結石診斷標準。將患者隨機分為兩組，每組33例。治療組男17例，女16例；年齡19～68歲，平均（33.6± 2.3）歲；病程1個月～4年，平均（1.4±0.5）年；病種：腎結石21例，輸尿管結石12例。普通組男18例，女15例；年齡20～69歲，平均（37.1 ±1.9）歲；病程3個月～5年，平均（1.7±0.4）年；病種：腎結石20例，輸尿管結石13例。兩組患者性別、年齡、病程、病種等資料均無明顯差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 普通組：普通組采用濃縮顆粒劑治療，開水沖服（口服），每天3次，每次20 g，2周為1個療程，共治療3個療程。

1.2.2 治療組：治療組采用排石湯聯(lián)合濃縮顆粒劑治療方法，在普通組治療的基礎上聯(lián)合使用排石湯。排石湯藥方：金銀花、淡竹葉、枳殼、白芍各10 g，地榆、牛膝、滑石、海金沙各15 g，石韋、雞內(nèi)金 、車前草、土茯苓、白茅根各20 g，金錢草30 g。隨證加減：濕熱者加生地黃、小薊；血瘀者加紅花、桃仁、虎杖、牛膝、穿山甲；氣虛者加人參、白術[2]。水煎，1劑/天，分兩次早晚口服，2周為1個療程，共治療3個療程。

1.3 觀察指標：比較兩組患者治療前后臨床效果、結石大小，根據(jù)數(shù)據(jù)探究排石湯聯(lián)合濃縮顆粒劑治療泌尿系結石的臨床療效。

1.4 療效評定標準：①顯效：臨床癥狀消失，B超顯示結石消失，無泌尿系統(tǒng)感染；②有效：臨床癥狀減輕，B超顯示結石明顯變小、結石部位下降，伴輕微泌尿系統(tǒng)感染；③無效：臨床癥狀無改善甚至加重，尿常規(guī)和腹部B超檢查結石位置和大小無變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學處理：實驗數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行分析。計數(shù)資料用均數(shù)±標差表示，組間比較用t檢驗，差異明顯（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者治療有效率對比：治療組治療有效率（96.97%）明顯高于普通組（87.88%），差異明顯有意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者有效率對比[n（%）]

2.2 兩組治療前后結石大小對比：治療組患者治療前平均結石大小為（3.5±0.3）cm，治療后平均結石大?。?.8±0.3）cm；普通組患者治療前平均結石大小為（3.4±0.5）cm，治療后平均結石大小（1.6 ±0.4）cm。對比發(fā)現(xiàn)：治療后與治療前對比兩組結石面積均明顯縮??；治療后對比發(fā)現(xiàn)治療組明顯小于普通組；兩次對比差異均顯著，P＜0.05。

3 討 論

泌尿系結石是由于尿液濃縮沉淀形成，可見于膀胱、腎、輸尿管以及尿道的任何部位。泌尿系結石可伴有尿路感染和梗阻，可能影響患者腎功能。中醫(yī)學中泌尿系結石屬于“砂淋”、“石淋”，多由濕、熱、瘀三邪造成，結石形成后會導致腎氣受損，主要表現(xiàn)為虛實交雜[3]。

排石湯君藥選擇金錢草，有清熱、利濕、通淋的功效；臣藥為海金砂和王不留行，海金砂具有清熱利濕和通淋的作用；王不留行能夠活血祛癖和散結；益母草能夠活血祛瘀，具有消水的功效。郁金能夠行氣化疲，清心解郁；三桂具有溫中散寒，理氣止痛及止血的功效；丹參的功能為活血、祛疲止痛，懷膝不僅補肝腎、強筋骨，而且引藥下行，是引經(jīng)要藥，生甘草不僅補脾益氣，緩急止痛，清熱解毒，而且調(diào)和諸藥[4]。排石湯不僅可以排石利尿，清利濕熱，而且有化瘀活血的功效。本文實驗數(shù)據(jù)表明，排石湯聯(lián)合濃縮顆粒劑治療泌尿系結石效果明顯，聯(lián)合治療有效率明顯高于單一治療，且結石減小也較單一治療明顯，差異明顯有意義（P＜0.05）。

因此我們認為，排石湯聯(lián)合濃縮顆粒劑治療泌尿系結石可以增加治療效果，安全可靠，更適用于臨床運用。

[1]劉其武.自擬排石湯加黃體酮治療泌尿系結石28例報告[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(21):102-103.

[2]楊廣.自擬通利排石湯聯(lián)合西藥治療泌尿系結石療效觀察[J].北方藥學,2013,10(7):39.

[3]謝林輝,杜才偉.體外碎石配合軟堅利尿排石湯治療泌尿系結356例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè),2012,14(33):172.

[4]陳文智.自擬排石湯加減治療尿路結石100例臨床研究[J].中醫(yī)藥導報,2012,18(4):102-103.

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1671-8194（2017）04-0179-01