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2017-03-25 09:27:56鄒華振
北方人 2017年1期
鄒華振
肩周炎已經(jīng)不僅僅只是中年人常發(fā)的一種骨科疾病。
肩膊酸痛，較常見的是由肩周炎所引起。肩周炎常被稱為五十肩或冰凍肩。它之所以有此名，是因它多發(fā)生于四、五十歲的中年人身上，且緣于患有此癥狀的患者多感覺到疼痛情況在夜晚或天氣多變、轉(zhuǎn)冷時(shí)漸趨嚴(yán)重，故又有“冰凍肩”一名。
周炎大多只是肩關(guān)節(jié)僵硬，無法舉高，轉(zhuǎn)動(dòng)手臂及肩周隱隱作痛。正因如此，大部分病人總以為如果能忍受這輕微的疼痛或肩關(guān)節(jié)動(dòng)作不靈活，稍微多休息，不再動(dòng)用它，肩關(guān)節(jié)僵硬及疼痛便會(huì)自動(dòng)復(fù)原。就這樣一天拖一天，本來只有動(dòng)作時(shí)才痛的肩膀，演變成連晚間睡眠時(shí)都疼痛不已，而影響睡眠。肩周炎的癥狀已嚴(yán)重到影響日常生活，肩關(guān)節(jié)無法抬高抓著地鐵車廂中的扶手，女士們沒辦法梳頭發(fā)、扣裙扣、晾衣服。久而久之，患肢的肌力漸漸變差，如果是慣用右手，又是右肩周炎，對(duì)日常生活、工作均造成相當(dāng)?shù)牟槐恪?/p>
肩周炎治療的兩種方法
1.非手術(shù)療法
早期以止痛、解除肌肉痙攣為主，應(yīng)制動(dòng)。
休息、熱療或冷療、組織深部超聲治療均可改善急性癥狀。特殊姿勢(shì)和范圍的運(yùn)動(dòng)，只要肩周炎患者能夠耐受也可以采用。
使用止痛、肌肉松弛性藥物。對(duì)局限性疼痛點(diǎn)可注射乙酸潑尼松龍25mg加1%普魯卡因5ml，1周1次，3—4次。
肩胛下間隙注射長(zhǎng)效皮質(zhì)激素也可以緩解疼痛的癥狀。非皮質(zhì)激素類抗炎藥物可以減輕疼痛和關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)。老年患者采用局部非皮質(zhì)激素藥物注射，可以避免其副作用。
2.手術(shù)治療
對(duì)長(zhǎng)期非手術(shù)治療無效者可考慮手術(shù)治療。肩周炎的手術(shù)方式有：
①肱二頭肌長(zhǎng)頭腱固定和移位術(shù)，適合病變位于眩二頭肌長(zhǎng)頭腱者。
②喙肱韌帶切斷術(shù)。適合肩關(guān)節(jié)外展受限者。
四個(gè)小動(dòng)作讓肩周炎“找”不到你
1.搓背
患臂從背后下側(cè)摸背，好臂從背后上側(cè)去拉患臂。往往兩臂難以互相摸到，這時(shí)可以用一條毛巾連接兩臂，如同搓背一樣。
2.端肩
端肩鍛煉是自治肩周炎的重點(diǎn)療法，能起到緩解肩痛的良效。先做左肩的端肩動(dòng)作（向上聳），然后再做右肩端肩動(dòng)作，左右交替進(jìn)行，每次做20下以上。
3.爬墻
正面趴在一堵空墻上，雙臂緊貼墻上，手指帶動(dòng)手臂逐漸向上做爬墻的動(dòng)作。保持身體的穩(wěn)定和不動(dòng)，盡量讓雙臂向上爬得高一些、更高一些，直到疼痛不能向上。只要能爭(zhēng)取每天都盡力讓手臂向上爬，時(shí)間長(zhǎng)了，就能逐漸緩解肩痛。
4.劃圈
每隔一兩個(gè)小時(shí)，就做一下手臂劃圈的動(dòng)作。上下左右方向劃圈或者前后方向都可以，順時(shí)針、逆時(shí)針交替進(jìn)行?？梢砸皇植嬗谘?，另一手臂劃圈，也可兩只手臂同時(shí)劃圈。劃圈時(shí)動(dòng)作一定要緩慢深長(zhǎng)。
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鄒華振
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肩膊酸痛，較常見的是由肩周炎所引起。肩周炎常被稱為五十肩或冰凍肩。它之所以有此名，是因它多發(fā)生于四、五十歲的中年人身上，且緣于患有此癥狀的患者多感覺到疼痛情況在夜晚或天氣多變、轉(zhuǎn)冷時(shí)漸趨嚴(yán)重，故又有“冰凍肩”一名。
周炎大多只是肩關(guān)節(jié)僵硬，無法舉高，轉(zhuǎn)動(dòng)手臂及肩周隱隱作痛。正因如此，大部分病人總以為如果能忍受這輕微的疼痛或肩關(guān)節(jié)動(dòng)作不靈活，稍微多休息，不再動(dòng)用它，肩關(guān)節(jié)僵硬及疼痛便會(huì)自動(dòng)復(fù)原。就這樣一天拖一天，本來只有動(dòng)作時(shí)才痛的肩膀，演變成連晚間睡眠時(shí)都疼痛不已，而影響睡眠。肩周炎的癥狀已嚴(yán)重到影響日常生活，肩關(guān)節(jié)無法抬高抓著地鐵車廂中的扶手，女士們沒辦法梳頭發(fā)、扣裙扣、晾衣服。久而久之，患肢的肌力漸漸變差，如果是慣用右手，又是右肩周炎，對(duì)日常生活、工作均造成相當(dāng)?shù)牟槐恪?/p>
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1.非手術(shù)療法
早期以止痛、解除肌肉痙攣為主，應(yīng)制動(dòng)。
休息、熱療或冷療、組織深部超聲治療均可改善急性癥狀。特殊姿勢(shì)和范圍的運(yùn)動(dòng)，只要肩周炎患者能夠耐受也可以采用。
使用止痛、肌肉松弛性藥物。對(duì)局限性疼痛點(diǎn)可注射乙酸潑尼松龍25mg加1%普魯卡因5ml，1周1次，3—4次。
肩胛下間隙注射長(zhǎng)效皮質(zhì)激素也可以緩解疼痛的癥狀。非皮質(zhì)激素類抗炎藥物可以減輕疼痛和關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)。老年患者采用局部非皮質(zhì)激素藥物注射，可以避免其副作用。
2.手術(shù)治療
對(duì)長(zhǎng)期非手術(shù)治療無效者可考慮手術(shù)治療。肩周炎的手術(shù)方式有：
①肱二頭肌長(zhǎng)頭腱固定和移位術(shù)，適合病變位于眩二頭肌長(zhǎng)頭腱者。
②喙肱韌帶切斷術(shù)。適合肩關(guān)節(jié)外展受限者。
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1.搓背
患臂從背后下側(cè)摸背，好臂從背后上側(cè)去拉患臂。往往兩臂難以互相摸到，這時(shí)可以用一條毛巾連接兩臂，如同搓背一樣。
2.端肩
端肩鍛煉是自治肩周炎的重點(diǎn)療法，能起到緩解肩痛的良效。先做左肩的端肩動(dòng)作（向上聳），然后再做右肩端肩動(dòng)作，左右交替進(jìn)行，每次做20下以上。
3.爬墻
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4.劃圈
每隔一兩個(gè)小時(shí)，就做一下手臂劃圈的動(dòng)作。上下左右方向劃圈或者前后方向都可以，順時(shí)針、逆時(shí)針交替進(jìn)行?？梢砸皇植嬗谘?，另一手臂劃圈，也可兩只手臂同時(shí)劃圈。劃圈時(shí)動(dòng)作一定要緩慢深長(zhǎng)。
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