科研與臨床相互結(jié)合是提高麻醉學(xué)研究生教育的有效方式

李國(guó)艷 李 霞 韓文勇 孫立智

國(guó)家電網(wǎng)公司北京電力醫(yī)院麻醉科 北京市 100073

科研與臨床相互結(jié)合是提高麻醉學(xué)研究生教育的有效方式

李國(guó)艷 李 霞 韓文勇 孫立智

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目前，醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)有兩種形式，即科學(xué)學(xué)位研究生和專業(yè)學(xué)位研究生。本文結(jié)合麻醉學(xué)研究生培養(yǎng)過程中的實(shí)際問題，來(lái)探討將科研和臨床結(jié)合起來(lái)是提高研究生能力的一種方式。

研究生培養(yǎng)；科研；臨床；結(jié)合

近年來(lái)，隨著國(guó)家實(shí)行研究生擴(kuò)招政策，大部分學(xué)校擴(kuò)大了招生規(guī)模，使研究生數(shù)量得到了翻倍，大部分學(xué)生得到了進(jìn)一步的升華與提高的機(jī)會(huì)，同時(shí)國(guó)家在一定程度上培養(yǎng)了高尖人才，為我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)做出了重要貢獻(xiàn)，但另一方面卻使研究生質(zhì)量較以前明顯下滑。醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)有兩種形式：科學(xué)學(xué)位研究生和專業(yè)學(xué)位研究生，即科研型和臨床型研究生。這兩種類型都有各自的側(cè)重點(diǎn)，當(dāng)然也有各自的欠缺，只有將科研與臨床緊密的結(jié)合在一起才可以使研究生能力得到很大程度的提高。本文結(jié)合麻醉學(xué)研究生培養(yǎng)過程中的實(shí)際問題，來(lái)探討將科研和臨床結(jié)合起來(lái)是提高研究生能力的一種方式。

1 在臨床中發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，進(jìn)一步進(jìn)行探討和研究，再用于臨床

麻醉學(xué)是一門臨床實(shí)踐學(xué)科，以國(guó)內(nèi)麻醉醫(yī)師為第一作者發(fā)表在Lancet雜志上的文章，以及被Science，New Engl.Med多次引用的文章，都與麻醉新藥、新設(shè)備、新技術(shù)應(yīng)用有關(guān)。

首先要在臨床中發(fā)現(xiàn)問題，并進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，然后提出問題，如尋找某種新藥降低體外循環(huán)引起的免疫失衡，及其機(jī)制，再將其應(yīng)用于臨床，確定什么情況下可以調(diào)節(jié)免疫平衡，還可以根據(jù)機(jī)制，進(jìn)行針對(duì)性救治，改善預(yù)后，降低死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生。

2 獨(dú)立科研能力的培養(yǎng)

研究能力培養(yǎng)過程中, 最重要的是培養(yǎng)研究生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題的能力[1]。要提高麻醉科研究生的創(chuàng)新意識(shí)和科研能力, 首先培養(yǎng)研究生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和追求真理、鍥而不舍的獻(xiàn)身科學(xué)精神[2]。堅(jiān)持把科學(xué)道德教育作為研究生的必修課，教育研究生要正確處理科學(xué)和名利之間的關(guān)系[3]。另外，還要激發(fā)學(xué)生的科研興趣，從一入學(xué)就參加各種學(xué)術(shù)講座，或者參加學(xué)長(zhǎng)的科研項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)并選擇自己感興趣的科研方向。發(fā)現(xiàn)問題或遇到困難和挫折后要及時(shí)求助于導(dǎo)師或科研小組，由其幫助解決，培養(yǎng)鍥而不舍的治學(xué)態(tài)度，遇到困難不退縮。

研究生科研思維能力的培養(yǎng)通常包括以下四個(gè)步驟：科研選題，課題設(shè)計(jì)實(shí)施，分析處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，撰寫及發(fā)表論文[4]。在選題前要閱讀大量的國(guó)內(nèi)外本專業(yè)文獻(xiàn)。醫(yī)學(xué)科技情報(bào)資料反映了國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài), 是科學(xué)工作者了解同行工作、追蹤國(guó)際最新動(dòng)向的窗口，也是確定或調(diào)整課題方向的重要依據(jù)[5]。通過閱讀文獻(xiàn)和搜集信息，我們可以了解自己科研方向的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀及空白，從而可以發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，產(chǎn)生自己的見解，并順利進(jìn)入選題階段。在課題實(shí)施階段，要培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，并聯(lián)系臨床實(shí)際，遇到問題要及時(shí)解決，順利完成課題設(shè)計(jì)與實(shí)施。處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)時(shí)，可以借助于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，選擇正確的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，最終獲得科學(xué)、可信的結(jié)論。論文的撰寫是研究生綜合能力的體現(xiàn)，通過查閱大量的相關(guān)文獻(xiàn)，掌握國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀，并對(duì)自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果和結(jié)論進(jìn)行科學(xué)的分析。同時(shí)它還要求研究生具備一定的寫作與繪圖能力，達(dá)到圖文并茂等科研論文的寫作規(guī)范要求。

3 科研合作能力的培養(yǎng)

隨著信息化的發(fā)展，知識(shí)更新的速度非常快，一個(gè)課題往往有許多方面需要去研究，而一個(gè)人的精力，時(shí)間和知識(shí)是有限的，這就需要加強(qiáng)合作精神，成立科研小組，甚至與其他單位合作，共同完成。目前多單位、多學(xué)科合作已成為科學(xué)研究發(fā)展的主導(dǎo)形式, 團(tuán)結(jié)互助、通力合作是現(xiàn)代科技條件下的成功之路[1]。研究生也可以通過導(dǎo)師承擔(dān)的重大科研項(xiàng)目鍛煉自己的團(tuán)結(jié)協(xié)作與科研合作能力。

4 做一名合格的臨床麻醉學(xué)研究生

一名合格的臨床麻醉學(xué)研究生，不但要能熟練掌握各項(xiàng)基本操作，安全管理患者，完成臨床工作，還要明確自己的研究方向，掌握該領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀，以及尚未解決的臨床與科研問題。真實(shí)、準(zhǔn)確的研究數(shù)據(jù)大部分也是來(lái)自于臨床工作當(dāng)中，另外，在工作中也可以培養(yǎng)科研實(shí)踐能力?？傊氤蔀橐幻细竦穆樽韺W(xué)研究生，除了要熟練掌握基本操作和管理要點(diǎn)，還要有自己的科研思路，爭(zhēng)取成為麻醉學(xué)科的杰出人才。

[1]劉燕清,陳德.研究生科研能力培養(yǎng)的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2005(06):75-76.

[2]王云,吳安石,岳云.麻醉科研究生創(chuàng)新意識(shí)和科研能力培養(yǎng)的探討[J].中國(guó)病案,2011,12(09):62-63.

[3]王海東.加強(qiáng)臨床專業(yè)型碩士研究生科研能力的培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2010,9(03):245-246.

[4]張明娟,張超英,宋安齊.科研與臨床能力的有機(jī)結(jié)合在心血管內(nèi)科研究生教育中的意義[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,29(03):38-40.

[5]張明華,趙珍先,葛海燕,等.研究生信息檢索課教學(xué)應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)研究生的科研能力[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志,2009,18(05):621-623.