膳食多樣化與健康關(guān)系的研究進(jìn)展

申思，呂曉華

(1.四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院，四川 成都 610041;2.成都市雙流區(qū)勝利鎮(zhèn)衛(wèi)生院，四川 成都 610200)

膳食多樣化與健康關(guān)系的研究進(jìn)展

申思1,2，呂曉華1

(1.四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院，四川 成都 610041;2.成都市雙流區(qū)勝利鎮(zhèn)衛(wèi)生院，四川 成都 610200)

膳食多樣化，即在特定時期內(nèi)攝入不同類別食物或同一食物組內(nèi)不同食物。膳食多樣化是提高膳食質(zhì)量的關(guān)鍵，世界各國通過膳食指南指導(dǎo)居民增加攝入食物的種類以達(dá)到改善體質(zhì)、預(yù)防慢性病的營養(yǎng)目標(biāo)。本文就膳食多樣化評價方法及其與營養(yǎng)和健康狀況的關(guān)系進(jìn)行綜述，為膳食評價方法的研究提供參考依據(jù)。

膳食多樣化；營養(yǎng)充足狀態(tài)；慢性病

近年來，世界各國慢性病的發(fā)病率逐年上升并呈年輕化趨勢，而不合理膳食是慢性病發(fā)生發(fā)展的重要因素，膳食多樣化開始受到關(guān)注。膳食多樣化指膳食中包含多種同類別或不同類別的食物，即在特定時期內(nèi)攝入不同類別的食物或同一食物組內(nèi)不同食物[1]。膳食多樣化是提高膳食質(zhì)量的關(guān)鍵因素，也是促進(jìn)健康的保證。本文就膳食多樣化評價方法及其與健康狀況的關(guān)系進(jìn)行綜述，為膳食評價方法的研究提供參考依據(jù)。

1 膳食多樣化的評價方法

目前常用方法包括簡單計數(shù)法和綜合指標(biāo)法兩類。簡單計數(shù)法僅對食物種類進(jìn)行計數(shù)，不考慮推薦攝入量；綜合指標(biāo)法既進(jìn)行食物種類計數(shù)，又考慮主要營養(yǎng)素，根據(jù)滿足參考攝入量的程度賦予不同的權(quán)重[2-3]。

1.1 簡單計數(shù)指標(biāo)

膳食多樣化評價中，簡單計數(shù)法指標(biāo)以食物多樣化評分(food variety/diversity score,FVS/FDS)和膳食多樣化評分(dietary diversity score,DDS)為代表。FVS直接計數(shù)調(diào)查對象在特定時期內(nèi)消費(fèi)的每一種食物；DDS則基于食物類別進(jìn)行計數(shù)，將食物分成若干大類，在特定時期內(nèi)每消費(fèi)一類食物計1分，同類食物不重復(fù)計分，不計食物的消費(fèi)頻次和數(shù)量。膳食多樣化評分根據(jù)攝入食物的種類計數(shù)，具有簡單易行、調(diào)查對象的依從性較好等特點(diǎn)[4]。研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)VS和DDS均與營養(yǎng)充足狀態(tài)顯著相關(guān)[5-6]。

應(yīng)用簡單計數(shù)法指標(biāo)反映膳食多樣化程度效率不同。Mina等[7-8]研究表明，隨DDS增加，多種食物類別的攝入比例上升。Jayawardena等[9]報道，蔬菜類、水果類、畜禽肉類、水產(chǎn)品類、蛋類和奶制品類的消費(fèi)增加使DDS隨之增加。國內(nèi)學(xué)者將食物分為5類、9類和28類，分別采用DDS5、DDS9、DDS28及FVS評價我國居民的膳食多樣化狀況，將其與各營養(yǎng)素充足比(nutrient adequacy ratio,NAR)及平均充足比(mean adequacy ratio,MAR)的相關(guān)系數(shù)進(jìn)行效率評估。結(jié)果顯示DDS9的效率最高，F(xiàn)VS效率得分最低[1]，DDS更能準(zhǔn)確反映膳食質(zhì)量[5,9-11]。

基于食物種類的DDS較基于單一食品計數(shù)的FVS對營養(yǎng)素的充足狀態(tài)的預(yù)測更有效，實用性更強(qiáng)，故國內(nèi)外學(xué)者在研究中多選擇DDS作為膳食多樣化評價指標(biāo)。

1.2 綜合指標(biāo)

簡單計數(shù)法存在局限性，因為較少攝入的食物對膳食多樣化總評分的貢獻(xiàn)小于營養(yǎng)素組成相似但經(jīng)常攝入的食物。因此有學(xué)者將食物類別計數(shù)與營養(yǎng)素參考攝入量相結(jié)合，綜合評價膳食多樣化。這類指標(biāo)以膳食質(zhì)量指數(shù)(diet quality index,DQI)為代表[12]。DQI由脂肪、飽和脂肪和膽固醇、水果類、蔬菜類、谷類和豆類、蛋白質(zhì)、鈉及鈣的攝入量等八個部分構(gòu)成，分別賦值為0、1、2分，0分表示達(dá)到推薦攝入量，2分表示攝入不足。通過計算8個組成部分的分?jǐn)?shù)獲得總指數(shù)即為DQI，分值從0到16分，DQI值越高，膳食質(zhì)量越差。

澳大利亞學(xué)者根據(jù)本國居民膳食指南，仿照DQI提出了澳大利亞食物推薦評分(Australian Recommended Food Score,ARFS)[13]。ARFS包括蔬菜類、水果類、肉類及肉制品、非肉類蛋白質(zhì)食物、谷類、水、及調(diào)味品在內(nèi)的70個項目，每周消費(fèi)1次以上即可獲得1分，總分范圍0～73，分值越高，膳食質(zhì)量越高。ARFS與營養(yǎng)攝入量具有強(qiáng)相關(guān)性，如與膳食纖維、維生素A、β-胡蘿卜素和維生素C相關(guān)系數(shù)為0.53，與鈣、鎂、鉀等礦物質(zhì)的攝入量相關(guān)系數(shù)為0.32。因此，ARFS是評估成人膳食質(zhì)量的可靠工具。Bunows等[14]在ARFS的基礎(chǔ)上開發(fā)了針對澳大利亞兒童及青少年的食物推薦評分(australian child and adolescent recommended food score,ACARFS)，可用于指導(dǎo)兒童及青少年改善膳食質(zhì)量。

2.企業(yè)在信息平臺建設(shè)中的職責(zé)和權(quán)利。職業(yè)經(jīng)理人信息平臺建設(shè)主要是為企業(yè)的人才需求而服務(wù)，企業(yè)是最大的受益者，所以企業(yè)的職責(zé)主要包括提供職業(yè)經(jīng)理人真實績效技能信息、兌現(xiàn)職業(yè)經(jīng)理人的勞動合同、查詢企業(yè)擬選聘職業(yè)經(jīng)理人信息等。

1.3 膳食調(diào)查方法與回顧期對膳食多樣化評價的影響

膳食多樣化的評估效率依賴于膳食調(diào)查資料的質(zhì)量。目前，針對膳食多樣化評估的最佳膳食調(diào)查方法及回顧期限尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，通常根據(jù)研究的實際情況(調(diào)查對象為個體還是人群、經(jīng)濟(jì)條件等)選擇適當(dāng)?shù)纳攀痴{(diào)查法及回顧期。一般說來，24 h膳食回顧法可減少個體回憶偏倚，耗時短，食物攝入能夠量化，不會改變個人的飲食習(xí)慣，可信度高。世界糧農(nóng)組織膳食多樣化評分問卷(2013)推薦使用24 h膳食回顧法來計算膳食多樣化評分，一是因為方法簡單，容易被調(diào)查對象接受；二是數(shù)據(jù)更易獲得，且結(jié)果更為準(zhǔn)確[4]。但24 h膳食回顧法僅適用于樣本量足夠大的人群調(diào)查，應(yīng)用于小樣本量調(diào)查時則不能有效反映個體日常膳食模式[7]。

食物頻率問卷法(food frequency questionnaire,FFQ)收集個體“經(jīng)常性”膳食攝入種類及數(shù)量，反映長期膳食行為，該方法在膳食與健康關(guān)系流行病學(xué)研究中具有重要意義。在評價膳食多樣化水平、營養(yǎng)與慢性疾病的關(guān)系時，食物頻率法比數(shù)天的膳食回顧更有意義[15]。

膳食調(diào)查回顧期常采用1～3 d[1]。Drewnowski等[16]收集美國居民為期15 d的食物攝入總數(shù)，并繪制成曲線圖以反映了調(diào)查對象的膳食模式。結(jié)果顯示，隨著時間增加，食物攝入品種增加。在調(diào)查最初3 d，曲線普遍急劇上升，說明1～3 d中膳食調(diào)查回顧期有低估個體膳食多樣化的可能。曲線在7～15 d趨于平緩，提示膳食調(diào)查回顧期選擇1～2周結(jié)果較為準(zhǔn)確。

2 膳食多樣化與營養(yǎng)充足狀態(tài)的關(guān)系

營養(yǎng)充足指機(jī)體能量和營養(yǎng)素的攝入達(dá)到推薦攝入量的狀態(tài)[5]，常采用NAR和MAR來評價膳食攝入營養(yǎng)素充足狀態(tài)[17]。多項研究[17-23]表明，膳食多樣化程度與營養(yǎng)素攝入量及其充足狀態(tài)呈正相關(guān)，膳食多樣化可用于預(yù)測營養(yǎng)素充足狀態(tài)。

美國成人膳食多樣指數(shù)與谷類、蔬菜及水果類、乳制品相關(guān)性較強(qiáng)(r=0.12～0.63)，與能量、脂類、維生素A、維生素B2、維生素C、維生素E及鈣、鐵等某些礦物質(zhì)等15種營養(yǎng)素的攝入量密切相關(guān)(r=0.38～0.40)[24]。

各類食物提供不同的營養(yǎng)素，金瑛研究顯示膳食多樣化與能量、蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、磷、鋅、鉀、鎂、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素E的NAR及MAR顯著相關(guān)，并與攝入量充足的營養(yǎng)素種類數(shù)存在正相關(guān)[1]。膳食多樣化與多種微量營養(yǎng)素的攝入也呈顯著正相關(guān)，膳食多樣化評分較高的嬰兒鐵、鋅、硒、維生素B1、維生素B2、煙酸、維生素B6及葉酸的營養(yǎng)素的攝入充足比均高于低分組嬰兒。增加嬰兒的食物多樣化，可以改善嬰兒微量營養(yǎng)素營養(yǎng)狀況，促進(jìn)生長發(fā)育[10]。

3 膳食多樣化與健康的關(guān)系

3.1 膳食多樣化與超重肥胖

不良的膳食模式是引起超重肥胖的主要危險因素[26-27]。膳食多樣化與超重肥胖的關(guān)系在國內(nèi)外研究中結(jié)果缺乏一致性，可能與評估膳食攝入量和膳食多樣化水平的方法不同有關(guān)。

膳食多樣化程度在體脂積聚過程中可能起重要作用。當(dāng)膳食多樣化傾向高脂高能量時通常導(dǎo)致總能量攝入增加，最終導(dǎo)致體脂增加[1]。Oldewage等[28]對南非722名成年男性的研究表明，體質(zhì)指數(shù)(body mass index,BMI)值與膳食多樣化程度呈負(fù)相關(guān)。Kant等[29-30]對美國6 242例男性和4 160例女性的研究發(fā)現(xiàn)，女性膳食多樣化程度高的人群BMI值低于膳食多樣化程度低的人群；在控制年齡、教育水平、吸煙飲酒情況、能量等混雜因素后，男性和女性的膳食多樣化評分均與BMI呈負(fù)相關(guān)。國內(nèi)研究則發(fā)現(xiàn)，隨著膳食多樣化程度增加，超重肥胖發(fā)生率先增加后降低。DDS為4～6分組人群發(fā)生超重肥胖的危險性最高，而DDS為7～9分時發(fā)生率最低[1]。這提示膳食多樣化程度低時，脂肪、谷類等能量密度高的食物攝入相對增加，易導(dǎo)致能量攝入增加。另外，由于脂肪類食物口感較好，可刺激過量進(jìn)食，減少了其他類別食物的多樣化攝入[31]。因此，多數(shù)研究結(jié)果表明膳食多樣化程度越低，超重肥胖發(fā)生的危險性越大。有學(xué)者認(rèn)為，膳食多樣化與能量密度低的食物結(jié)合，如增加蔬菜、水果的攝入，可有效降低超重肥胖發(fā)生率[32]。Savy等[33]也表示提高膳食多樣化不僅應(yīng)增加脂肪和碳水化合物的攝入，還應(yīng)經(jīng)常攝入水產(chǎn)品、蔬菜水果，以預(yù)防超重肥胖的發(fā)生。

另有來自墨西哥(325名男性)和玻利維亞(172名女性)的研究顯示，肥胖組的膳食多樣化程度高于正常組，原因可能是膳食資料來源于家庭而非個人，無法反映個人膳食多樣化的真實情況[34-35]。

3.2 膳食多樣化與營養(yǎng)性貧血

對619名孕婦貧血橫斷面調(diào)查顯示：每日進(jìn)食頻率低于兩次(OR=3.9)、膳食多樣化水平不足(OR=12.8)、肉類食物組內(nèi)多樣化水平低(OR=2.2)是貧血的獨(dú)立危險因素。增加肉類食物及總膳食多樣化可降低營養(yǎng)性貧血的患病率[36]。通過對成都市城郊農(nóng)村居民貧血與膳食因素的關(guān)系進(jìn)行研究表明，在控制年齡、性別、家庭人均年收入和能量攝入量等混雜因素后，膳食多樣化評分 1～3分者發(fā)生貧血的危險度是評分7～9分的 6.109倍 (P<0.05) ，隨著膳食多樣化水平升高，貧血率有降低的趨勢(P<0.05)[37]。

3.3 膳食多樣化與慢性病

膳食多樣化程度與慢性病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)，膳食多樣化水平與代謝綜合征、心血管疾病、糖尿病等疾病的發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)[7,25,38-42]。

國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，隨著膳食多樣化評分的增加，高脂血癥、高血壓和糖尿病的患病風(fēng)險逐漸降低[25,43]；谷類食物多樣化程度最低組發(fā)生高脂血癥及糖尿病的風(fēng)險為最高組的1.45倍；而蔬菜類食物多樣化程度的增加，患病風(fēng)險均有所降低。Gardner等[44]對120名高脂血癥受試者進(jìn)行干預(yù)，分別給予低脂膳食和蔬菜、全麥及豆類為主的多樣化膳食，四周后觀察到，植物性食物多樣化膳食更有效地降低膽固醇和低密度脂蛋白。

3.4 膳食多樣化與惡性腫瘤

國內(nèi)一項關(guān)于食物消費(fèi)及膳食多樣化對膀胱癌關(guān)系的病例對照研究中，選擇487例膀胱癌患者及469例對照者收集膳食資料，結(jié)果顯示：病例組紅肉類(OR=1.8)、內(nèi)臟(OR=1.6)的攝入量高于對照組，乳類(OR=0.4)、新鮮魚類(OR=0.5)、水果中柑橘屬水果(OR=0.4)、核果(OR=0.4)、藤本水果(OR=0.5)、蔬菜類(OR=0.3)的攝入量低于對照組。膳食多樣化特別是水果組內(nèi)多樣化可降低膀胱癌的風(fēng)險[41]。多樣化的膳食，特別水果和蔬菜多樣化，可有效預(yù)防癌癥的發(fā)生。

進(jìn)行人群或個體膳食多樣化評價可以有效評估膳食質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)膳食結(jié)構(gòu)的問題。其結(jié)果有助于指導(dǎo)人群合理膳食，促進(jìn)健康，同時為確定營養(yǎng)教育方案提供依據(jù)。

[1] 金瑛.我國居民膳食多樣化與營養(yǎng)狀況及慢性疾病關(guān)系的研究[D].北京：中國疾病預(yù)防控制中心,2011:18-20.

[2] Guthrie HA,Scheer JC.Validity of a dietary score for assessing nutrient adequacy[J].J Am Diet Assoc,1981,78(3):240-245.

[3] Louie JC,Buyken AE,Brand-Miller JC,etal.The link between dietary glycemic index and nutrient adequacy[J].Am J Clin Nutr,2012,95(3):694-702.

[4] Ruel MT.Operationalizing dietary diversity:a review of measurement issues and research priorities[J].J Nutr,2003,133(11):3911S-3926S.

[5] Hatloy A,Torheim LE，Oshaug A.Food variety-a good indicator of nutritional adequacy of the diet?A case study from an urban area in Mali,West Africa[J].Eur J Clin Nutr,1998,52(12):891-898.

[6] Ogle BM,Hung PH,Tuyet HT，etal.Significance of wild vegetables in micronutrient intakes of women in Vietnam: an analysis of food variety[J].Asia Pac J Clin Nutr,2001,10(1):21-30.

[7] Mina P,Fereydoun S,Mostafa Q,etal.Association of dietary diversity score with anxiety in women[J].Psychiatry Res,2015,2(230):622-627.

[8] Savy M,Martin-Prevel Y,Sawadogo P,etal.Use of variety/diversity scores for diet quality[J].Eur J Clin Nutr,2009,59(5):703-716.

[9] Jayawardena R,Byrne MN,Soares JM,etal.High dietary diversity is associated with obesity in Sri Lankan adults:an evaluation of three dietary scores[J].BMC Public Health,2013,13(1):314-322.

[10]胡燕琪,盛曉陽,周麗莉,等.膳食多樣化與嬰兒微量營養(yǎng)素攝入及其體格生長的相關(guān)性[J].實用兒科臨床雜志,2011,26(17):1363-1366.

[11]Murphy SP,Foote JA,Wilkens LR,etal.Simple measures of dietary variety are associated with improved dietary quality[J].J Am Diet Assoc,2006,106(3):426-429.

[12]George SM,Ballard-Barbash R,Manson JE,etal.Comparing indice of diet quality with chronic disease mortality risk in postmenopausal women in the women’s health initiative observational study:Evidence to inform national dietary guidance[J].Am J Epidemiol,2014,180(6):616-625.

[13]Collins CE,Burrows TL,Rollo ME,etal.The comparative validity and reproducibility of a diet quality index for adults:The Australian recommended food score[J].Nutrients,2015,7(2):785-798.

[14]Burrows TL,Collins K,Watson J,etal.Validity of the australian recommended food score as a diet quality index for pre-schoolers[J].Nutr J,2014,13(1):87-88.

[15]孫長顥.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:200-201.

[16]Drewnowski A,Henderson SA,Driscoll AA,etal.The dietary variety score (DVS):Assessments of diet quality in young and in healthy older adults[J].Faseb J,1996,10(3):4179-4179.

[17]Steyn NP,Nel JH,Nantel G,etal.Food variety and dietary diversity scores in children: are they good indicators of dietary adequacy[J].Pub Health Nutr,2006,9(5):644-650.

[18]Salehi-Abargouei A,Akbari F,Bellissimo N,etal.Dietary diversity score and obesity:a systematic review and meta-analysis of observational studies[J].Eur J Clin Nutr,2016,70(1):1-9.

[19]Steyn NP,Johanna N,Demetre L,etal.Which dietary diversity indicator is best to assess micronutrient adequacy in children 1 to 9 y[J].Nutrition,2014,30(41):55-60.

[20]Parvin M,Leila A,Ahmad E,etal.Dietary diversity score in adolescents-a good indicator of the nutritional adequacy of diets:Tehran lipid and glucose study[J].Asia Pac J Clin Nutr,2004,13(1):56-60.

[21]Mahdis V,Parvin A,Mehrdad S,etal.Dietary diversity and its related factors among adolescents:A survey in Ahvaz-Iran[J].Glob J Health Sci,2013,5(2):181-186.

[22]Rathnayake KM,Madushani P,Silva K.Use of dietary diversity score as a proxy indicator of nutrient adequacy of rural elderly people in Sri Lanka[J].BMC Res Notes,2012,5(1):1-6.

[23]Oldewage-Theron W,Kruger R.Dietary diversity and adequacy of women caregivers in a peri-urban informal settlement in South Africa[J].Nutrition,2011,27(4):420-427.

[24]Vadiveloo M,Dixon LB,Mijanovich T,etal.Development and evaluation of the US healthy food diversity index[J].Br J Nutr,2014,112(9):1562-1574.

[25]Azadbakht L,Mirmiran P,Azizi F.Variety scores of food groups contribute to the specific nutrient adequacy in Tehranian men[J].Eur J Clin Nutr,2005,59(11):1233-1240.

[26]Chan R,Chan D,Lau W,etal.A cross-sectional study to examine the association between dietary patterns and risk of overweight and obesity in Hong Kong Chinese adolescents aged 10～12 years[J].J Am Coll Nutr,2014,33(6):450-458.

[27]Vesco KK,Karanja NK,Janet C,etal.Efficacy of a group-based dietary intervention for limiting gestational weight gain among obese women: a randomized trial[J].Obesity,2014,22(9):1989-1996.

[28]Oldewage-Theron WH,Egal AA.A cross-sectional baseline survey investigating the relationship between dietary diversity and cardiovascular risk factors in women from the Vaal Region,South Africa[J].J Nurs Educ Pract,2014,4(1):50-61.

[29]Kant AK,Graubard BI.A comparison of three dietary pattern indexes for predicting biomarkers of diet and disease[J].J Am Coll Nutr,2005,24(4):294-303.

[30]Kant AK,Schatzkin A,Harris TB,etal.Dietary diversity and sub-sequent mortality in the First National Health and Nutrition Examination Survey Epidemiologic Follow-up Study[J].Am J Clin Nutr,1993,57(3):434-440.

[31]張黎,梁明輝,蘇影影,等.吉林省農(nóng)村成年居民膳食多樣化與超重和肥胖關(guān)系的調(diào)查分析[J].吉林大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2014,1(3):682-685.

[32]Azadbakht L,Esmaillzadeh A.Dietary energy density is favorably associated with dietary diversity score among female university students in Isfahan[J].Nutrition,2012,28(10):991-995.

[33]Savy M,Martin-Prevel Y,Traissac P,etal.Dietary diversity scores and nutritional status of women change during the seasonal food shortage in rural Burkina Faso[J].J Nutr,2006,136(10):2625-2632.

[34]Benefice E,Lopez R,Monroy SL,etal.Fatness and overweight in women and children from riverine Amerindian communities of the Beni River (Bolivian Amazon) [J].Am J Hum Biol,2007,19(1):61-63.

[35]Ponce X,Ramirez E,Delisle H.A more diversified diet among Mexican men may also be more atherogenic[J].J Nutr,2006,136(11):2921-2927.

[36]Abrehet A,Melkie IY,Molla MW.Prevalence and associated factors of anemia among pregnant women of Mekelle town:a cross sectional study[J].BMC Res Notes,2014,7:888.

[37]齊心月,申思,朱佳妮,等.成都市城郊農(nóng)村居民貧血與膳食因素的關(guān)系初探[J].衛(wèi)生研究,2016,45(5)：733-738.

[38]Vadiveloo M,Parkeh N,Mattei J.Greater healthful food variety as measured by the us healthy food diversity index is associated with lower odds of metabolic syndrome and its components in US adults[J].J Nutr,2015,145(3):564-571.

[39]Fatma GH,Gustavo GZ,Elizabeth M,etal.The healthy eating index and the alternate healthy eating index as predictors of 10-year CHD risk in Cuban Americans with and without type 2 diabetes[J].Public Health Nutr,2011,14(11):2006-2014.

[40]Ties KF,Chan YM,Lye MS,etal.Factors associated with dietary diversity score among individuals with type 2 diabetes mellitus[J].J Health Popul Nutr,2014,32(4):665-665.

[41]Isa F,Xie LP,Hu Z,etal.Dietary consumption and diet diversity and risk of developing bladder cancer:results from the South and East China case-control study[J].Cancer Causes Control,2013,24(5):885-895.

[42]Ersilia L,Werner G,Cristina B,etal.Diet diversity and the risk of squamous cell esophageal cancer[J].Int J Cancer,2008,123(10):2397-2400.

[43]胡慶慶,韓秀霞,馬愛國,等.農(nóng)村中老年人群九類食物膳食多樣化評分及健康狀況調(diào)查分析[J].中國食物與營養(yǎng),2009,24(12):58-61.

[44]Gardner CD,Coulston A,Chatterjee L,etal.The effect of a plant-based diet on plasma lipids in hypercholesterolemic adults:a randomized trial[J].Ann Intern Med,2005,142(9):725-733.

(學(xué)術(shù)編輯：吳漢奇)

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Research advances in dietary diversity and health

SHEN Si1,2，LV Xiao-hua1

(1.SchoolofPublicHealth,SichuanUniversity,Chengdu610041;2.ShengliTownHospital,ShuangliuCounty,Chengdu610200,Sichuan,China)

Dietary diversity means different types of food or foods within the same group intaken within a specific period of time.Since dietary diversity is the key to improve the quality of dietary,the different countries’ dietary guidelines guide those residents to increase the types of food in order to improve physical fitness and prevent chronic diseases.In this paper,dietary diversity evaluation methods and the relationship with nutrition and health status were reviewed, which provided reference for the study of dietary evaluation methods.

Dietary diversity;Nutrient adequacy state;Chronic diseases

10.3969/j.issn.1005-3697.2017.03.044

四川省基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展研究中心2014年度重點(diǎn)項目(SJWF1409)

2016-10-18

申思(1985-)，女，碩士，住院醫(yī)師。E-mail：20120710@163.com

呂曉華，E-mail:luxiaohua@scu.edu.cn

時間：2017-6-21 18∶11 網(wǎng)絡(luò)出版地址：http://kns.cnki.net/kcms/detail/51.1254.R.20170621.1811.088.html

1005-3697(2017)03-0475-04

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