職業(yè)病預防性體檢中健康教育的臨床研究

梁有明 徐陽

·經(jīng)驗交流·

職業(yè)病預防性體檢中健康教育的臨床研究

梁有明 徐陽

目的 探索健康教育用于職業(yè)病預防性體檢中的價值。方法 20000例接受職業(yè)病預防性體檢者,將其隨機分為觀察組和對照組,各10000例。對照組給予常規(guī)體檢護理服務,觀察組在對照組的基礎上加用健康教育,對比兩組體檢者的健康認知水平、護理滿意度。結果 體檢前,兩組體檢者健康認知水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；體檢3個月后,觀察組體檢者的健康認知評分(87.2±12.1)分明顯高于對照組(76.4±11.7)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組體檢者的滿意度評分為(93.8± 12.3)分,明顯高于對照組的(85.6±11.2)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 健康教育滲透到職業(yè)病預防性體檢中效果顯著,增強體檢者對職業(yè)病的健康認知水平,改變健康觀念,對于保障體檢者的身心健康具有積極意義,值得推廣應用。

職業(yè)??；預防性體檢；健康教育；認知水平

隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展以及城市化進程、經(jīng)濟全球化進程的加快,從事工業(yè)生產(chǎn)的人逐漸增多,而攸關人們生命健康的職業(yè)危害也受到社會各界的關注［1］。保障勞動者在工作中的安全、健康是保證社會穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展的重要基礎,加強對職業(yè)病的預防顯得尤為重要［2-4］。普及職業(yè)病人群的職業(yè)病相關預防知識、增強健康意識、培養(yǎng)良好的個人生活習慣能顯著降低職業(yè)病的發(fā)病率,預防職業(yè)病的發(fā)生［5］。博羅縣疾病預防控制中心對10000例接受職業(yè)病預防性體檢者采用健康教育,有效提高了體檢者的健康認知水平,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2013年6月～2016年6月在博羅縣疾病預防控制中心接受職業(yè)病預防性體檢的人群中隨機抽取20000例作為研究對象,將其隨機分為觀察組和對照組,各10000例。觀察組中男7620例,女2380例；年齡28～56歲,平均年齡(39.4±6.7)歲；文化程度：本科及以上3285例,大專4376例,高中及中專2339例；婚姻狀況：已婚7328例,未婚2672例。對照組中男7667例,女2333例；年齡25～54歲,平均年齡(39.1±6.5)歲；文化程度：本科及以上3127例,大專4489例,高中及中專2384例；婚姻狀況：已婚7376例,未婚2624例。兩組體檢者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組體檢者均接受常規(guī)體檢服務,即給體檢者介紹體檢的流程、注意事項等。觀察組在此基礎上加用健康教育,由專業(yè)人員給體檢者開展個體化、集體化的健康教育活動,具體為：①建立體檢電子檔案。為體檢人員建立電子檔案,便于日后進行健康狀況的查詢和比對,并且開通咨詢電話,24 h有醫(yī)護人員值班,體檢者在有疑問時可隨時撥打電話咨詢,醫(yī)護人員及時解答體檢者的各種疑問。同時定期調(diào)查體檢者的現(xiàn)狀,在電話中叮囑體檢者養(yǎng)成健康的生活習慣,提高健康認知水平。②個體化的健康教育。根據(jù)體檢者的職業(yè)特點給其開展一對一的個體化健康教育活動,通過發(fā)放宣傳手冊、面對面宣講等方式增強體檢者對職業(yè)病的防治知識水平。例如：對于粉塵作業(yè)人員,醫(yī)護人員給體檢者講解塵肺病、肺結核、重金屬中毒等疾病的相關知識；對于辦公室久坐人員則講解頸椎病、脂肪肝、高血壓等疾病的知識；對于外來務工人員則講解呼吸道感染疾病、腸道疾病的相關知識。讓不同職業(yè)的體檢者對日常工作可能引起的潛在疾病有所了解,掌握職業(yè)病的誘因、早期征兆、治療方法、預后轉(zhuǎn)歸等。③領取體檢表時的健康教育。體檢者領取體檢表時,指導體檢者正確填寫體檢表,并詢問體檢者的工作情況、疾病史、工齡等情況,為其介紹體檢中心的環(huán)境、體檢流程等,告知體檢者在抽血、B超檢查中需空腹；對于接受前列腺檢查的體檢者,需保持膀胱充盈等；根據(jù)體檢者的實際情況為其個體化的講解職業(yè)病危害因素,并且提醒體檢者必檢項目、體檢周期、檢查方法等。④體檢后的健康教育。體檢后由專家到企業(yè)開展職業(yè)病防治的健康講座,給廣大勞動者解讀體檢結果,分析潛在的風險,并且提供一對一的指導咨詢,幫助勞動者認識到預防性體檢的重要性,并且主動定期體檢,經(jīng)常參加各種講座活動,提升健康認知水平。⑤預防保健知識的健康教育。由醫(yī)護人員為其開展個體化的預防保健知識健康教育,如：實時宣傳心腦血管常見疾病的預防保健知識,普及推廣健康生活方式,要求體檢者合理飲食、適當運動、戒煙戒酒、保持愉悅情緒等,養(yǎng)成健康的生活方式。例如：針對存在潛在慢性阻塞性肺疾病的人員,重點給其講解健康生活方式對于預防疾病發(fā)生的重要作用,詳細告知體檢者如何從飲食、作息、心情、鍛煉、工作等方面保持健康的生活方式,如：在飲食方面要吃優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量的食物,少食多餐,定期進行免疫功能、營養(yǎng)狀況、肺功能的檢測,及時發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象并早期干預；在鍛煉方面,每日進行適量的運動,通過太極拳、氣功、腹式呼吸訓練等改善肺功能。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察兩組體檢者的健康認知水平(于體檢前、體檢3個月后采用健康認知問卷進行健康認知水平的評估,根據(jù)體檢者職業(yè)的不同設計不同的問卷,總分為100分,得分越高則認知水平越高)和滿意度(于體檢3個月后采用自制調(diào)查問卷評估體檢者對服務的滿意度,總分為100分,得分越高滿意度越高)。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組體檢者健康認知評分比較 體檢前,兩組體檢者健康認知水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；體檢3個月后,觀察組體檢者的健康認知評分明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組體檢者健康認知評分比較(±s,分)

表1 兩組體檢者健康認知評分比較(±s,分)

注：與對照組體檢3個月后比較,aP＜0.05

組別例數(shù)體檢前體檢3個月后觀察組1000056.4±15.4 87.2±12.1a對照組1000056.5±13.476.4±11.7 t 0.49064.165 P >0.05<0.05

2.2 兩組體檢者的滿意度評分比較 觀察組體檢者的滿意度評分為(93.8±12.3)分,明顯高于對照組的(85.6±11.2)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組體檢者的滿意度評分比較(±s,分)

表2 兩組體檢者的滿意度評分比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù)滿意度評分觀察組10000 93.8±12.3a對照組1000085.6±11.2 t 49.293 P <0.05

3 討論

社會經(jīng)濟的發(fā)展使得人們的工作壓力逐漸增大,職業(yè)病成為影響勞動者身心健康的主要因素之一［6-10］,而當前我國企業(yè)職工的流動性非常強,這又直接導致多數(shù)勞動者的工齡較短,加上文化水平的影響,不少勞動者在上崗前未接受專業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生健康教育培訓［11］,這就使得其對職業(yè)病的防治以及相關法律法規(guī)認知水平較低,且自我維權意識低,影響了勞動者的身心健康。

預防性體檢是指在勞動者出現(xiàn)疾病或是相關癥狀前通過體格檢查、儀器檢查等發(fā)現(xiàn)潛藏的疾病,做到無病預防、有病早治的效果［12-14］。而在體檢過程中,采用健康教育有助于提高勞動者的健康認知水平,讓其掌握更多的職業(yè)病防治方法,養(yǎng)成正確、科學的生活方式［15,16］,預防職業(yè)病的發(fā)生。本次結果顯示觀察組體檢者健康認知水平、護理滿意度評分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,職業(yè)病預防性體檢中采用健康教育有助于提高體檢者的健康認知水平,構建和諧醫(yī)患關系,值得在臨床上推廣應用。

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Clinical research of health education in preventive physical examination for occupational disease LIANG

You-ming,XU Yang.Department of Occupational Disease Prevention and Treatment,Boluo County Center for Disease Control and Prevention,Huizhou 516100,China

ObjectiveTo investigate value by health education in preventive physical examination for occupational disease.MethodsA total of 20000 people in preventive physical examination for occupational disease were randomly divided into observation group and control group,with 10000 cases in each group.The control group received conventional nursing service in physical examination,and the observation group received additional health education.Comparison was made on health cognitive level and nursing satisfaction between the two groups.ResultsBefore physical examination,there was no statistically significant difference of health cognitive level between the two groups (P＞0.05).In 3 months after physical examination,the observation group had obviously higher health cognitive level score as (87.2±12.1) points than (76.4±11.7) points in the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had much higher satisfaction score as (93.8±12.3) points than (85.6±11.2) points in the control group,and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionHealth education shows excellent effect in preventive physical examination for occupational disease.It can enhance health cognitive level and change health conception on occupational disease.This method contains positive significance for physical and psychological health,and it is worth promoting and applying.

Occupational disease; Preventive physical examination; Health education; Cognitive level

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.03.097

2017-01-03］

516100 博羅縣疾病預防控制中心職業(yè)病防治科(梁有明)；中國健康教育中心傳播部(徐陽)