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    血糖降了,為何卻不舒服了

    2017-03-21 20:44:48
    大眾醫(yī)學(xué) 2017年1期
    關(guān)鍵詞:王建華專(zhuān)家門(mén)診午餐

    我今年40歲,前不久體檢發(fā)現(xiàn)高血糖,空腹血糖12.0毫摩/升,餐后2小時(shí)血糖16.0毫摩/升,被確診為2型糖尿病。從那之后,我開(kāi)始嚴(yán)格控制飲食并口服降糖藥物治療,兩周后復(fù)查,空腹血糖6.5毫摩/升,早餐后2小時(shí)血糖9.O毫摩/升,午餐前血糖7.0毫摩/升,均接近正常。但我最近感覺(jué)乏力、頭昏,午餐前心悸、出汗,面部一陣陣潮熱。沒(méi)查出糖尿病前,沒(méi)覺(jué)得哪兒不舒服,現(xiàn)在把血糖降下來(lái)了,反倒渾身不對(duì)勁。這是為什么?

    山東 劉先生

    山東省濟(jì)南醫(yī)院糖尿病診療中心主任醫(yī)師王建華:經(jīng)過(guò)治療,您的血糖降得比較滿(mǎn)意,也沒(méi)發(fā)生低血糖,為何會(huì)出現(xiàn)這些不適癥狀呢?這是由于您此前長(zhǎng)期處于高血糖環(huán)境中,機(jī)體對(duì)這種狀態(tài)已經(jīng)比較適應(yīng),一旦血糖在短期內(nèi)快速下降,反而很難一下子完全適應(yīng),于是就會(huì)出現(xiàn)輕度頭昏、頭暈,隨著血糖進(jìn)一步下降,還會(huì)誘發(fā)交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)心悸、乏力、出汗、手抖、面部潮熱等不適。臨床上把這種具有低血糖癥狀但血糖值正常的情況,稱(chēng)為“反應(yīng)性低血糖”。這是機(jī)體對(duì)內(nèi)環(huán)境劇烈變化尚不適應(yīng)的一種表現(xiàn),癥狀輕重也因每位患者年齡、基礎(chǔ)血糖水平、自我調(diào)節(jié)能力、機(jī)體敏感性等不同而存在個(gè)體差異,通常經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng),上述癥狀會(huì)逐漸減輕或消失。事實(shí)上,降糖不能急于求成,而應(yīng)循序漸進(jìn),以避免反應(yīng)性低血糖的發(fā)生。

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