你屬于哪一種咳嗽？

吳陽(yáng)

換季時(shí)天氣忽冷忽熱，感冒咳嗽的人很多，而引起咳嗽的常見(jiàn)病因有十幾種，除了感冒、鼻炎、咽炎、氣管炎，以及各種肺病外，過(guò)敏甚至是心情不好都可能讓你咳上幾天，而通過(guò)咳嗽的發(fā)作時(shí)間和癥狀特點(diǎn)，能幫你初步判斷是哪兒出了問(wèn)題。

一到晚上就咳嗽不止

晚上上床半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始咳嗽，坐起后有所緩解。這種咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，如過(guò)敏性或非過(guò)敏性鼻炎、急慢性鼻竇炎等。除及時(shí)就醫(yī)外，還可用冰糖、梨、白蘿卜熬水喝來(lái)緩解。

入睡約1～2小時(shí)后突然劇烈咳嗽，伴有胸悶、脹氣、口干口苦、聲音沙啞、心灼熱感等癥狀，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。

如果睡眠中突然咳嗽不止，有像被嗆到一樣的感覺(jué)，且睡眠淺、噩夢(mèng)多，則可能是上呼吸道阻塞癥候群，與睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān)，可到睡眠?？拼_診。

如果睡到一半時(shí)突然胸悶、喘不上氣、咳嗽不止、有帶血絲的痰液等，很可能是心臟病引起的咳嗽，最好盡快到心血管內(nèi)科就診。

凌晨四五點(diǎn)時(shí)咳嗽，若長(zhǎng)期如此，可能是哮喘發(fā)作，需及時(shí)就醫(yī)；若短期如此，可能是支氣管炎。

只有白天咳嗽

白天干性咳嗽常見(jiàn)于急慢性咽喉炎，癥狀還包括一開(kāi)口說(shuō)話就想咳嗽，但不說(shuō)話或睡覺(jué)時(shí)不咳嗽。需要及時(shí)就醫(yī)，可使用治療干咳的藥物，比如咳必清、復(fù)方甘草片等予以緩解。

每天不定時(shí)咳嗽

這種情況多半是由抽煙、慢性阻塞性肺?。灾夤苎住⒅夤軘U(kuò)張、肺氣腫等）所引起。如果伴隨咳嗽帶血、呼吸困難、體重下降等癥狀，則可能與肺癌、肺結(jié)核有關(guān)，必須及早到呼吸科就診。

如果同時(shí)伴有鼻子難受、渾身乏力等癥狀，通常是因環(huán)境中存在過(guò)敏原或服用某些藥物（如降壓藥）所致。在醫(yī)生協(xié)助下找出過(guò)敏原并遠(yuǎn)離過(guò)敏原，咳嗽才會(huì)減少或消除。

如果是小孩或老人，首先應(yīng)判斷是否誤吸異物。如果不存在誤吸，則可能是家族性咽喉神經(jīng)過(guò)度敏感，家人都很敏感，一吹到冷風(fēng)或聞到異味，就容易咳嗽。

如果是查不到任何原因的咳嗽，則可能是心因性咳嗽。這種情況下單純治療咳嗽通常不會(huì)有效果，患者需要到心理科就診。