過敏性鼻炎為什么總治不好

我患有過敏性鼻炎，經(jīng)常發(fā)作，請(qǐng)問有沒有辦法根治？如果不能去根，病情能得到控制嗎？

山西 梁先生

梁先生：

目前，過敏性鼻炎沒有根治的辦法，但通過規(guī)范的藥物治療、必要時(shí)結(jié)合免疫治療，可以得到有效控制。其中，藥物治療是對(duì)癥治療，能緩解各種不舒服癥狀；免疫治療是對(duì)因治療，可以通過調(diào)節(jié)免疫功能，降低患者對(duì)過敏原的敏感性，從而減少鼻炎發(fā)作。

過敏性鼻炎容易反復(fù)發(fā)作的原因，一方面與環(huán)境因素有關(guān)，過敏體質(zhì)的患者接觸過敏原出現(xiàn)過敏反應(yīng)，以后只要再接觸過敏原，就會(huì)引發(fā)癥狀；另一方面，如果患者沒有得到規(guī)范治療、或者沒有按醫(yī)囑用藥，也容易復(fù)發(fā)。

很多患者感覺用藥效果不好，對(duì)于這些患者，首先應(yīng)該有一個(gè)正確的診斷，從癥狀、體征，結(jié)合檢查等各個(gè)方面，判斷到底是不是過敏性鼻炎、對(duì)什么過敏原過敏，確診之后進(jìn)行規(guī)范治療，效果一般都不錯(cuò)，能有效控制鼻炎癥狀。如果一開始就判斷有誤，對(duì)一個(gè)慢性鼻竇炎的患者，按照過敏性鼻炎的方式去治療，效果自然不會(huì)好。

還有些患者表示，一開始用藥效果不錯(cuò)，但一段時(shí)間后就不太管用了，這里面可能有多方面的原因：（1）在患者方面，如果沒有按照醫(yī)囑規(guī)范用藥，用藥時(shí)間不夠，或者用藥方法不恰當(dāng)，可能導(dǎo)致用藥效果不好；（2）在藥物本身，一些藥物使用時(shí)間比較久后，機(jī)體很容易發(fā)生耐藥，效果不如以前，這時(shí)由醫(yī)生調(diào)整用藥，療效會(huì)好一些；（3）在環(huán)境方面，對(duì)于接受免疫治療的患者，本身是過敏體質(zhì)，一開始可能只對(duì)塵螨過敏，但之后長期接觸花粉、霉菌等其他過敏原，治療過程中也可能產(chǎn)生新的過敏，因此可以隔2～3年重新檢測一次過敏原。

北京同仁醫(yī)院鼻過敏科

主任醫(yī)師 王向東