心因性不孕癥與中醫(yī)婦科心身整體觀

王建文

平山縣衛(wèi)生監(jiān)督所 河北省平山縣 050400

心因性不孕癥與中醫(yī)婦科心身整體觀

王建文

平山縣衛(wèi)生監(jiān)督所 河北省平山縣 050400

心身整體觀是中醫(yī)所特有的一種理論其與目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)中所提倡的心身醫(yī)學(xué)有著很多類似的地方。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前已經(jīng)承認(rèn)了很多疾病的原因可能是心理因素造成的，因此對于造成大量不孕情況的心理性不孕癥提出了一個較為新穎的概念即“心因不孕癥”。這是一種由于心理因素影響到身體狀態(tài)從而導(dǎo)致的不孕癥，其在臨床上并不少見也成為了許多醫(yī)學(xué)家分析研究的課題。本文將以中醫(yī)婦科心身整體觀的理論對心因性不孕癥進(jìn)行分析。

心因性；不孕癥；中醫(yī)婦科；心身整體觀

隨著我國社會的發(fā)展我國人民在享受著充沛的物質(zhì)生活的同時，也承受著來自于社會及家庭不同方面的心理壓力，這些心理壓力對人們的身體是有著一定影響的?，F(xiàn)代女性的生活壓力較大，因此在婚后出現(xiàn)不孕癥的幾率也在逐年上升，而這種不孕癥的幾率已經(jīng)高達(dá)15%，出現(xiàn)不孕癥的因素有很多其中也包括由于心理因素造成的不孕癥。我們將這種不孕癥稱之為心因性不孕癥。今天筆者就來和大家談一談關(guān)于心因性不孕癥與中醫(yī)婦科心身整體觀的相關(guān)問題。

1 心因性不孕癥的概念

心因性不孕癥是一種由于心理障礙而造成的不孕現(xiàn)象，心因所引發(fā)的不孕癥患者本身在生理上沒有實質(zhì)性的病變其主要的原因來源于自身的心理因素。通常情況下緊張、抑郁之類的不良情緒會造成內(nèi)分泌系統(tǒng)當(dāng)中的植物神經(jīng)性腺激素的紊亂從而使得患者出現(xiàn)閉經(jīng)、輸卵管攣縮、宮頸粘液分泌異常等現(xiàn)象，這些現(xiàn)象會引起不孕出現(xiàn)。在臨床中我們遇到過一些心因性不孕患者其在自己生育無望后抱養(yǎng)孩子由于不再承受不孕的壓力和焦慮不久之后便自然懷孕，從心理學(xué)的角度來看這樣類型的患者其本身是具有著較大程度的依賴性格并且容易焦慮和緊張，并且容易受到心理暗示甚至有些患者已經(jīng)存在著一定的癔癥。

2 心因性不孕癥的發(fā)病機制

從現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)的角度來看心因性不孕癥的發(fā)病機制主要是由于人的情緒可以通過人體大腦的下丘腦垂體對卵巢軸進(jìn)行影響從而使得人身體的內(nèi)分泌狀態(tài)受到破壞，致使多巴胺、去甲腎上腺素等腦神經(jīng)介質(zhì)受到破壞造成代謝紊亂現(xiàn)象，腦神經(jīng)介質(zhì)的代謝紊亂就會使得人體的性腺激素分泌異常最終使得其排卵受到抑制。人體激素水平異常其本身也讓人的心理受到影響造成不穩(wěn)定的情緒例如抑郁、狂躁、焦慮等等，這些情緒無疑會使得心因性不孕癥的病情再次加劇，導(dǎo)致心因性不孕癥患者陷入到一個惡性循環(huán)當(dāng)中。

3 中醫(yī)婦科身心整體觀下的心因性不孕癥

心身整體觀是中醫(yī)所特有的一種理念，其與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心身醫(yī)學(xué)是非常類似的，兩者都是屬于跨學(xué)科的邊緣學(xué)科。中醫(yī)對于婦女的生理疾病和心理病因之間的關(guān)系進(jìn)行了大量的闡述，唐代孫思邈就曾經(jīng)說過：“女人嗜欲多與丈夫，感病倍于男子?！泵鞒难σ训摹堆κ厢t(yī)案》當(dāng)中也有“婦人性情執(zhí)著，不能寬解”可以說女子由于心理因素患上各類疾病的幾率要遠(yuǎn)比男子高很多。中醫(yī)婦科對于心因性不孕癥的治療上有著一定的建樹，其在千年前的《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中就提出了“以情勝情、易情易性、釋疑開導(dǎo)、順情從欲”的心理治療方式，這種方式對于后世中醫(yī)的治療有著較為明顯的影響，心理療法最主要是需要找到心理問題的癥結(jié)所在然后對癥下藥，在元代的張子和就提出了“情志為病更相為治”的觀點，其中就曾記載，一個懷孕的婦女總是認(rèn)為自身有“干血氣”的癥狀，所以請求醫(yī)生為其治病，在這時醫(yī)生雖然明知其沒有患病但是為了滿足孕婦的心理需求就為其開具了一劑中平之藥，這劑藥一方面有著一定的保胎作用，另一方面順應(yīng)了孕婦治病的心理采用了心理暗示的療法對孕婦的心因性疾病進(jìn)行了治療?？梢哉f這種因勢利導(dǎo)對心理進(jìn)行疏導(dǎo)的治療方式對于心因性不孕癥是有著較為顯著的療效的。

4 心因性不孕癥的治療

中醫(yī)在身心整體觀的指導(dǎo)下對于心因性不孕癥的治療主要是通過兩個方面來進(jìn)行，一方面是通過心理治療另一方面是通過藥物治療。在心里治療方面主要是先傾聽患者的煩惱引導(dǎo)患者將心底最擔(dān)憂或是最在意的問題說明，然后對其心理問題進(jìn)行針對性的心理輔導(dǎo)。首先是要對患者的觀點進(jìn)行一定的認(rèn)可，然后再對患者進(jìn)行安慰并且鼓勵患者增強對于不孕癥治療的信心從而緩解患者的焦慮。在此之后就需要對患者的病理情況進(jìn)行分析讓患者充分了解到其患病最主要的原因是心理問題，從而讓患者能夠?qū)ψ陨淼呢?fù)面情緒進(jìn)行控制和調(diào)節(jié)，并且向患者保證進(jìn)行合理的治療其不孕癥能夠好轉(zhuǎn)乃至痊愈。除心理治療之外，醫(yī)生可以根據(jù)患者體質(zhì)及臨床表現(xiàn)，使用柴胡劑加減，舒肝解郁、養(yǎng)肝安神，緩解患者緊張焦慮情緒。也可開具一些對于懷孕有一定幫助的藥物，對患者的心因性不孕癥進(jìn)行治療使其能夠在一定程度上促進(jìn)卵泡的生長并且改善卵泡的生長環(huán)境。對于女性而言一個月經(jīng)周期就是一個陰陽消長的過程，其卵泡在生長過程中需要陰血的滋養(yǎng)，所以我們可以采用一些滋陰補腎的藥物，例如女貞子、旱蓮草、枸杞子、熟地等藥物，除此之外，還可用一些安神的藥物例如酸棗仁、遠(yuǎn)志、夜交藤、百合等藥物。

5 結(jié)束語

利用中醫(yī)婦科心身整體觀的視角來對心因性不孕癥進(jìn)行治療應(yīng)當(dāng)說是富有成效的，我們應(yīng)當(dāng)充分地發(fā)揮中醫(yī)在心身同治方面的優(yōu)勢，使得更多的心因性不孕癥患者能夠得到更為有效地治療。

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