優(yōu)質(zhì)護(hù)理在無(wú)痛胃腸鏡麻醉患者中的應(yīng)用

湯永紅

重慶市合川區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 重慶市 401520

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在無(wú)痛胃腸鏡麻醉患者中的應(yīng)用

湯永紅

重慶市合川區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 重慶市 401520

目的：探討對(duì)無(wú)痛胃腸鏡麻醉患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法：將2016年4月-2016年12月我院收治的76例無(wú)痛胃腸鏡麻醉患者作為研究對(duì)象，根據(jù)拋硬幣法進(jìn)行分組，正面為對(duì)照組，反面為實(shí)驗(yàn)組，各38例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀(guān)察并比較兩組焦慮評(píng)分（SAS）、抑郁評(píng)分（SDS）以及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：兩組患者接受護(hù)理前的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均無(wú)顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度36例（94.74%）顯著高于對(duì)照組26例（68.42%），且對(duì)照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。結(jié)論：對(duì)無(wú)痛胃腸鏡麻醉患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅能夠提高患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，同時(shí)，還能夠在一定程度上改善患者的焦慮以及抑郁等不良心理情緒，效果顯著。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；無(wú)痛胃腸鏡麻醉患者；焦慮

伴隨醫(yī)療研究的不斷深入和發(fā)展，無(wú)痛胃腸鏡的麻醉方式已經(jīng)被臨床醫(yī)學(xué)所廣泛使用。無(wú)痛胃腸鏡能夠有效緩解患者在接受治療過(guò)程中的緊張以及不安等負(fù)性情緒，緩解檢查過(guò)程中的痛苦不適，但是，部分患者由于對(duì)于胃腸鏡的了解錯(cuò)誤以及認(rèn)知缺乏，將會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮以及抑郁等不良情緒，因此，采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)十分重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月~2016年12月我院收治的76例無(wú)痛胃腸鏡麻醉患者作為研究對(duì)象，根據(jù)拋硬幣法進(jìn)行分組，正面為對(duì)照組，反面為實(shí)驗(yàn)組，各38例。其中，實(shí)驗(yàn)組男性20例，女性18例，年齡為8~72歲，平均年齡（53.12±7.88）歲，病程2.5~24.5年，平均病程（11.38±4.55）年；對(duì)照組男性22例，女性16例，年齡為10~78歲，平均年齡（54.42±6.77）歲，病程3.5~25.5年，平均病程（12.22±3.89）年。兩組患者的基線(xiàn)資料比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05)，研究可進(jìn)行。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組則行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。詳情見(jiàn)討論內(nèi)容。

1.3 臨床觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察并比較兩組焦慮評(píng)分（SAS）、抑郁評(píng)分（SDS）以及護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS11.0軟件包予以核驗(yàn)，選擇[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并接受X2值核算，利用（）來(lái)表示計(jì)量數(shù)據(jù)，并用t值驗(yàn)算。若實(shí)驗(yàn)對(duì)象之間的數(shù)據(jù)在計(jì)算后P<0.05，則為存在明顯意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組焦慮和抑郁評(píng)分

兩組患者接受護(hù)理前的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組。且對(duì)照均存在P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。詳情見(jiàn)表格1。

表1：2組焦慮和抑郁評(píng)分比對(duì)[（） 分]

表1：2組焦慮和抑郁評(píng)分比對(duì)[（） 分]

分組 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 38 63.04±6.44 45.64±5.28 59.45±6.92 42.98±3.78對(duì)照組 38 62.94±7.16 52.88±6.04 60.38±7.88 50.66±4.06 T值 - 0.064 5.563 0.547 8.534 P值 - 0.949 0.000 0.586 0.000

2.2 比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度36例（94.74%）顯著高于對(duì)照組26例（68.42%），卡方值=8.756，P值=0.003，且對(duì)照均存在P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

3 討論

由于傳統(tǒng)的胃腸鏡檢查將會(huì)造成患者劇烈的痛苦不適感受，已經(jīng)不被廣大患者所接受。近幾年來(lái)，無(wú)痛胃腸鏡作為消化系統(tǒng)檢查最為常見(jiàn)的一種臨床手段，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)消化道病變，及時(shí)為患者的后續(xù)治療提供可靠依據(jù)，但是由于患者對(duì)于胃腸鏡的了解存在錯(cuò)誤認(rèn)知，以及對(duì)麻醉風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂(yōu)，容易出現(xiàn)不同程度的焦慮和緊張等負(fù)性情緒，因此，給予針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)十分重要。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容為：①心理護(hù)理。護(hù)理人員需要積極與患者進(jìn)行溝通和交流，深入了解患者內(nèi)心困惑，并及時(shí)給予心理糾正和疏導(dǎo)，積極鼓勵(lì)患者樹(shù)立正確對(duì)抗疾病的信心和勇氣，協(xié)助患者形成良好的心理狀態(tài)和身體條件，采取較為溫和和耐心的態(tài)度和語(yǔ)言與患者交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而達(dá)到消除患者緊張以及焦慮等不良感受；②健康教育指導(dǎo)。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的認(rèn)知情況以及實(shí)際患病情況，采取簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言向患者介紹有關(guān)該類(lèi)疾病的相關(guān)常識(shí)以及健康知識(shí)，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知。同時(shí)，還可以向患者講解有關(guān)的注意事項(xiàng)，講述有關(guān)麻醉的基本流程以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，及時(shí)解決患者所提出的問(wèn)題和疑慮；③呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員需要對(duì)在胃腸鏡麻醉的過(guò)程中，進(jìn)行針對(duì)性的呼吸道護(hù)理干預(yù)，持續(xù)低流量為患者供氧，并將氧流量控制在2.5L/ min~3L/min之間，需要在患者頭腦意識(shí)清醒時(shí)，仔細(xì)檢查患者咬口的固定情況，進(jìn)而能夠有效避免在檢查過(guò)程中出現(xiàn)脫口的情況。患者處于完全麻醉后，護(hù)理人員需要密切觀(guān)察患者的呼吸、心跳及氧飽和度情況以及是否出現(xiàn)舌后墜的情況，確保患者呼吸道暢通。

本研究結(jié)果充分顯示，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度36例（94.74%）顯著高于對(duì)照組26例（68.42%），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。通過(guò)行對(duì)無(wú)痛胃腸鏡麻醉患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅能夠提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，同時(shí)，還能夠改善患者負(fù)性情緒，效果十分顯著。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅能夠改善無(wú)痛胃腸鏡麻醉患者的焦慮以及抑郁等不良心理情緒，同時(shí)，還能夠在一定程度上提高患者的滿(mǎn)意度。