手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者生理、心理的影響

李丹麗

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 廣東省廣州市 510000

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者生理、心理的影響

李丹麗

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 廣東省廣州市 510000

目的：探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者生理、心理的影響。方法：選取2016年2月-2016年12月該院手術(shù)室146例患者，根據(jù)不同護(hù)理方案分為常規(guī)組與研究組，兩組均為73例。常規(guī)組進(jìn)行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并分析對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究組焦慮、抑郁評(píng)分顯著優(yōu)于常規(guī)組，改善效果更優(yōu)，P＜0.05。結(jié)論：將手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急診手術(shù)患者可對(duì)生理、心理均產(chǎn)生積極影響，有效改善不良心理，減少臨床癥狀及體征，促進(jìn)康復(fù)，具備臨床意義與價(jià)值。

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急診手術(shù)；生理；心理；影響

急診為醫(yī)院重要組成部分，患者多具有發(fā)病急、病情復(fù)雜多變、病情危重等特點(diǎn)，需立即進(jìn)行手術(shù)治療。無(wú)論何種手術(shù)均可導(dǎo)致患者生理及心理產(chǎn)生程度不同的應(yīng)激反應(yīng)[1]，進(jìn)而導(dǎo)致焦慮、抑郁、血壓升高、心率失常等變化，直接影響麻醉及手術(shù)效果。由于發(fā)病較急，患者多伴有情緒障礙[2]，依從性較差。近年來(lái)臨床將手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急診手術(shù)患者取得較好反響。本次研究選取2016年2月~2016年12月該院手術(shù)室146例患者進(jìn)行對(duì)比，取得較為滿意結(jié)果，現(xiàn)分析討論如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月~2016年12月該院手術(shù)室146例患者，根據(jù)不同護(hù)理方案分為常規(guī)組與研究組，兩組均為73例。其中常規(guī)組男性43例，女性30例，年齡26~73歲，平均年齡（47.82±13.64）歲，體重47~83kg，平均體重（68.72±12.64）kg；研究組男性41例，女性32例，年齡28~74歲，平均年齡（46.74±13.43）歲，體重48~82kg，平均體重（66.73±12.32）kg，兩組在一般數(shù)據(jù)等方面無(wú)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組采用不同護(hù)理方案，常規(guī)組進(jìn)行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，創(chuàng)造安全、舒適的手術(shù)環(huán)境。術(shù)前做好解釋及健康教育，評(píng)估是否耐受手術(shù)，取得患者的理解及支持。此外，患者易產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等心理，應(yīng)做好心理護(hù)理，減輕心理負(fù)擔(dān)，緩解患者生理及心理不適感，充分尊重患者，提升患者信任感，建立良好護(hù)患關(guān)系。護(hù)理過(guò)程中維持管道通暢，鼓勵(lì)安慰患者，通過(guò)適當(dāng)放松、轉(zhuǎn)移注意力等方式減輕疼痛感，維持正確手術(shù)體位，特殊體位患者應(yīng)在支架上墊好軟墊，提升舒適度，加溫沖洗液，減輕機(jī)體刺激，做好生理及心理護(hù)理，規(guī)范護(hù)理言行，術(shù)后加強(qiáng)保暖工作，鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行床上活動(dòng)，促進(jìn)疾病康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組采用不同護(hù)理方案后護(hù)理效果，采用焦慮量表（SAS）與抑郁癥量表（SDS）對(duì)兩組不良心理改善程度進(jìn)行評(píng)估，分值越高說(shuō)明患者不良心理情緒越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)采集數(shù)據(jù)使用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P <0.05則說(shuō)明組間對(duì)比差異具有一定意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究組SAS與SDS評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，焦慮、抑郁癥狀得到有效緩解，兩組對(duì)比具有差異性（P<0.05），參考表1。

表1：兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比 （）

表1：兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比 （）

組別 n SAS SDS研究組 73 43.62±3.86 43.74±4.36常規(guī)組 73 47.32±7.83 46.83±7.43 t - -3.621 -3.064 P - <0.05 <0.05

3 討論

急診為醫(yī)院救治患者重要場(chǎng)所，且患者發(fā)病急，病情變化較快，部分患者需立即進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致患者血壓、心率等生理變化[3]，不利于麻醉及手術(shù)效果。由于對(duì)手術(shù)的恐懼及擔(dān)憂，進(jìn)而導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理，甚至導(dǎo)致心理障礙，手術(shù)可導(dǎo)致患者生理及心理產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，護(hù)理難度更高。常規(guī)護(hù)理無(wú)法滿足急診手術(shù)護(hù)理要求，而手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理可對(duì)患者生理及心理均產(chǎn)生積極影響。

急診手術(shù)患者多伴有軀體癥狀及情緒障礙，手術(shù)室常規(guī)護(hù)理對(duì)患者生理及心理無(wú)法起到改善作用[4]。手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理可彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理不足之處，遵循以人為本護(hù)理原則，通過(guò)健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、術(shù)后隨訪等多項(xiàng)護(hù)理措施改善患者焦慮、抑郁心理，維持生命體征的平穩(wěn)，可對(duì)手術(shù)及麻醉效果產(chǎn)生積極影響。術(shù)中規(guī)范護(hù)理言行，傾聽(tīng)患者訴求，減輕疼痛感，并做好術(shù)后隨訪，鼓勵(lì)患者及早進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)疾病康復(fù)[5]，改善預(yù)后。本文兩組采用不同護(hù)理方案，研究組SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，將說(shuō)明手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急診手術(shù)可對(duì)患者生理及心理產(chǎn)生積極影響。

綜上所述，采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，可有效減輕生理、心理應(yīng)激反應(yīng)，緩解不良心理，改善預(yù)后，促進(jìn)康復(fù)，具備臨床意義與價(jià)值。

[1]曾國(guó)衛(wèi),郭靜娜.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診異位妊娠手術(shù)患者生理、心理的影響研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(04):190-192.

[2]古鶯.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者生理、心理的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(15):178-179.

[3]楊麗君.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者生理、心理的影響[J].臨床研究,2016,24(09):123-123.

[4]郭菲.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者生理及心理的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2016,48(05):633-634.

[5]徐金粉,沈國(guó)娣.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重創(chuàng)患者急診手術(shù)中的開(kāi)展及效果[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(09):59-61.

李丹麗(1981-），女，廣東省廣州市人?，F(xiàn)為廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院初級(jí)護(hù)師。研究方向?yàn)槭中g(shù)護(hù)理。