兒科靜脈穿刺中的心理護理分析

蔡桂梅

舒蘭礦業(yè)集團總醫(yī)院兒科 吉林省舒蘭市 132602

兒科靜脈穿刺中的心理護理分析

蔡桂梅

舒蘭礦業(yè)集團總醫(yī)院兒科 吉林省舒蘭市 132602

目的：研究兒科靜脈穿刺中實施心理護理的臨床效果。方法：我院選擇2015年5月-2016年5月間診治的160例兒科靜脈穿刺的患兒，將其均分為兩組，對照組的80例患兒實施常規(guī)的護理措施，觀察組的80例患兒在上述護理的基礎上實施心理護理干預措施，比較兩組患兒一次性靜脈穿刺成功率、輸液依從性以及家長對護理人員的滿意度。結果：通過比較，觀察組患兒一次性靜脈穿刺成功率、輸液依從性以及家長對護理人員的滿意度均明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：兒科靜脈穿刺的患兒依據(jù)其具體性格特點實施有針對性的洗禮護理干預措施，能夠有效提升一次性靜脈穿刺成功幾率，提升輸液依從性，改善家屬對護理人員的態(tài)度，值得在臨床上推廣應用。

兒科靜脈穿刺；心理護理；臨床分析

隨著現(xiàn)今醫(yī)學技術的高速發(fā)展和轉(zhuǎn)變，兒科護理中實施心理護理的作用越來越明顯，也逐漸的被廣大醫(yī)護人員所關注。對患兒實施心理護理對整個護理操作都起到促進的作用，特別是輸液靜脈穿刺的作用[1]。我院選擇2015年5月~2016年5月間診治的160例兒科靜脈穿刺的患兒，對其臨床資料進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2015年5月~2016年5月間診治的160例兒科靜脈穿刺的患兒，其中93例為男性，67例為女性；年齡在7個月~10歲之間，平均為（5.4±1.3）歲；疾病類型：84例為發(fā)熱，59例為腹瀉，16例為支氣管炎，1例為其它；將所選的患者均分為兩組，比較兩組患兒的性別、年齡、疾病類型等基本信息，未見明顯差異，可以對比分析（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規(guī)的護理措施，多與患兒家長溝通，對患兒進行語言安慰。觀察組患者在上述護理的基礎上實施心理護理，具體為：

（1）患者心理觀察及分型。在對患者實施靜脈穿刺前，需要護理人員對患兒的語言及行為表現(xiàn)進行分析，將患兒分為幾種類型，分別為內(nèi)向膽小型、勇敢型及不合作型[2]。

（2）環(huán)境營造。輸液室墻面可涂成粉紅色、天藍色及草綠色，也可以在墻面上懸掛玩具，粘貼漫畫等裝飾物，以此來緩解患兒的恐懼，通過環(huán)境來刺激患兒的視覺，轉(zhuǎn)變患兒的注意力，繼發(fā)患兒的好奇心。

（3）勇敢型患兒心理護理。這類患兒主要表現(xiàn)勇敢，但是在實施穿刺過程中依然有一些患兒由于疼痛導致穿刺未成功，因而在進行穿刺前要多對患兒實施稱贊性語言，提升患者的自信心，同時要讓家長在身邊陪伴，保證靜脈穿刺順利完成[3]。

（4）內(nèi)向膽小型患兒心理護理。在進行穿刺前要多與患兒交流，保持態(tài)度和藹，向家長簡單解釋穿刺的過程，同時做好患兒心理安慰，多給予肯定和鼓勵，給予誘導，同時鼓勵家長陪護和安慰，也可以在患兒旁邊展示玩具，講故事來分散患兒的注意力，但是要保證肢體固定。

（5）不合作型患兒的心理護理。這些患兒的心理護理難度較高，因而在實施護理操作是不可過于急躁，要讓患兒認真傾聽護理人員說話，與患兒成為朋友，可模仿患兒喜歡的動畫人物發(fā)音，與患兒討論動畫內(nèi)容，輕輕撫摸患兒的頭部來得到患兒的信任。在實施靜脈穿刺時，可讓勇敢型患兒首先做示范，通過多種方式得到患兒的配合，叮囑家長做好穿刺部位的固定，在穿刺過程中要告知患兒輸液的好處。

1.3 統(tǒng)計學方法

進行統(tǒng)計學分析時采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用率表示計數(shù)資料，用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過比較，觀察組患兒一次性靜脈穿刺成功的為114例，成功率為71.3%，輸液依從性良好的為108例，占67.5%，家長對護理人員的滿意度為97.5%；對照組分別為50.0%，51.3%，77.5%；觀察組各項指標均明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)患兒對靜脈穿刺不配合的心理進行分析，主要有幾種，分別為對陌生環(huán)境恐懼，害怕疼痛及自身心理抗拒。相關研究指出，陌生環(huán)境因素及害怕疼痛是常見的兩個因素，然而自身心理抗拒主要表現(xiàn)為不合作的患兒，這種類型的患兒主要比較叛逆、調(diào)皮，對其它人的要求有所抗拒，對別人表現(xiàn)為不信任，因而得到這類患兒的信任對實施穿刺至關重要。另外，在穿刺過程中，要有家屬陪伴，在操作中對家長進行講解和教育。大部分家長對穿刺失敗心情急躁，容易表現(xiàn)出過激行為，護理人員要耐心向家長講解，多應用安慰性和保護性的語言，保持態(tài)度平和。在對患兒實施心理護理的操作中，需要護理人員對患兒心理狀態(tài)進行評估，通過語言及行為等方面進行綜合考慮，之后對患兒實施有針對性的心理護理。在實施心理護理操作中，需要進行心理引導，不要應用抽象性語言致使患兒無法理解。在進行心理溝通是，應選擇具體的，簡短的詞匯進行溝通，對患兒的喜好進行了解，投其所好，這樣才能保證患兒與護理人員之間良好溝通，幫助靜脈穿刺順利實施。

本文通過比較，觀察組患兒一次性靜脈穿刺成功率、輸液依從性以及家長對護理人員的滿意度均明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這就說明，心理護理對靜脈穿刺的患兒來說至關重要，是護理中不可缺少的。

綜上所述，兒科靜脈穿刺的患兒依據(jù)其具體性格特點實施有針對性的洗禮護理干預措施，能夠有效提升一次性靜脈穿刺成功幾率，提升輸液依從性，改善家屬對護理人員的態(tài)度，值得在臨床上推廣應用。

[1]袁和芹,陳湘玉.心理干預對兒童靜脈穿刺效果的Meta分析[J].解放軍護理雜志,2015,24(21):154-155.

[2]李麗英.如何提高一些特殊患者的靜脈穿刺的成功率[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,26(23):714-715.

[3]邱道祿,鄧敏.細節(jié)護理對于提高兒科靜脈穿刺成功率的效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,34(08):914-915.