延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響

劉彩虹

莊浪縣人民醫(yī)院 甘肅省莊浪縣 744600

延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響

劉彩虹

莊浪縣人民醫(yī)院 甘肅省莊浪縣 744600

目的：探究延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響。方法：選取我院收治的老年高血壓患者148例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)出院指導(dǎo)，觀察組患者出院后實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，對(duì)比兩組患者自我管理行為。結(jié)果：觀察組患者自我管理行為優(yōu)良率87.84%明顯高于對(duì)照組64.86%（P＜0.05）。結(jié)論：給予老年高血壓患者延續(xù)性護(hù)理可提高其自我管理能力，促進(jìn)預(yù)后。

延續(xù)性護(hù)理；老年高血壓；自我管理行為

高血壓是臨床常見(jiàn)慢性疾病，可誘發(fā)冠心病、腦卒中、慢性腎病等，對(duì)患者身體健康與生命安全造成嚴(yán)重危害。高血壓治療效果不僅與治療方法緊密相關(guān)，同時(shí)與患者治療依從性、自我管理能力具有相關(guān)性[1]。老年高血壓患者由于接受力、記憶力及自我管理能力較差，出院后治療效果不理想。因此，疾病治療同時(shí)給予恰當(dāng)護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提高自我管理能力具有重要意義。本研究對(duì)老年高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月-2016年8月我院收治的148例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組74例。觀察組男48例，女26例，年齡58-77歲，平均年齡（68.75±6.83）歲；病程3-18年，平均病程（8.35±2.88）年；高血壓分級(jí)：Ⅰ級(jí)36例，Ⅱ級(jí)25例，Ⅲ級(jí)13例；文化水平：大專及以上20例，高中23例，初中及以下31例；對(duì)照組男46例，女28例，年齡60-79歲，平均年齡（68.48±6.79）歲；病程3-19年，平均病程（8.29±2.72年；高血壓分級(jí)：Ⅰ級(jí)35例，Ⅱ級(jí)23例，Ⅲ級(jí)16例；文化水平：大專及以上22例，高中24例，初中及以下28例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國(guó)高血壓防治指南（2010版）》[2]診斷標(biāo)準(zhǔn)；②自愿參與本研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重心、肝、腎功能不全；②合并精神障礙；③合并惡性腫瘤。兩組患者一般資料相比差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)出院指導(dǎo)，包括指導(dǎo)患者遵醫(yī)用藥、飲食及運(yùn)動(dòng)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①出院前向患者發(fā)放自我保健知識(shí)手冊(cè)，并對(duì)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)講解；統(tǒng)計(jì)患者及其家屬手機(jī)號(hào)碼、微信號(hào)、家庭住址等，采用電話隨訪、健康講座、發(fā)送短信及微信等形式監(jiān)督患者遵醫(yī)行為；②健康行為指導(dǎo)：向患者講解健康行為方式對(duì)血壓控制的影響，指導(dǎo)患者餐后散步、打太極等，避免大運(yùn)動(dòng)量鍛煉；要求患者戒煙，告知其煙草主要成分尼古丁可導(dǎo)致血管痙攣；向患者講解自我監(jiān)測(cè)血壓的意義，告知肥胖患者體重與高血壓的關(guān)系，指導(dǎo)其通過(guò)鍛煉與飲食控制體重；指導(dǎo)患者多食用黃花菜、菠菜、芹菜、海帶、木耳等降壓食物；多食草莓、藍(lán)莓、胡蘿卜等富含維生素食物；鼓勵(lì)患者多食用粗糧，飲用天然礦泉水；③用藥指導(dǎo)：通過(guò)短信或微信監(jiān)督患者遵醫(yī)用藥，并根據(jù)患者血壓變化規(guī)律，指導(dǎo)患者服用降壓藥物；若患者血壓呈兩峰一谷，則指導(dǎo)其清晨睡醒后服藥，服藥后休息一會(huì)；若患者血壓呈兩峰無(wú)一谷，則指導(dǎo)其睡前20:00左右服藥。④通過(guò)指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉放松、情緒轉(zhuǎn)移等疏導(dǎo)負(fù)性情緒，并要求患者家屬給予支持，減輕患者心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者自我管理行為。

自我管理行為采用我院自制的自我管理行為調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)定，評(píng)定內(nèi)容包括主動(dòng)測(cè)量血壓、遵醫(yī)服藥、合理膳食、戒煙戒酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、控制情緒等行為。采用百分制，總分<50分為差，總分50-80分為良，總分>80分為優(yōu)。優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本研究使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以率“%”描述計(jì)數(shù)資料，使用X2進(jìn)行檢驗(yàn)；以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者自我管理行為優(yōu)良率均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1：兩組患者自我管理行為比較（%）

3 討論

高血壓是臨床常見(jiàn)心血管疾病，多發(fā)于老年群體，由于老年患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，用藥依從性較差，易出現(xiàn)自主停藥或降低降低藥物劑量行為，導(dǎo)致血壓控制良效果不理想。延續(xù)性護(hù)理指的是護(hù)理人員的護(hù)理行為從醫(yī)院延伸至家庭，督促患者用藥，改善其遵醫(yī)行為[3]。延續(xù)性護(hù)理通過(guò)電話隨訪、發(fā)送信息、舉辦座談會(huì)等形式，提高患者對(duì)遵醫(yī)用藥、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、測(cè)量血壓等行為的認(rèn)識(shí)水平，幫助患者形成良好生活習(xí)慣以及生活方式，提高患者自我管理能力。延續(xù)性護(hù)理通過(guò)發(fā)揮家屬的監(jiān)督作用，避免老年患者由于記憶力差忘記服藥，從而有效確保治療效果。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者自我管理行為優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組。提示，老年高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理可提高改善其遵醫(yī)行為，提高自我管理能力。

綜上所述，老年高血壓患者給予延續(xù)性護(hù)理可提高其自我管理能力，對(duì)預(yù)后具有積極意義，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]楊劍平.延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,21(08):154-155.

[2]劉立生.中國(guó)高血壓防治指南2010[J].中 華 心 血 管 病 雜志,2011,39(07):579-616.

[3]張馳.延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年高血壓患者健康行為及血壓控制的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(13):89-90.