76 例結(jié)核性腹膜炎臨床護理效果觀察

孫桂芬

內(nèi)蒙古自治區(qū)霍林郭勒市沙爾呼熱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 內(nèi)蒙古自治區(qū)霍林郭勒市 029200

76 例結(jié)核性腹膜炎臨床護理效果觀察

孫桂芬

內(nèi)蒙古自治區(qū)霍林郭勒市沙爾呼熱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 內(nèi)蒙古自治區(qū)霍林郭勒市 029200

目的：分析和探究結(jié)核性腹膜炎的臨床護理方法及效果。方法：隨機抽取了我院在2015年5月-2016年5月收治的76例結(jié)核性腹膜炎患者作為研究對象，通過投硬幣的方式將其分成對照組和實驗組，對照組患者僅給予了針對性的治療，而實驗組患者給予系統(tǒng)性的臨床護理干預(yù)，然后對兩組患者的治療效果進行對比。結(jié)果：實驗組患者的治療總有效率（97.37%）好于對照組（86.84%），并且實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（5.26%）低于對照組（15.79%），他們之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在對結(jié)核性腹膜炎患者進行臨床治療時，為其提供系統(tǒng)性的臨床護理干預(yù)，不僅可以有效改善患者的臨床治療效果，而且還能確保患者病情的康復(fù)，提高患者的治療效果。

結(jié)核性腹膜炎；臨床護理效果

結(jié)核性腹膜炎屬于臨床眼科常見的疾病類型，其一般是由結(jié)核桿菌誘發(fā)的彌漫性、慢性腹膜感染。大部分結(jié)核性腹膜炎會繼發(fā)于腸系膜淋巴結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等結(jié)核病灶之中，并且在青壯年及兒童群體中具有較高的發(fā)病率，女性略多于男性。臨床研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)核性腹膜炎易復(fù)發(fā)，而且病程比較長，因此早診斷、早治療尤為關(guān)鍵，并且在治療過程中為其提供系統(tǒng)性的護理干預(yù)，可以進一步提高患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文隨機抽取了我院在2015年5 月-2016年5月收治的76例結(jié)核性腹膜炎患者作為研究對象，通過投硬幣的方式將其分成對照組和實驗組，對照組中男性23例，女性15例，年齡在21-56歲，平均（36.4±1.3）歲，其中15例粘連型、11例腹水型、7例干酪潰瘍型、5例混合型；實驗組中男性24例，女性14例，年齡在20-58歲，平均（36.8±1.2）歲，其中16例粘連型、12例腹水型、7例干酪潰瘍型、3例混合型。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等方面的資料差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但有可比性。

1.2 治療方式

兩組患者均給予了聯(lián)合氨基水楊酸鈉、異煙臍及鏈霉素治療，如果治療效果不理想則為其提供利福平乙胺丁醇治療。對于病情比較嚴(yán)重的患者，還需要為其提供腎上腺皮質(zhì)激素治療。對于腹水嚴(yán)重的患者首先要對其進行抽水處理，并將地塞米松和異煙臍注入腹腔內(nèi)部。對于腸梗阻、腸屢及腸穿孔患者一般為其提供手術(shù)治療。

1.3 護理方法

1.3.1 心理護理

由于結(jié)核性腹膜炎患者需要接受長時間的治療，而且藥物治療過程中會產(chǎn)生強烈的刺激，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良心理情緒，誘發(fā)呼吸困難、心律不齊等并發(fā)癥。此時，就要求護理人員保持真誠、和藹的態(tài)度與患者進行交流和溝通，從而與他們構(gòu)建良好的護患關(guān)系，有效緩解患者的不良心理情緒，提高患者治療的自信心和依從性，確?；颊叩淖罱K治療效果。

1.3.2 用藥指導(dǎo)

結(jié)核性腹膜炎患者在進行藥物治療的過程中，一般會對腸胃產(chǎn)生強烈的刺激，因此需要在飯后服用藥物。對于禁食的患者，可以通過靜脈滴注的方式給藥，根據(jù)患者病情特點來調(diào)整輸液速度，從而有效降低化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生。可以適當(dāng)?shù)臑榛颊咛峁┨瞧べ|(zhì)激素，以促進腹水的有效吸收，從根本上緩解毒血癥狀。在藥物治療過程中，如果患者出現(xiàn)不適癥狀時，要及時與主治醫(yī)生進行交流和溝通，并制定有效的預(yù)防和解決對策。此外，用藥過程中，護理人員要對患者的肝腎功能、血尿常規(guī)進行定期檢查，從而降低藥物性損害的發(fā)生。

1.3.3 腹腔穿刺及引流護理

在進行腹腔穿刺及引流過程中，要求定時更換引流袋，在進行引流袋更換過程中，要先將引流管夾閉，這樣可以有效降低感染癥狀的發(fā)生。為了避免腹腔壓力下降過快而誘發(fā)休克癥狀，可以每次抽取低于3200m的腹腔積液，并對引流液的顏色、量及性質(zhì)進行觀察，對于發(fā)現(xiàn)的異常情況要及時采取有效措施給予解決。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

通過相關(guān)治療和護理后，實驗組患者的治療總有效率好于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

表1：兩組患者臨床療效對比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

通過調(diào)查與統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實驗組患者中有2例（5.26%）出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中1例腸穿孔、1例陰道瘺，而對照組中有6例（15.79%）出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中3例腸穿孔、2例陰道瘺、1例腹壁瘺。兩組患者經(jīng)過針對性處理后不良反應(yīng)消失，他們之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

結(jié)核性腹膜炎屬于臨床常見并，其一般是由于結(jié)核菌誘發(fā)的腹膜感染。主要包括直接蔓延和血行播散兩種感染途徑，而前者是主要的感染途徑，需要對其給予高度的關(guān)注。臨床上結(jié)核性腹膜炎一般表現(xiàn)為腹部壓痛，同時伴隨有不同程度的腹水及腹部包塊，因此對其進行早期的診斷和治療尤為關(guān)鍵。在對患者進行針對性治療的同時，還需要為其提供系統(tǒng)性的臨床護理干預(yù)，根據(jù)患者病情的變化為其提供針對性的護理服務(wù)，加強與患者進行交流和溝通，從而與患者構(gòu)建良好的護患關(guān)系，提高患者治療的自信心和依從性，以確保患者病情得到及時、有效的治療，提高患者的治療效果，并降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

[1]王麗霞.結(jié)核性腹膜炎的臨床護理效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,5(64):172-173.

[2]周婕.結(jié)核性腹膜炎的臨床護理效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,13(8):57-58.

[3]段娟.結(jié)核性腹膜炎的內(nèi)科護理對策分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,12(23):44-45.