早期干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響

王 慧

中國人民解放軍91053部隊(duì)門診部 北京市 100070

早期干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響

王 慧

中國人民解放軍91053部隊(duì)門診部 北京市 100070

目的：探討早期干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響。方法：以我部（門診部）2015年11月-2016年11月收治的妊娠產(chǎn)婦20例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組10例（給予常規(guī)檢查和保健）和對(duì)照組10例（給予早期針對(duì)性干預(yù)），對(duì)兩組產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果：干預(yù)后觀察組患者產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率為10.00%，對(duì)照組患者產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率為30.00%，即觀察組產(chǎn)后抑郁癥情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦行早期針對(duì)性干預(yù)，能顯著降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率。

干預(yù)；產(chǎn)后；抑郁癥

產(chǎn)后抑郁癥即產(chǎn)婦產(chǎn)后表現(xiàn)出一系列抑郁癥候群的疾病。產(chǎn)后抑郁癥形成原因復(fù)雜，不僅和生物學(xué)有關(guān)，而且和社會(huì)以及心理學(xué)密切相關(guān)，與此同時(shí)還與孕期保健宣教有關(guān)。產(chǎn)后抑郁癥不僅對(duì)產(chǎn)婦身心健康不利，而且對(duì)胎兒正常生長發(fā)育具有不良影響，甚至?xí)懋a(chǎn)婦自殺的不良結(jié)局，所以早期干預(yù)對(duì)避免產(chǎn)后抑郁癥具有積極影響?，F(xiàn)將我部對(duì)20例妊娠產(chǎn)婦分為兩組后分別給予常規(guī)孕期檢查和保健以及針對(duì)性早期干預(yù)所取得的效果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共計(jì)20例，均為我部2015 年11月~2016年11月收治的妊娠產(chǎn)婦，年齡22~35歲，平均（27.6±3.4）歲。全部患者都初中以上學(xué)歷，都屬于初產(chǎn)婦，沒有精神疾病史，也沒有性格障礙。將全部產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組10例（給予針對(duì)性早期護(hù)理）和對(duì)照組10例（給予常規(guī)檢查和保健），對(duì)兩組產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察和對(duì)比。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組患者于產(chǎn)前給予常規(guī)檢查和保健護(hù)理，觀察組給予針對(duì)性早期干預(yù)，安排資深助產(chǎn)士提供咨詢。具體干預(yù)措施包括以下幾個(gè)方面：（1）處理好醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情對(duì)待患者，對(duì)患者疑問給予耐心而又認(rèn)真的解釋，善于傾聽，引導(dǎo)其釋放情緒，以增強(qiáng)患者信任，從而建立良好護(hù)患關(guān)系。（2）積極開展產(chǎn)前健康知識(shí)宣傳教育，包括妊娠以及分娩知識(shí)、妊娠或者是分娩出現(xiàn)異常時(shí)的應(yīng)對(duì)辦法，告知患者醫(yī)院優(yōu)良的專家隊(duì)伍，以消除其疑慮和擔(dān)憂。（3）動(dòng)員家屬尤其是丈夫支持。對(duì)患者家屬開展健康教育，消除其男尊女卑思想，讓其認(rèn)識(shí)到家屬情感支持對(duì)患者的重要作用，囑咐患者家屬協(xié)助患者共同育嬰以及做家務(wù)，以避免產(chǎn)婦過度勞累，減輕心理壓力[1]。（4）實(shí)施導(dǎo)樂分娩，讓丈夫全程陪護(hù)產(chǎn)婦分娩，并全程安排助產(chǎn)士單獨(dú)指導(dǎo)。（5）產(chǎn)后安排助產(chǎn)士指導(dǎo)育嬰以及自我保健知識(shí)，以解決產(chǎn)婦疑慮，避免不良情緒；加強(qiáng)產(chǎn)后訪視，提供專業(yè)指導(dǎo)，動(dòng)員家庭支持，幫產(chǎn)婦分擔(dān)家務(wù)以及育嬰工作，加深夫妻情感，創(chuàng)造良好家庭環(huán)境；同時(shí)，要積極的給予心理干預(yù)，對(duì)感到焦慮不安或者是抑郁者及時(shí)進(jìn)行開導(dǎo)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

產(chǎn)后3天~8w內(nèi)對(duì)兩組患者開展抑郁情況調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括自傷、心境、哭泣、樂趣、悲傷、自責(zé)、應(yīng)付能力、抑郁、失眠以及恐懼，每項(xiàng)內(nèi)容包括4級(jí)，當(dāng)分?jǐn)?shù)大于13分時(shí)，屬于陽性，當(dāng)分?jǐn)?shù)小于12分時(shí)，則屬于陰性，陽性者即為產(chǎn)后抑郁癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組資料有效率比較采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后觀察組患者產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率為10.00%，對(duì)照組患者產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率為30.00%，即觀察組產(chǎn)后抑郁癥情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比差異具有顯著性（P<0.05），具體情況如表1所示。

表1：兩組患者產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生情況對(duì)比

3 討論

任，而且還會(huì)給家庭帶來巨大傷害。而對(duì)產(chǎn)婦開展早期干預(yù)尤其是心理干預(yù)能及時(shí)緩解甚至是疏散產(chǎn)婦不良心理及情緒，動(dòng)員家屬以及社會(huì)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行重視，為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境，有助于產(chǎn)婦保持積極樂觀的心態(tài)。據(jù)相關(guān)研究證實(shí)，良好的心理及精神狀態(tài)有助于增強(qiáng)產(chǎn)婦免疫力，改善抑郁程度，相反則不利于抑郁癥狀的緩解。

在本組資料中，通過對(duì)觀察組患者行早期針對(duì)性干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后觀察組患者產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率為10.00%，對(duì)照組患者產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率為30.00%，即觀察組產(chǎn)后抑郁癥情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）。由此可知，對(duì)產(chǎn)婦行早期針對(duì)性干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率的降低是有顯著作用的：對(duì)產(chǎn)婦及其家屬積極開展產(chǎn)前健康知識(shí)宣傳，讓其掌握分娩以及育嬰知識(shí)并明白相關(guān)應(yīng)對(duì)措施，有助于培養(yǎng)產(chǎn)婦正確生育觀以及行為習(xí)慣，緩解不良情緒；動(dòng)員家屬支持有利于為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的環(huán)境和保持愉悅的心情；導(dǎo)樂分娩可加深夫妻感情，增強(qiáng)心理支持，緩解產(chǎn)婦恐懼；助產(chǎn)士單獨(dú)指導(dǎo)以及護(hù)理，有利于幫助產(chǎn)婦樹立育嬰信心，提高育嬰能力，改善不良心理狀態(tài)[2]。產(chǎn)褥期婦女體力消耗大，脆弱而又敏感，因此務(wù)必要對(duì)產(chǎn)婦情緒及心理進(jìn)行密切關(guān)注，積極開展產(chǎn)后訪視、加強(qiáng)家庭以及心理支持。總之，對(duì)產(chǎn)婦行早期干預(yù)有利于產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率的降低。

產(chǎn)后抑郁癥危害較大，分娩對(duì)產(chǎn)婦來說不僅是身心的消耗，更是體力消耗，因此產(chǎn)后婦女往往情感脆弱，一旦患有產(chǎn)后抑郁癥，則極易感到焦慮不安，情緒不佳，與此同時(shí)還會(huì)體力衰弱，精力衰減，甚至失去自理能力，帶來自殺或者是傷害嬰兒的不良結(jié)局，不僅無法承擔(dān)照顧嬰兒的責(zé)

[1]吳江平,梅士娟,許前珍等.545例產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)因素調(diào)查[J].中國婦幼保健,2012,27(06):889.

[2]龐桂萍,陳怡,陳興陽等.心理治療對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的療效觀察[J].中國婦幼保健,2012,27(20):3177.