徐長梅
江蘇省淮安市洪澤區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科 江蘇省淮安市 223100
不同卵巢囊腫治療方法臨床的效果研究
徐長梅
江蘇省淮安市洪澤區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科 江蘇省淮安市 223100
卵巢囊腫正成為危害廣大女性的病癥之一。為研究不同卵巢囊腫治療方法臨床的效果,本文選取2015年2月到2016年2月收治的60例卵巢囊腫患者作為調(diào)查對(duì)象,通過術(shù)中記錄和術(shù)后觀察,對(duì)不同卵巢囊腫治療方法的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對(duì)比,討論其推廣價(jià)值。
卵巢囊腫;治療方法;臨床
卵巢囊腫是婦科疾病中較為常見的病癥,其不僅會(huì)影響到患者的身體健康,甚至對(duì)生育功能都會(huì)造成負(fù)面作用。卵巢囊腫沒有固定的發(fā)病年齡,每個(gè)年齡段都可能患上卵巢囊腫。某免費(fèi)婦檢公益活動(dòng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中顯示:2000多位受檢女性中360余人被檢查出患有卵巢囊腫,其中甚至還有2人囊腫惡變。同時(shí),卵巢囊腫的發(fā)病原因較為復(fù)雜,不僅家族遺傳是發(fā)病原因之一,環(huán)境的影響也十分重要。尤其是當(dāng)前許多地方的霧霾、沙塵等環(huán)境污染較為嚴(yán)重,加上生活、工作壓力較大,造成內(nèi)分泌功能紊亂,也會(huì)誘發(fā)卵巢囊腫。
卵巢囊腫對(duì)于女性健康的危害,一方面是因?yàn)槁殉材夷[不容易被發(fā)現(xiàn),一般女性對(duì)于小疼小痛的重視度不高,等到去醫(yī)院檢查時(shí),卵巢囊腫已經(jīng)較大,大多數(shù)只能選擇手術(shù)治療手段;而另一方面,目前手術(shù)治療的效果并不理想,復(fù)發(fā)幾率較高。據(jù)統(tǒng)計(jì),手術(shù)治療復(fù)發(fā)幾率30天內(nèi)復(fù)發(fā)率達(dá)到27%,而3年內(nèi)達(dá)到65%。
1.1 傳統(tǒng)卵巢囊腫剝除術(shù)
傳統(tǒng)卵巢囊腫剝除術(shù)即開腹手術(shù),讓患者平臥,對(duì)患者進(jìn)行麻醉之后,在下腹正中縱向切口,切開皮下組織,在進(jìn)入腹腔之后,先觀察是否有囊液,若有要先進(jìn)行囊液抽取,然后將病變卵巢剝除出腹腔之外。
開腹手術(shù)作為較為傳統(tǒng)的手術(shù)方法,是過去卵巢囊腫治療手段較為匱乏,醫(yī)學(xué)設(shè)備和科學(xué)技術(shù)不先進(jìn)的產(chǎn)物。事實(shí)上,傳統(tǒng)卵巢囊腫剝除術(shù)不僅創(chuàng)口較大,創(chuàng)面恢復(fù)較慢,而且容易引發(fā)腦垂體、子宮軸變化和內(nèi)分泌紊亂等問題,對(duì)患者的身體健康和日常生活都會(huì)造成一定的消極影響。
1.2 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)
腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)一般選擇全身麻醉,采用常規(guī)的三孔操作方法。在臍下緣切口,氣腹針入腹,由氣腹機(jī)控制腹腔壓力。在成功置入內(nèi)窺鏡之后,于麥?zhǔn)宵c(diǎn)及對(duì)稱點(diǎn)穿刺,將手術(shù)所需要的器械置入。之后,根據(jù)患者的卵巢囊腫類型,選擇不同的手術(shù)操作步驟。例如,如果患者是巧克力囊腫或囊腫直徑較大,可以先穿刺并吸出囊液,再用撕拉法將囊壁剝除出腹腔。而對(duì)于一般的卵巢囊腫,則可以對(duì)卵巢底部進(jìn)行結(jié)扎,然后進(jìn)行切除。
1.3 超聲介入治療
超聲介入治療是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展而出現(xiàn)的一種先進(jìn)卵巢囊腫治療方法,超聲介入治療一般是利用四維彩超、超聲診斷儀、探頭、穿刺針等器械,在超聲的引導(dǎo)下對(duì)卵巢囊腫進(jìn)行精準(zhǔn)定位,之后用穿刺針從腹部刺入,對(duì)卵巢囊腫進(jìn)行穿刺,抽取囊液后注入藥物,讓囊腫自行萎縮或消失。
相較而言,超聲介入治療不僅費(fèi)用較低,對(duì)于卵巢囊腫的組織損傷更小,幾乎沒有痛苦,甚至不會(huì)影響患者的正常工作和生活。但是,超聲介入治療對(duì)于醫(yī)院的設(shè)備和技術(shù)要求較高,其推廣應(yīng)用不僅需要提高醫(yī)護(hù)工作者的技術(shù)水準(zhǔn)和綜合素質(zhì),也需要投入更多的資金,還有很長的路要走。
表1:不同卵巢囊腫治療方法臨床效果調(diào)查結(jié)果
2.1 調(diào)查對(duì)象
從我院2015年2月到2016年2月收治的卵巢囊腫患者中,選取60例作為調(diào)查對(duì)象,并將其分為三組。A組20例,年齡31到45歲,平均年齡33.85。在治療過程中采用傳統(tǒng)卵巢囊腫剝除術(shù);B組20例,年齡30到45歲,平均年齡34.35。在治療過程中采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù);C 組20例,年齡33到47歲,平均年齡34.6歲。在治療過程中采用超聲介入治療方法。以上三組在患者病情、患者年齡、身體狀況方面并無明顯差別。
2.2 調(diào)查方法
本次調(diào)查采用術(shù)中記錄,術(shù)后觀察的方法。其中,術(shù)中記錄包括手術(shù)過程中的出血量和手術(shù)時(shí)間,而術(shù)后觀察則包括不良反應(yīng)癥狀出現(xiàn)的幾率、住院時(shí)間、自由活動(dòng)時(shí)間、復(fù)查治療有效率、復(fù)查治療治愈率。不良反應(yīng)癥狀即術(shù)后出現(xiàn)的出汗、惡心、心悸、頭暈等不適情況。復(fù)查中,于手術(shù)后的一、三、六個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行治療效果檢查,六個(gè)月內(nèi)卵巢囊腫直徑縮小一半及以上者為治療有效,卵巢囊腫完全消失為完全治愈。
同時(shí),對(duì)于各組患者采用符合實(shí)際需求的后續(xù)藥物治療、護(hù)理等,對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)無明顯影響。
2.3 調(diào)查結(jié)果
從表1中可以看出,超聲介入治療與腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)在出血量、手術(shù)時(shí)間方面要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)卵巢囊腫剝除術(shù),且在術(shù)后對(duì)患者的身體影響、工作影響和生活影響也相對(duì)較小,也具有較高的治愈率,值得在卵巢囊腫治療中推廣。
在卵巢囊腫治療過程中,要根據(jù)醫(yī)院的條件和患者的情況選擇不同的治療方法,降低手術(shù)對(duì)患者身體的傷害。未來,醫(yī)院在引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備的同時(shí),也要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)工作者綜合素質(zhì)的培養(yǎng),對(duì)卵巢囊腫治療真正做到微創(chuàng)、安全和高效。
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