綜合護理干預對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中的應用效果

苗 華

北京安貞醫(yī)院 北京市 100029

綜合護理干預對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中的應用效果

苗 華

北京安貞醫(yī)院 北京市 100029

目的：探討在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中應用綜合護理干預的臨床效果。方法：選取我院自2014 年12月至2016年6月收治的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者80例，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組各40例，對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予綜合護理干預。記錄兩組患者的住院時間，護理干預前后生活質(zhì)量評分、心理狀態(tài)評分，比較兩組患者的護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者住院時間顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；護理干預后，觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），觀察組患者SDS評分和SAS評分均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中應用綜合護理干預能縮短患者住院時間，提高患者生活質(zhì)量，改善患者心理狀態(tài)，值得臨床推廣應用。

綜合護理干預；冠狀動脈粥樣硬化性心臟??；生活質(zhì)量；心理狀態(tài)

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱為冠心病，是由于冠狀動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化病變，造成動脈血管腔變窄，引發(fā)心肌缺血、缺氧或壞死、心肌失去活力和功能而引起的心血管疾病，具有較高的致殘率和致死率，常伴有心絞痛、胸悶的癥狀，嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]。由于冠心病是慢性病，需要終身治療，藥物治療輔以科學合理的護理干預對于冠心病的治療具有重要意義[2]。本研究選取我院自2014年12月至2016年6月收治冠心病的患者40例，給予綜合護理干預，取得良好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年12月至2016年6月收治冠心病的患者80例，均符合WHO制定的冠心病診斷標準[3]。在患者知曉本次研究，并簽署知情同意書后，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組中男性22例，女性18例，年齡最小46歲，最小70歲，平均年齡為（61.24±15.72）歲；病程為1-4年，平均病程為（2.67±1.14）年；平均收縮壓為（156.28±26.79）mmHg，平均舒張壓為（92.44±15.62）mmHg；心功能分級：II 級25例，III級15例；疾病類型：心肌梗死型12例，心絞痛型28例；觀察組中男性25例，女性15例，年齡最小48歲，最小72歲，平均年齡為（60.77±16.25）歲；病程為1-4年，平均病程為（2.72±1.10）年；平均收縮壓為（158.84±24.46）mmHg，平均舒張壓為（93.11±13.97）mmHg；心功能分級：II級28例，III級12例；疾病類型：心肌梗死型14例，心絞痛型26例；兩組患者在性別、年齡、病程、收縮壓、舒張壓、心功能分級及疾病類型等方面相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予相同的冠心病藥物治療，即阿司匹林100mg/次，1次/天、硫酸氫氯吡格雷片50mg/次，1次/天、阿托伐他汀10mg/次，1次/晚。對照組給予常規(guī)護理干預，包括體征監(jiān)測、心電監(jiān)測、用藥指導、生活護理等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予綜合護理干預，具體措施如下：（1）心理護理：護理人員與患者主動交流，消除患者對于治療環(huán)境的陌生感，及時掌握患者的心理變化，使用鼓勵性語言消除患者悲觀、焦慮、恐懼等負面情緒，幫助患者改善心理狀態(tài)，提高情緒控制能力，保持心態(tài)平穩(wěn)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；（2）飲食護理：護理人員根據(jù)患者口味制定個性化飲食方案，進食低鹽、低脂、低熱量、清淡、易消化食物一級新鮮水果，控制膽固醇和脂肪和攝入量，做到少食多餐、定時定量，盡量不攝入濃茶、咖啡等刺激性飲料；（3）出院指導：護理人員給予患者制定出院計劃，并建立回訪檔案，定期到醫(yī)院檢查，一旦有不適感，及時就醫(yī)；告知患者堅持用藥和鍛煉身體，鼓勵患者戒煙戒酒，形成健康、規(guī)律的生活習慣，此外隨身攜帶硝酸甘油或速效救心丸來應對緊急情況的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析處理，統(tǒng)計描述各組數(shù)據(jù)均以平均數(shù)±標準差來表示；計數(shù)資料進行卡方檢驗；兩組間數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗，在P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的住院時間

觀察組患者住院時間顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01），見表1。

表1：兩組患者住院時間的比較（，天）

表1：兩組患者住院時間的比較（，天）

注：與對照組相比較，aP<0.01。

組別 n 時間對照組 40 21.26±3.75觀察組 40 13.45±1.24at 12.5060 P <0.01

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量評分

護理干預前，兩組患者生活質(zhì)量評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理干預后，觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01），見表2。

表2：兩組患者生活質(zhì)量評分的比較（，分）

表2：兩組患者生活質(zhì)量評分的比較（，分）

注：與對照組相比較，bP<0.01。

組別 n 生活質(zhì)量評分護理前 護理后對照組 40 58.47±6.89 54.46±6.25觀察組 40 59.15±6.58 35.63±4.78bt 0.4514 15.1355 P >0.05 <0.01

2.3 比較兩組患者的SDS評分和SAS評分

護理干預前，兩組患者抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評分相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理干預后，觀察組患者SDS評分和SAS評分均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01），見表3。

表3：兩組患者SDS評分和SAS評分（，分）

表3：兩組患者SDS評分和SAS評分（，分）

注：與對照組相比較，cP<0.01。

組別 n SDS評分 SAS評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 40 61.47±6.75 54.80±6.52 60.38±6.83 54.48±6.38觀察組 40 62.17±6.68 44.13±5.74c 59.97±6.87 42.42±5.50ct 0.4662 7.7686 0.2677 9.0550 P >0.05 <0.01 >0.05 <0.01

2.4 比較兩組患者的護理滿意度

觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

表4：兩組患者護理滿意度的比較（例）

3 討論

綜合護理干預是隨著醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變和醫(yī)療技術(shù)水平提高而發(fā)展出來的護理模式，要求護理人員以患者為中心，盡最大可能滿足患者的臨床需求，為患者提供更為有效、滿意、優(yōu)質(zhì)的護理服務。在在冠心病患者中應用綜合護理干預包括心理護理、健康教育、飲食護理、運動護理及出院指導。從本研究結(jié)果來看，觀察組患者住院時間顯著低于對照組（P<0.01）；護理干預后，觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著低于對照組（P<0.01），觀察組患者SDS評分和SAS評分均顯著低于對照組（P<0.01）；觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在冠心病患者中應用綜合護理干預能縮短患者住院時間，提高患者生活質(zhì)量，緩解癥狀，改善患者心理狀態(tài)，盡可能滿足患者臨床需要，促進患者恢復健康，既照顧患者病情，又維護患者身體健康，值得臨床推廣應用。

[1]王莉,郭健.綜合護理干預在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并高脂血癥患者中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(10):1-3.

[2]王霞.綜合護理干預在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者臨床治療中的應用分析[J].中國醫(yī)學工程,2016(08):127-128.

[3]陳玉敏,黃維琴,吳真勤.綜合護理干預在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并高脂血癥患者中的應用效果探析[J].世界中醫(yī)藥,2016(B03):1195-1196.

苗華（1977-），女，北京市人。大學本科學歷?，F(xiàn)為北京安貞醫(yī)院護師。研究方向為急診、心內(nèi)、護理。