尋醫(yī)問藥：為何城市孩子易患哮喘？

■ 問 藥

尋醫(yī)問藥：為何城市孩子易患哮喘？

■ 問 藥

如今，在過敏性疾病專科門診，因過敏性鼻炎或哮喘而就診的患兒越來越多。為什么越來越多的兒童患上過敏性鼻炎和哮喘？

過敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病原因很多，是基因與環(huán)境相互作用而誘發(fā)的多因素疾病。除過敏原外，早期生活因素（如低齡產(chǎn)婦、多眙妊娠和低出生體重）、家族史、種族及環(huán)境因素（如煙草環(huán)境、城市生活、生活方式、營(yíng)養(yǎng)和空氣污染等）也與過敏性鼻炎和哮喘密切相關(guān)。而且，過敏原和污染物的致病作用可以相互影響，甚至相互增強(qiáng)。這也可以解釋為什么城市兒童的過敏性鼻炎和哮喘遠(yuǎn)比鄉(xiāng)村兒童發(fā)病率高。

下面就來說說空氣污染對(duì)過敏性鼻炎和哮喘的影響，看看哪些空氣污染因素會(huì)影響我們的呼吸功能。

環(huán)境煙草煙霧是室內(nèi)空氣污染的主要原因，它至少含有250種有毒化學(xué)物質(zhì)，可以降低人體免疫功能，增加呼吸道感染和過敏的風(fēng)險(xiǎn)。

顆粒物常見顆粒物由灰塵、煙煤、煙塵等組成。粗大的顆粒物可穿透鼻黏膜到達(dá)支氣管甚至肺部；細(xì)小或者超細(xì)的顆粒，也就是PM2.5及其以下的顆粒，具有更強(qiáng)的穿透力，可以抵達(dá)細(xì)支氣管并干擾肺泡的氣體交換。

研究發(fā)現(xiàn)，隨著PM2.5的濃度增高，兒童呼吸道高反應(yīng)性癥狀（過敏性鼻炎或者哮喘）就會(huì)呈現(xiàn)同步增高。

氣體成分臭氧和二氧化氮主要與汽車尾氣有關(guān)。二氧化氮來源于汽車尾氣，對(duì)健康的主要影響可能是促生臭氧。臭氧是光化學(xué)煙霧的主要成分，高溫條件下在城市可達(dá)到較高水平，臭氧和二氧化氮的慢性暴露導(dǎo)致肺功能持續(xù)損害，與呼吸系統(tǒng)疾病密切相關(guān)，包括哮喘和過敏性鼻炎。

交通相關(guān)的空氣污染包括剎車片磨損、交通尾氣及懸浮道路灰塵等，這些初排放物可導(dǎo)致二次污染物如臭氧、硝酸鹽和有機(jī)氣溶膠的生成，進(jìn)一步損害呼吸系統(tǒng)。研究發(fā)現(xiàn)，住在主干道附近的孩子患過敏性鼻炎和哮喘的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于居住在非主干道的孩子。而且，居住時(shí)間越長(zhǎng)，患過敏性鼻炎及哮喘的幾率也越大。

其他室內(nèi)污染物包括寵物、蟑螂、屋塵螨等，潮濕房間的霉菌氣味和二手煙的長(zhǎng)期暴露，極大地增加了哮喘及過敏性鼻炎的發(fā)生。季節(jié)性的花粉和真菌孢子均能明顯增加過敏性疾病的發(fā)生。