喜炎平注射液對小兒輪狀病毒性腸炎并發(fā)心肌損害的療效分析

蔡士云

（響水縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 鹽城 224600）

小兒腸炎在臨床上較為常見，有80%的患者都是因病毒感染所致，主要為輪狀病毒，G1、G2以及G3都是流行病株，其中G3輪狀病毒較為常見。有相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來的小兒輪狀病毒性腸炎發(fā)病率，隨著我國人口的增長而升高，已成為目前威脅我國兒童身體健康的主要因素?；颊咧饕憩F(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等，并伴有脫水、酸中毒等情況，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生心肌損害[1]。我院為了研究喜炎平注射液對于該病的具體療效，選取60例小兒輪狀病毒性腸炎并發(fā)心肌損害患者，隨機(jī)分組進(jìn)行治療，詳情報道見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月7日～2017年3月6日本院收治的小兒輪狀病毒性腸炎并發(fā)心肌損害患者60例，采用電腦軟件隨機(jī)抽簽的方式把患者分為對照組與觀察組，所有患者均符合小兒輪狀病毒性腸炎并發(fā)心肌損害的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及其家屬簽署知情同意書，排除對研究藥物過敏者以及有嚴(yán)重心、肝、腎臟疾病者[2]。

對照組30例，其中男性19例，女性11例，最高年齡以及最低年齡分別為18個月、4個月，平均年齡為（11.31±2.54）個月，最長病程以及最短病程分別為7天、1天，平均病程為（4.2±1.1）天。觀察組30例，其中男性20例，女性10例，最高年齡以及最低年齡分別為17個月、3個月，平均年齡為（11.48±2.61）歲，最長病程以及最短病程分別為6天、1天，平均病程為（4.4±1.5）天。兩組患者基本資料對比沒有顯著差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

兩組均進(jìn)行常規(guī)維持水、電解質(zhì)平衡以及止瀉等治療。

對照組：采用上?，F(xiàn)代哈森（商丘）藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的利巴韋林注射液（國藥準(zhǔn)字H19993528），一日一次，一次10至15 mg·kg-1·d-1，靜脈滴注。

觀察組：采用江西青峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的喜炎平注射液（國藥準(zhǔn)字Z20026249），一日一次，一次5 mg·kg-1·d-1，靜脈滴注。

1.3 評價指標(biāo)

治療結(jié)果分為顯效、有效、無效三項，具體分別是治療后臨床癥狀完全消失，大便性狀恢復(fù)正常；治療后臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，大便性狀明顯改善；治療后臨床癥狀以及大便性狀無任何變化或加重[3]。

記錄兩組患者心肌酶譜情況，包括AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、LDH（乳酸脫氫酶）、CK（肌酸激酶）、CKMB（肌酸激酶同工酶）以及HBDH（羥丁酸脫氫酶）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

把患者各項數(shù)據(jù)錄入到SPSS 17.0中進(jìn)行比較，用P＜0.05來表示兩組之間有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組治療后的臨床療效高于對照組，對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 治療效果 [n（%）]

2.2 心肌酶譜情況

觀察組治療后的AST、LDH、CK、CKMB以及HBDH水平均優(yōu)于對照組，對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 心肌酶譜情況（±s）

表2 心肌酶譜情況（±s）

觀察組 30 治療前 91.37±17.34 331.63±35.94 287.65±35.14 45.73±11.98 301.72±31.53對照組 30 治療前 91.82±16.12 330.88±34.72 288.37±32.91 46.31±10.85 300.67±28.61 T值 - 0.1041 0.0822 0.0819 0.1965 0.1351 P值 - 0.9174 0.9348 0.9350 0.8449 0.8930觀察組 30 治療后 15.52±12.39 150.81±46.43 61.97±25.72 11.67±14.53 101.71±49.37對照組 30 治療后 32.84±13.73 179.42±51.68 125.76±30.67 27.92±15.28 163.48±35.89 T值 - 5.1296 2.2556 8.7289 4.2211 5.5430 P值 - 0.0001 0.0279 0.0001 0.0001 0.0001

3 討 論

輪狀病毒性腸炎屬于兒科常見疾病，顧名思義，該病主要是因輪狀病毒性腸炎感染所致。該類病毒的傳播方式較多，除了口腔與糞便外，還能通過呼吸道傳播[4]。該病毒在侵入患者體內(nèi)后會使小腸功能喪失，雙糖酶活性降低，并影響糖類的吸收與水解，當(dāng)乳糖進(jìn)入腸道時，會被細(xì)菌分解并產(chǎn)生有機(jī)酸，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列臨床癥狀[5]。

目前主要采用維持水電解平衡以及糾正酸中毒等常規(guī)治療，但效果并不顯著[6]。喜炎平注射液是一種由穿心蓮甲素、乙素以及丙素等組成的抗病毒藥物，通過專業(yè)設(shè)備將穿心蓮的內(nèi)酯磺化物結(jié)構(gòu)改變，增加其活性，具有廣譜的抗病毒、抗細(xì)菌、抗真菌的作用，并可通過提高細(xì)胞的吞噬能力，來促進(jìn)免疫球蛋白的形成，提高患者免疫力[7]。根據(jù)結(jié)果可以得知，觀察組治療后治療效果，AST、LDH、CK、CKMB以及HBDH水平均優(yōu)于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。這也與黃勝[8]在《喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎32例》中得出的結(jié)論相仿。

綜上所述，喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎并發(fā)心肌損害效果顯著，值得推廣。

[1] 傅洪瑞.磷酸肌酸鈉聯(lián)合喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎合并心肌損害的臨床效果及對患兒心肌酶譜水平的影響[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,34(8):741-744.

[2] 溫 良.喜炎平聯(lián)合磷酸肌酸鈉治療小兒輪狀病毒性腸炎合并心肌損害的療效觀察[J].心理醫(yī)生,2015,21(24).

[3] 徐 陽,葛永潮,謝俊大,等.喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床療效Meta分析及治療策略[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(9):14-19.

[4] 羅 敏,陳敬國.喜炎平聯(lián)合西咪替丁注射液對小兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2017,29(2):80-81.

[5] 王翠紅.喜炎平注射液聯(lián)合磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2017,32(6):1039-1042.

[6] 黃小霞,陳艷玲,李曼莎,等.輪狀病毒性腸炎并發(fā)無癥狀性心肌損傷臨床分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,49(1):39-40.

[7] 倪衛(wèi)榮.喜炎平注射液聯(lián)合利巴韋林治療小兒輪狀病毒腸炎2 0例臨床療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(6):892-893.

[8] 黃 勝.喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎32例[J].長江大學(xué)學(xué)報(自科版),2016,13(36):40-41.