設(shè)問案例教學(xué)法在臨床護理實踐教學(xué)中的應(yīng)用意義分析

劉 卿

（菏澤家政職業(yè)學(xué)院，山東 菏澤 274300）

對于實習(xí)護士而言，問題的解決能力和思維的評判性是必備的基本能力，隨著人才市場競爭力的不斷加劇，對護理人才的要求也越來越高，創(chuàng)新型護理人才成為了發(fā)展主題[1]。為了使護理教育的價值得到充分發(fā)揮，培養(yǎng)出符合社會發(fā)展需求的綜合性護理人才，我院針對臨床護理實踐教學(xué)中應(yīng)用設(shè)問案例教學(xué)法的效果進行了探討，取得的效果甚為理想，現(xiàn)對此次研究作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年2月來我院進行實習(xí)的護理人員122例作為此次研究對象，隨機分為研究組和常規(guī)組，各61例。其中，男女比例為11:111，年齡在18～26歲之間，平均年齡為（22.8±1.4））歲。有45例中專生，54例?？粕?，23例本科生。經(jīng)過比較兩組護理人員的性別、年齡以及學(xué)歷等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

該組成員接受一般臨床帶教方式，即一對一帶教，帶教老師帶領(lǐng)實習(xí)護士倒班，一邊教一邊學(xué)習(xí)，科室組織開展課堂講解，主要內(nèi)容包括實踐操作和理論知識等方面，實習(xí)護士按照帶教老師的思路基于理論知識和鍛煉操作能力，并參與常規(guī)考核活動。

1.2.2 研究組

該組成員接受設(shè)問案例教學(xué)法，具體操作包括以下幾點：

（1）選擇和設(shè)計設(shè)問教學(xué)案例，通過科室?guī)Ы探M長和老師的共同研討，并與

實習(xí)大綱要求相結(jié)合，選擇1-2個典型案例進行教學(xué)方案的編寫，內(nèi)容要以設(shè)問方式為主[2]。將以下幾個問題作為重點：①患者存在怎樣的心理、生理和社會狀況？②患者在護理過程中出現(xiàn)了哪些問題？③如何采取和實施解決這些問題的方法？

（2）實施案例教學(xué)法的步驟：①在進入科室實習(xí)后，帶教老師需要向每位實

習(xí)護士發(fā)放設(shè)計好的臨床案例，并與教學(xué)大綱相結(jié)合提出問題，將其興趣激發(fā)出來；②實習(xí)護士進行相關(guān)資料、文獻的收集和整理，對帶教老師給出的問題進行解決，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的能力；③帶教老師對案例中的相關(guān)概念進行簡介，護士在護理問題的引導(dǎo)下和代教老師見習(xí)相關(guān)患者；④護士與帶教老師針對案例資料進行病案討論，主要針對上述中的幾個核心問題展開探討；⑤護士和帶教老師討論完并案之后加以總結(jié)，帶教老師向護士講解和示范重要的理論知識和操作技巧，并參與考核；⑥在帶教老師的引導(dǎo)下，護士根據(jù)患者的實際情況進行護理計劃的制定和實施，培養(yǎng)其綜合能力。

1.3 指標觀察

記錄和分析兩組患者的考核成績情況，主要包括理論知識和實踐能力[3]，分數(shù)越高則代表護士人員的綜合水平越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

研究組患者的理論知識評分和操作技能評分均要高于常規(guī)組，經(jīng)檢驗，差異

存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者考核成績情況的對比（±s，分）

表1 兩組患者考核成績情況的對比（±s，分）

研究組 61 93.04±1.01 90.82±1.13常規(guī)組 61 82.12±0.97 80.46±1.08 69.904 51.765 0.000 0.000

3 討 論

首先，應(yīng)用設(shè)備案例教學(xué)法有助于實習(xí)護士更好的掌握操作技能和理論知識，這兩點是勝任護理工作的必要條件。從此次研究中可以得知，研究組患者的理論知識評分和操作技能評分均要高于常規(guī)組，經(jīng)檢驗，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），由此可見，在臨床護理實踐教學(xué)中應(yīng)用設(shè)問案例教學(xué)法有助于促進實習(xí)護士綜合能力的提升。實習(xí)護士通過分析和解讀典型案例，能夠更深入的掌握相關(guān)知識和操作技能，彌補了傳統(tǒng)教學(xué)中“死記硬背” 的弊端[4]。除此之外，在帶教老師的引導(dǎo)下，實習(xí)護士在理解典型案例的基礎(chǔ)上還能夠更深入的認識相關(guān)疾病，有利于理論知識和實踐操作的結(jié)合，進而促進學(xué)習(xí)效果的提升。

其次，設(shè)問案例教學(xué)法的應(yīng)用有利于教學(xué)相長，能夠提升臨床護理教學(xué)效率。

在制定設(shè)問案例教學(xué)內(nèi)容時，需要嚴謹設(shè)置各項問題，搭建了基本的臨床護理教學(xué)框架，并有具體的設(shè)計和實施步驟，帶教老師在該過程中可以發(fā)掘出自身的不足之處，而且與實習(xí)護士之間還能夠形成互助，將傳統(tǒng)教學(xué)中的“照本宣科” 打破[5]，進一步挑戰(zhàn)了帶教老師對專業(yè)知識的駕馭能力。在整個過程中，完好的實現(xiàn)了因材施教，拉近了師生之間的關(guān)系，在相互討論的過程中真正的實現(xiàn)了教學(xué)相長。

綜上所述，在臨床護理實踐教學(xué)中應(yīng)用設(shè)問案例教學(xué)法，可以促進實習(xí)護理人員操作技能和理論知識水平的提升，在臨床帶教中可以加以借鑒和應(yīng)用。

[1] 華 麗,席淑華,陸蒼蒼,等.案例教學(xué)法在心血管內(nèi)科護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].上海護理,2015,15(4):88-89.

[2] 楊曉美.案例教學(xué)法在護生臨床實習(xí)教學(xué)過程中應(yīng)用探討[J].當代醫(yī)學(xué),2016,22(24):163-164.

[3] 胡經(jīng)文,阮慧琴,郭 燕,等.案例教學(xué)法在心內(nèi)科臨床護理教學(xué)和醫(yī)德教育中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2016,29(4):603-605.

[4] 張 偉,毛福榮,周艷麗.臨床路徑與案例教學(xué)法相結(jié)合在循環(huán)內(nèi)科臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(2):303-305.

[5] 金 婷,吳 丹.案例教學(xué)法在神經(jīng)外科臨床護理見習(xí)教學(xué)中的創(chuàng)新應(yīng)用[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(社會科學(xué)版),2015,13(4):44-46.