真武湯加減方在治療心腎陽(yáng)虛型慢性心力衰竭患者中的臨床應(yīng)用效果

李秋莉

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

就中醫(yī)理論而言，慢性心力衰竭屬于水腫以及心悸的范圍，具有一定的復(fù)發(fā)性，導(dǎo)致患者的病情不易好轉(zhuǎn)。一些研究表明，該病的發(fā)生與年齡的增長(zhǎng)呈正相關(guān)，當(dāng)患者罹患該病之后，其身體狀況以及生活質(zhì)量將會(huì)受到嚴(yán)重影響，威脅患者的生命健康。目前，針對(duì)該病的有效療法為真武湯加減方，該中藥湯劑中含有很多中藥成分，各個(gè)成分的功效不同，但是對(duì)于該病都具有一定的針對(duì)性[1]。基于此，筆者將展開(kāi)以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年3月我院收治的心腎陽(yáng)虛型慢性心力衰竭患者30例為本次研究對(duì)象，根據(jù)雙盲的原則將其分為兩組進(jìn)行治療，每組患者數(shù)量為15例，其中采用醫(yī)藥治療的一組稱(chēng)之為對(duì)照組，采用真武湯甲減方治療的一組稱(chēng)之為觀察組，本次研究中，年齡最大為80周歲，年齡最小為52周歲，患者的平均年齡為（64.09±4.09）周歲，男女患者的比例為2∶1。通過(guò)對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中，對(duì)照組患者采用西藥進(jìn)行治療，西藥主要為呋塞米（國(guó)藥準(zhǔn)字：H31021074，生產(chǎn)廠商：上海朝暉藥業(yè)有限公司）+依那普利（國(guó)藥準(zhǔn)字H31021938，生產(chǎn)廠商：上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司）+倍他樂(lè)克（國(guó)藥準(zhǔn)字J20150044，生產(chǎn)廠商：AstraZenecaAB（瑞典）（阿斯利康制藥有限公司分裝）），三種藥物均為口服，其中呋塞米的使用劑量為20 mg/次，1次/d；依那普利的使用劑量為10 mg/次，2次/d；倍他樂(lè)克使用劑量為12.5 mg/次，2次/d。

觀察組患者在本次研究中采用真武湯加減方進(jìn)行治療，該藥劑的成分以及含量詳見(jiàn)表1，如果患者同時(shí)伴有原發(fā)性高血壓，則需要再加入天麻和白芍；如果患者伴有風(fēng)心病心力衰竭，則需要加入重附子加桂枝；如果患者伴有心悸，則需要加入杜蠣；如果患者伴有水腫并且尿量較少，則需要加入車(chē)前子?；颊咴谥委熎陂g，每天服用1劑湯藥，1劑湯藥分為兩次服用，時(shí)間為早晨和晚上，治療時(shí)間為2個(gè)月。

表1 真武湯藥物成分和含量（n）

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療后的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院在整個(gè)試驗(yàn)的過(guò)程中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將錄入到SPSS 17.0軟件當(dāng)中進(jìn)行整理和分析，（x ±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，百分比表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，存在明顯差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)研究數(shù)據(jù)顯示可以看出，兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，治療無(wú)效的患者共計(jì)5例，其中4例屬于對(duì)照組，觀察組僅占1例，經(jīng)對(duì)比，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比（n，%）

3 討 論

心腎陽(yáng)虛型慢性心力衰竭的主要特征為本虛標(biāo)實(shí)，當(dāng)患者罹患該病之后，其主要臨床癥狀為心悸、胸悶憋氣以及氣短乏力等，并且患者的血脈運(yùn)行將會(huì)受到嚴(yán)重影響，繼而導(dǎo)致血淤痰凝的情況發(fā)生，使心陽(yáng)郁遏的癥狀加重[2]。針對(duì)該病應(yīng)該從中醫(yī)角度進(jìn)行醫(yī)治，可以使得治療效果得到提升。中醫(yī)療法主要為真武湯加減方，其藥物成分中含有陳皮、麥門(mén)冬、炙黨參、赤芍藥、澤瀉、炙黃芪、茯苓以及附子和葶藶子、丹參。每種藥物都具有不同功效，并且對(duì)該病疾病具有較好的療效[3]。

通過(guò)本次研究可以看出，兩組患者經(jīng)過(guò)治療之后，對(duì)照組患者出現(xiàn)4例治療無(wú)效的情況，其治療總有效率為60.00%，觀察組患者出現(xiàn)治療無(wú)效的患者數(shù)量為1例，其治療總有效率為93.33%，經(jīng)對(duì)比，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，針對(duì)心腎陽(yáng)虛型慢性心力衰竭患者進(jìn)行治療的時(shí)候，采用真武湯加減方可以使治療效果得到顯著提升。

[1] 林思煒,梁北南,陳麗霞.真武湯加減治療心腎陽(yáng)虛型慢性心力衰竭50例[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(1)∶140-142.

[2] 林建華,王 敏,馮 忠.真武湯加減對(duì)陽(yáng)虛水泛型慢性心衰患者B型鈉尿肽影響的隨機(jī)對(duì)照研究[J].心理醫(yī)生,2016,22(18)∶102-103.

[3] 寇耀君.加味真武湯治療心腎陽(yáng)虛型慢性心衰的臨床療效[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(30)∶347-347.