硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊高征的臨床療效分析

魯紅紅

摘要：目的 探討妊高征患者采取硫酸鎂、酚妥拉明、硝苯地平聯(lián)合治療的臨床療效。方法 選擇2015年7月～2016年7月作為此次研究的時(shí)間段，在此時(shí)間段內(nèi)選擇本院收治的70例妊高征患者進(jìn)行研究，采取拋骰子單雙法將患者分為常規(guī)組（n=35）和聯(lián)合組（n=35），對常規(guī)組患者采取單純硫酸鎂治療，對聯(lián)合組患者采取硫酸鎂、酚妥拉明、硝苯地平聯(lián)合治療，統(tǒng)計(jì)對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 聯(lián)合組患者治療后舒張壓、收縮壓及患者治療后產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)、胎盤早剝、新生兒窒息、胎兒窘迫發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊高征患者采取硫酸鎂、酚妥拉明、硝苯地平聯(lián)合治療效果顯著，可推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：妊高征；硫酸鎂；酚妥拉明；硝苯地平；療效

妊高征是婦產(chǎn)科較為常見的特有妊娠期疾病，多在妊娠20周以后出現(xiàn)。當(dāng)前妊高征已經(jīng)成為當(dāng)前影響母嬰結(jié)局的重要因素，早期診治是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。本院對35例妊高征患者采取硫酸鎂、酚妥拉明、硝苯地平聯(lián)合治療后患者治療效果獲得顯著改善。以下對患者的具體研究過程進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年7月～2016年7月作為此次研究的時(shí)間段，在此時(shí)間段內(nèi)選擇本院收治的70例妊高征患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：參照中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會制定的《妊娠期高血壓疾病診治指南》（2012 版）確診為妊高征患者；單胎妊娠患者；自愿配合此次研究過程患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他妊娠期疾病患者。采取拋骰子單雙法將患者分為常規(guī)組（n=35）和聯(lián)合組（n=35），常規(guī)組患者年齡21～38歲，平均年齡（28.9±6.1）歲；孕周32～39 w，平均孕周（35.5±3.2）w；聯(lián)合組患者年齡21～39歲，平均年齡（29.0±6.1）歲；孕周32～39 w，平均孕周（35.6±3.2）w。將常規(guī)組和聯(lián)合組患者年齡、孕周等一般基線資料進(jìn)行對比無差異，可進(jìn)行研究比對，P>0.05。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組 患者采取單純硫酸鎂治療，給予患者靜脈滴注20 ml硫酸鎂（北京益民藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H11020318）+100 ml葡萄糖注射液（5%，四川奇力制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20031139），滴注時(shí)間為30 min，隨后給予患者持續(xù)靜脈滴注60 ml硫酸鎂+1000 ml葡萄糖注射液（5%）治療，治療時(shí)間為8 h，并給予患者肌肉注射10 ml硫酸鎂治療，1次/d。

1.2.2聯(lián)合組 患者采取硫酸鎂、酚妥拉明、硝苯地平聯(lián)合治療，硫酸鎂治療方式與常規(guī)組相同，另給予患者靜脈滴注20 ml酚妥拉明（上海旭東海普藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H31020589）+100 ml葡萄糖注射液（5%）治療，1次/d。給予患者口服30 mg硝苯地平（山東省德州制藥廠，國藥準(zhǔn)字H10920005）治療，1次/d。

1.3觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)對比兩組患者治療后舒張壓及收縮壓狀況。②對比兩組患者治療后母嬰結(jié)局狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 19.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)分析處理，血壓狀況用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)。母嬰結(jié)局用率表示，以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后舒張壓及收縮壓狀況 聯(lián)合組患者治療后舒張壓（80.2±4.3）mmHg與常規(guī)組（85.7±5.2）mmHg相比明顯較低，t=4.822；聯(lián)合組患者治療后收縮壓（143.5±5.8）mmHg與常規(guī)組（132.2±6.1）mmHg相比明顯較低，t=7.942，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療后母嬰結(jié)局狀況 聯(lián)合組患者治療后產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)、胎盤早剝、新生兒窒息、胎兒窘迫發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床?？筛鶕?jù)患者癥狀嚴(yán)重程度將妊高征分為妊高癥包括妊娠期高血壓、子癇前期、慢性高血壓、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、子癇五種[1]。妊高征患者臨床多表現(xiàn)為高水腫、高血壓、高蛋白尿的三高癥狀，患者病情進(jìn)展后將導(dǎo)致昏迷、抽搐，嚴(yán)重威脅母嬰預(yù)后。

本次研究中聯(lián)合組患者治療后患者血壓及母嬰并發(fā)癥與傳統(tǒng)組相比均明顯較低，說明采取硫酸鎂、酚妥拉明、硝苯地平聯(lián)合治療效果更佳。硫酸鎂是臨床治療妊高征的常用治療藥物，其可有效抑制乙酰膽堿活性，緩解患者小動脈痙攣狀況，降低患者血壓，且硫酸鎂還可促進(jìn)患者平滑肌舒張，促進(jìn)患者血管擴(kuò)張，有效改善患者血壓[2]。酚妥拉明屬于α1和α2受體拮抗藥，可有效促進(jìn)患者血管舒張，減少外周阻力，發(fā)揮降壓效果[3]。硝苯地平屬于鈣拮抗劑，可有效抑制Ca2+內(nèi)流，進(jìn)而促進(jìn)患者血管平滑肌松弛，促進(jìn)患者動脈擴(kuò)張，改善患者血流量，降低患者血壓[4]。采取三種藥物聯(lián)合治療時(shí)，降壓藥物更佳，且更能改善患者機(jī)體內(nèi)平衡，較少患者并發(fā)癥，改善母嬰預(yù)后。

綜上，妊高征患者采取硫酸鎂、酚妥拉明、硝苯地平聯(lián)合治療效果顯著，可有效改善患者血壓，減少母嬰并發(fā)癥，改善母嬰預(yù)后，臨床推廣運(yùn)用價(jià)值較高。

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[3]吳麗英.硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明治療妊娠高血壓綜合征42例臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，15（4）：449-450，451.

[4]楊梅紅，季夢凡.硫酸鎂及其聯(lián)合用藥治療妊娠高血壓綜合征[J].今日健康，2016，15（2）：139-139.

編輯/肖慧