婦產(chǎn)科手術(shù)腹部切口的臨床護(hù)理研究

曾根英

摘要：目的 探討婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的臨床護(hù)理方法，以選擇更好的護(hù)理方法，讓患者能夠快速的康復(fù)。方法 選擇我院2015年1月～6月的192例婦產(chǎn)科腹部切口患者，并將患者分為兩組，每組96例，對照組主要采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組所采用的是綜合護(hù)理的方式。之后將兩組護(hù)理的效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理效果優(yōu)于對照組的護(hù)理效果，主要體現(xiàn)在患者切口的感染、切口脂肪液化、切口裂開的發(fā)生率更低。結(jié)論 綜合護(hù)理方式有助于婦產(chǎn)科腹部切口患者的康復(fù)，降低手術(shù)后切口并發(fā)癥的發(fā)生率，在婦產(chǎn)科術(shù)后護(hù)理當(dāng)中應(yīng)大力提倡綜合護(hù)理方法。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科手術(shù)；腹部切口；護(hù)理；研究

近年來，我國婦產(chǎn)科疾病逐漸增多，婦產(chǎn)科疾病一般采取的是手術(shù)治療，開腹手術(shù)是治療婦產(chǎn)科疾病的方法之一[1]。在進(jìn)行腹部手術(shù)后，假如護(hù)理的方式不當(dāng)，極易加大并發(fā)癥的發(fā)生，其中包括切口的感染、切口脂肪液化等癥狀，給患者的健康帶來不利的影響，嚴(yán)重者還會危及到患者的生命。因此，提高手術(shù)的成功率是保證患者的健康的關(guān)鍵，是降低患者并發(fā)癥的重要內(nèi)容。本文主要對我院2015年1月～6月的192例婦產(chǎn)科腹部切口患者的護(hù)理方法進(jìn)行研究，具體分析情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院2015年1月～6月的192例婦產(chǎn)科腹部切口患者的護(hù)理進(jìn)行分析，患者的平均年齡為45歲，其中年齡26～52歲[2]。對于患者的病癥類型來說，其中異位妊娠患者有27例、子宮全切術(shù)20例、子宮次全切術(shù)29例、刨宮產(chǎn)手術(shù)105例、宮頸癌根治術(shù)9例、卵巢癌根治術(shù)4例。另外還包括貧血患者28例、合并糖尿癥30例、合并糖尿病者有10例、體質(zhì)消瘦者有14例。將182例患者隨機(jī)分為人數(shù)相等的小組，即觀察組、對照組，兩組人數(shù)各為96例。這兩組患者的整體資料沒有較大的差異，具有一定的可比性。

1.2方法 患者入院內(nèi)后全都進(jìn)行的針對性治療，其中對照組主要采用常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組采用的是綜合護(hù)理的方式。之后觀察兩組護(hù)理的效果，具體清理如下。

1.2.1術(shù)前基礎(chǔ)護(hù)理 在手術(shù)進(jìn)行事前，需要保證室內(nèi)的環(huán)境良好，需要對室內(nèi)進(jìn)行清潔，對被褥進(jìn)行清洗，定時進(jìn)行病房消毒，保證室內(nèi)的安靜，為患者提供一個干凈舒適的環(huán)境。手術(shù)前要做好與手術(shù)相關(guān)的檢查，比如，血、尿、便常規(guī)，還包括血型的檢查，心、肺、腎等工器官的檢查。了解患者病情及身體器官的功能狀態(tài)。對于合并癥患者給予術(shù)前對癥治療，以保證患者能夠更好的康復(fù)。

1.2.2術(shù)前飲食護(hù)理 術(shù)前的飲食護(hù)理對患者十分重要，保證良好的營養(yǎng)能夠使患者更好的恢復(fù)健康。因此，給患者制定一個良好的飲食計劃十分有必要[3]。在飲食上，要遵從少食多餐的理念，讓患者多食蔬菜瓜果，多食用膳食纖維的食物。另外，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情給予飲食上的指導(dǎo)，例如，對貧血患者應(yīng)提供含有鐵劑食物；對糖尿病患者則需要注意飲食的控制，以及藥物控制血糖，并在患者血糖穩(wěn)定的情況下進(jìn)行手術(shù)；對于營養(yǎng)不良的患者則應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充能量，在飲食上增加蛋白質(zhì)、維生素的食物，增強(qiáng)患者的抵抗力。

1.2.3心理護(hù)理 大多數(shù)婦產(chǎn)科患者都有一定的焦慮心理，作為護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)關(guān)心患者的情緒，了解患者的想法，給予患者關(guān)心與體貼，以此緩解患者的恐懼與焦慮的心理。在與患者講解病狀及治療方法時，要采用通俗易懂的方式，多給患者講解一些手術(shù)成功的例子，增強(qiáng)患者的信心，消除患者的緊張心理。

1.2.4術(shù)前醫(yī)護(hù)指導(dǎo) 醫(yī)護(hù)人員要向患者介紹與手術(shù)相關(guān)的科學(xué)知識，以及相關(guān)的注意事項，并指導(dǎo)患者保證皮膚的干凈；對于吸煙、喝酒的患者，應(yīng)當(dāng)幫助患者進(jìn)行戒煙、戒酒；教會患者正確的進(jìn)行深呼吸、咳嗽的方法，避免方式不當(dāng)導(dǎo)致影響術(shù)后切口的康復(fù)；另外，還要教會患者臥位與翻身方法，緩解患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛的情況。由于術(shù)后患者需要長時間的臥床，因此，指導(dǎo)患者在床上排尿與排便的方法也十分有必要。

1.2.5術(shù)中護(hù)理 在進(jìn)行手術(shù)的過程中，需要做好嚴(yán)格的消毒工作，保證手術(shù)器具的無菌性。根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇切口，其中包括橫切口、豎切口。開腹后盡量縮短手術(shù)時間，因為手術(shù)時間越長，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的幾率越高。對于脂肪厚的患者可做橡皮片引流，在這個過程中需要注意對切口的保護(hù)?？傊?，在術(shù)中護(hù)理過程中應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況采取措施，以降低患者并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.6術(shù)后切口護(hù)理 結(jié)束手術(shù)后，需要對患者的切口進(jìn)行護(hù)理，防止患者切口出現(xiàn)并發(fā)癥。護(hù)理人員要時刻對患者的切口進(jìn)行檢查，了解患者的切口情況，查看是否出現(xiàn)紅腫、滲血等癥狀。另外，還應(yīng)給患者提供抗生素藥物，首先要對患者進(jìn)行藥敏試驗，選擇敏感抗菌藥物。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，對切口愈合不理想的患者，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者的臥位方式以及咳嗽方式，使患者更好的康復(fù)切口。假如患者切口出現(xiàn)裂開的現(xiàn)象，則應(yīng)當(dāng)采取有效的措施，并及時告知主管醫(yī)生。

1.2.7術(shù)后疼痛護(hù)理 患者在結(jié)束手術(shù)的24 h內(nèi)，會出現(xiàn)切口的疼痛癥狀，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者安放腹帶，使患者在進(jìn)行翻身的時候能夠減輕疼痛，防止切口出現(xiàn)裂開的癥狀。為了避免患者在起坐的過程中感到疼痛，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者，減輕患者的疼痛。另外，護(hù)理人員還可以對患者講述相關(guān)的心理學(xué)知識，使患者分散自己的注意力。假如患者出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的疼痛，那么護(hù)理人員就要告知醫(yī)生，適當(dāng)?shù)牟捎盟幬镞M(jìn)行止痛。

1.2.8術(shù)后康復(fù)指導(dǎo) 在術(shù)后的康復(fù)階段，護(hù)理人員要對患者講解相關(guān)的康復(fù)知識，指導(dǎo)患者需要注意的地方，其中包括大小便方法、起坐等方面，并指導(dǎo)患者采用腹帶。在患者的切口愈合的效果較好的情況下，可以讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，以此促進(jìn)患者的腸胃功能。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者正確的對傷口的護(hù)理，使患者能夠早日康復(fù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 主要采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

對兩組護(hù)理的效果進(jìn)行比較，主要是對術(shù)后切口的感染、切口脂肪液化、切口裂開、傷口甲級愈合等情況的比較，從護(hù)理的整體效果來看，觀察組的護(hù)理方法比對照組的方式更佳，見表1。

3 結(jié)論

在當(dāng)前婦產(chǎn)科手術(shù)中，患者術(shù)后需進(jìn)行長時間的臥床，這對患者的切口康復(fù)帶來不利的影響，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥[4]。因此，患者的術(shù)后護(hù)理十分重要，良好的護(hù)理方法對防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥，使患者能夠早日康復(fù)。本文主要對我院2015年1月～6月的192例婦產(chǎn)科腹部切口患者的護(hù)理進(jìn)行分析，將兩組護(hù)理方式的效果進(jìn)行比較，從實(shí)際數(shù)據(jù)得知，觀察組術(shù)后切口的恢復(fù)效果優(yōu)于觀察組的護(hù)理效果。主要體現(xiàn)在患者切口的感染、切口脂肪液化以及切口開裂等方面，且住院時間也相對較短。因此，在婦產(chǎn)科手術(shù)腹部切口的臨床護(hù)理中對患者采用綜合的護(hù)理方法，有助于促進(jìn)患者的切口愈合，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，綜合護(hù)理方法應(yīng)在臨床中大力提倡。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/翟辰萬